阜新市中醫(yī)醫(yī)院 （遼寧 阜新 123000）

內(nèi)容提要：作為市政基礎(chǔ)設(shè)施公共服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)院建設(shè)規(guī)模和數(shù)量在遞增式上漲的同時(shí)，公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)工作能否落實(shí)到位也受到了各界的高度關(guān)注，為此近年來(lái)衛(wèi)生行政主管部門在大力推進(jìn)醫(yī)院招標(biāo)采購(gòu)工作的同時(shí)，國(guó)家也加快了公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)工作法律規(guī)章制度的完善，但縱觀在當(dāng)前設(shè)備采購(gòu)過(guò)程中，受諸多不可控因素的影響，其采購(gòu)工作成效與預(yù)期工作目標(biāo)之間始終存在一定差距，為此本文主要針對(duì)現(xiàn)階段公立醫(yī)院招標(biāo)工作過(guò)程中的常見(jiàn)問(wèn)題，提出了相應(yīng)的優(yōu)化處理對(duì)策，在規(guī)范設(shè)備采購(gòu)工作流程的基礎(chǔ)上，提高醫(yī)院的公信力，最終為招標(biāo)采購(gòu)工作良性循環(huán)平臺(tái)的構(gòu)建奠定良好基礎(chǔ)。

作為關(guān)乎民眾生命財(cái)產(chǎn)安全的市政機(jī)構(gòu)，公立醫(yī)院在維護(hù)患者生命安全以及推動(dòng)區(qū)域穩(wěn)定性發(fā)展中發(fā)揮了重要性作用，為此確保醫(yī)院重要基礎(chǔ)資源——醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)工作的規(guī)范化展開(kāi)，是目前保障社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的重要戰(zhàn)略基礎(chǔ)。

1.現(xiàn)階段公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)管理現(xiàn)狀的基本概述

隨著近年來(lái)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)療設(shè)備作為公立醫(yī)院重要的基礎(chǔ)資源，其采購(gòu)工作是否落實(shí)到位，不僅關(guān)乎醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，與此同時(shí)也與患者自身生命財(cái)產(chǎn)安全息息相關(guān)，確保設(shè)備采購(gòu)工作的規(guī)范性和有序性，是目前推動(dòng)公立醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展的重要戰(zhàn)略手段，也是提高醫(yī)院公信力、緩解醫(yī)患矛盾以及降低醫(yī)療成本的重要戰(zhàn)略基礎(chǔ)[1]。但就目前來(lái)看，由于醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)主要依賴于招標(biāo)，招標(biāo)辦公室的成立在確保各項(xiàng)招標(biāo)采購(gòu)工作有效落實(shí)的同時(shí)，現(xiàn)招標(biāo)工作成效與預(yù)期工作目標(biāo)之間仍存在諸多問(wèn)題亟待解決。

1.1 招標(biāo)采購(gòu)過(guò)程中的工作環(huán)節(jié)不清晰

在當(dāng)前公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)過(guò)程中，采購(gòu)工作流程中遴選方案的傾向性嚴(yán)重化以及工作人員自身綜合素養(yǎng)有待提高，是導(dǎo)致招標(biāo)采購(gòu)工作流程不清晰的重要因素。具體而言根據(jù)大量調(diào)研數(shù)據(jù)分析可知，在當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行招標(biāo)過(guò)程中，設(shè)備各項(xiàng)參數(shù)大多由相應(yīng)科室提供，而部門工作人員為降低工作強(qiáng)度，往往直接將市面上的設(shè)備參數(shù)拿來(lái)修改，采購(gòu)辦在進(jìn)行設(shè)備采購(gòu)工作中，參數(shù)遴選的傾向性較為嚴(yán)重，在影響招采購(gòu)工作公信力的同時(shí)，也對(duì)醫(yī)院的整體形象造成了極為不利的影響，與此同時(shí)作為招標(biāo)采購(gòu)工作的主體，采購(gòu)辦工作人員主要是從醫(yī)院各個(gè)部門選拔而來(lái)的，因此對(duì)于其他部門技術(shù)參數(shù)設(shè)置的不明確和不清晰導(dǎo)致在后期設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)過(guò)程中極易被動(dòng)，無(wú)法更好地履行醫(yī)院賦予的義務(wù)，對(duì)相關(guān)政策法規(guī)和業(yè)務(wù)流程掌握不深入、不熟悉在導(dǎo)致招標(biāo)工作難以有效落實(shí)的同時(shí)，勢(shì)必對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展造成極為不利的影響[2]。

1.2 招標(biāo)管理規(guī)定及工作的落實(shí)難以到位

縱觀在當(dāng)前招標(biāo)過(guò)程中，由于設(shè)備的采購(gòu)支出占有較大比重，設(shè)備招標(biāo)過(guò)程涉及多方利益博弈，自采購(gòu)辦事務(wù)發(fā)展至今，雖然各項(xiàng)工作的開(kāi)展取得了一定成效，但招標(biāo)管理規(guī)定及工作的落實(shí)難以到位現(xiàn)象仍較為突出，長(zhǎng)此以往在破壞醫(yī)院招標(biāo)公平性和公正性的同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展也勢(shì)必將受到一定影響。從目前來(lái)看，公立醫(yī)院設(shè)備招投標(biāo)工作難以有效落實(shí)的根本原因在于在招標(biāo)工作開(kāi)展過(guò)程中，工作人員始終抱著“差不多”的態(tài)度去工作，忽視了機(jī)構(gòu)管理的規(guī)章制度和國(guó)家法律約束，更從內(nèi)心深處沒(méi)有意識(shí)到招標(biāo)工作對(duì)公立醫(yī)院發(fā)展的影響力，因招標(biāo)過(guò)程中不嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度而導(dǎo)致招標(biāo)變廢標(biāo)現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮，長(zhǎng)此以往在影響招投標(biāo)雙方時(shí)間和彼此信任關(guān)系的同時(shí)，國(guó)家的整體發(fā)展也勢(shì)必將受到一定阻礙。

1.3 醫(yī)院商談報(bào)名不規(guī)范及地點(diǎn)不確定

公立醫(yī)院在設(shè)備招標(biāo)過(guò)程中，商品商談的不規(guī)范以及地點(diǎn)的不確定在一定程度上也對(duì)招標(biāo)工作質(zhì)量和工作效率造成了極為不利的影響，在加劇醫(yī)院人力、物力、財(cái)力資源不必要損耗的同時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的整體發(fā)展也勢(shì)必受到了一定影響。隨著近年來(lái)市政基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的不斷完善，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)模和數(shù)量在持續(xù)增加的同時(shí)，醫(yī)療設(shè)備作為醫(yī)院診治各類疾病不可或缺的重要基礎(chǔ)資源，采購(gòu)量在持續(xù)增加的同時(shí)，為確保招標(biāo)采購(gòu)工作的順利實(shí)施，公立醫(yī)院往往需在正式公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)前，就設(shè)備參數(shù)和價(jià)格進(jìn)行院內(nèi)商談遴選，雖然從某方面而言，這種采購(gòu)工作方式的實(shí)施減少了虛假報(bào)名情況的出現(xiàn)，但部分供應(yīng)商為了解競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的情況，在招標(biāo)時(shí)往往在報(bào)名截止的最后一天才來(lái)報(bào)名，嚴(yán)重破壞了招標(biāo)工作的公正、公平性[3]。

2.現(xiàn)階段公共醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)工作的改進(jìn)策略

2.1 建立健全完善的獎(jiǎng)懲機(jī)制

隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)量的持續(xù)增加，為確保招標(biāo)采購(gòu)工作的有效落實(shí)以及保障醫(yī)療設(shè)備使用效益的最大化發(fā)揮，建立健全完善的招標(biāo)獎(jiǎng)懲機(jī)制，確保各項(xiàng)招標(biāo)采購(gòu)工作落實(shí)到位，是現(xiàn)階段改善醫(yī)院形象、提高醫(yī)院公信力的重要戰(zhàn)略手段，更是推動(dòng)國(guó)家可持續(xù)發(fā)展的重要基礎(chǔ)和根本前提。在招標(biāo)采購(gòu)工作獎(jiǎng)懲機(jī)制制定過(guò)程中，為確保制定的科學(xué)性、合理性和有效性，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需以監(jiān)察室收到的投訴為獎(jiǎng)懲指標(biāo)基準(zhǔn)，對(duì)于違反招標(biāo)采購(gòu)工作管理規(guī)定的工作人員進(jìn)行處罰，相對(duì)的對(duì)于那些嚴(yán)格按照招標(biāo)采購(gòu)工作流程、監(jiān)察室未收到任何投標(biāo)單位相關(guān)投訴的工作人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，以此為后期招標(biāo)工作的有效落實(shí)和實(shí)施創(chuàng)造良好條件。

2.2 構(gòu)建科學(xué)完善的招標(biāo)采購(gòu)工作培訓(xùn)體系

從目前來(lái)看，確保招標(biāo)采購(gòu)工作的有效落實(shí)，一方面公立醫(yī)院采購(gòu)辦在進(jìn)行人員選拔過(guò)程中，需摒棄傳統(tǒng)的選拔理念和選拔方式，在秉承著“以德為先”選拔原則的基礎(chǔ)上，確保聘用工作人員具有法律法規(guī)的“紅線”意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，自身專業(yè)能力和綜合素養(yǎng)也滿足醫(yī)院招標(biāo)采購(gòu)工作標(biāo)準(zhǔn)要求，并且還敢于跟觸犯招投標(biāo)采購(gòu)法律法規(guī)的行為作斗爭(zhēng)，以此在保證各項(xiàng)工作落實(shí)到位的同時(shí)，為后期招標(biāo)采購(gòu)工作的順利實(shí)施創(chuàng)造良好條件；另一方面公立醫(yī)院采購(gòu)辦還要加緊構(gòu)建科學(xué)完善的招標(biāo)采購(gòu)工作培訓(xùn)體系，通過(guò)對(duì)采購(gòu)辦公人員進(jìn)行再教育、再培訓(xùn)，以此在不斷強(qiáng)化工作人員自身法律法規(guī)知識(shí)體系的同時(shí)，為復(fù)合型高質(zhì)量招標(biāo)采購(gòu)管理人才的培育打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，最終不斷提高招標(biāo)采購(gòu)管理水平，避免所招標(biāo)采購(gòu)的設(shè)備出現(xiàn)青黃不接結(jié)果。

2.3 在報(bào)名商談過(guò)程中需始終維持公平公正

從目前來(lái)看，在正式招標(biāo)過(guò)程采購(gòu)前，公立醫(yī)院會(huì)就設(shè)備參數(shù)和價(jià)格進(jìn)行院內(nèi)商談遴選，后將遴選數(shù)據(jù)填寫到同一張報(bào)名表中，雖然從某方面而言，此工作的開(kāi)展在一定程度上規(guī)避了虛假報(bào)名情況的發(fā)生，但部分醫(yī)院采購(gòu)辦為提高自身的招標(biāo)優(yōu)勢(shì)，往往根據(jù)招標(biāo)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手參數(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)的確定，報(bào)名截止最后一天各供應(yīng)商報(bào)名現(xiàn)象屢禁不止，在加劇采購(gòu)辦工作人員能工作壓力和強(qiáng)度的同時(shí)，也嚴(yán)重破壞了招標(biāo)采購(gòu)工作的公正、公平性，給醫(yī)院造成了極為不利的影響。就目前來(lái)看公立醫(yī)院采購(gòu)辦在進(jìn)行招標(biāo)采購(gòu)工作過(guò)程中，為從根本上規(guī)避上述問(wèn)題的發(fā)生，公立醫(yī)院可更改招標(biāo)采購(gòu)規(guī)定，即通過(guò)通知每家參與招標(biāo)的單位自行準(zhǔn)備報(bào)名表，達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)后直接交由采購(gòu)辦工作人員，由此在確保招標(biāo)工作公平、公正性的同時(shí)，還降低了最后一天采購(gòu)辦工作人員的工作強(qiáng)度，以此在為采購(gòu)方與供貨方建立一個(gè)公平、公正業(yè)務(wù)平臺(tái)的基礎(chǔ)上，為預(yù)期招標(biāo)采購(gòu)工作的高效運(yùn)行打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[4]。

3.小結(jié)

總而言之，在當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)模和數(shù)量持續(xù)增加的同時(shí)，作為醫(yī)院疾病診治的重要基礎(chǔ)資源，醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)量也在持續(xù)增加，而由于設(shè)備采購(gòu)支出在醫(yī)院整體支出中占有較大比重，其招標(biāo)采購(gòu)管理工作隸屬于醫(yī)院管理的高風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域，縱觀在當(dāng)前招標(biāo)采購(gòu)過(guò)程中，受諸多不可控因素的影響，其招標(biāo)采購(gòu)管理工作質(zhì)量與預(yù)期工作目標(biāo)之間始終存在一定差距，為醫(yī)院采購(gòu)設(shè)備部門與投標(biāo)單位建立一個(gè)公平公正的平臺(tái)，是現(xiàn)階段確保醫(yī)院設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)工作順利實(shí)施的重要基礎(chǔ)和根本前提[5]。