湖州市第一人民醫(yī)院臨床工程部 （浙江 湖州 313000）

內(nèi)容提要： 隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)與科學(xué)技術(shù)的不斷提升，國(guó)民對(duì)醫(yī)院所提供的醫(yī)療治療有了更高的要求。這就要求醫(yī)院不斷在實(shí)踐中探索、升級(jí)治療措施的同時(shí)，還需要引入先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，從而有效保障醫(yī)院醫(yī)治患者的質(zhì)量和效率。對(duì)此，醫(yī)院內(nèi)的管理人員必須要對(duì)醫(yī)療設(shè)備采取嚴(yán)格的管理舉措，從而為醫(yī)院獲得更多的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。本文將主要探究醫(yī)療設(shè)備管理存在的問(wèn)題以及相對(duì)應(yīng)的解決措施。

目前我國(guó)處于現(xiàn)代化時(shí)代，各行各業(yè)也朝著現(xiàn)代化的趨勢(shì)不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備作為現(xiàn)代化醫(yī)院之中關(guān)鍵的組成部分，在臨床治療與護(hù)理的過(guò)程中起著重要的作用，直接關(guān)系到醫(yī)院的社會(huì)形象、發(fā)展方向以及社會(huì)聲譽(yù)。特別是近幾年醫(yī)院不斷的發(fā)展，現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)效率越來(lái)越高，醫(yī)療設(shè)備能夠直接折射出各個(gè)醫(yī)院診療的水平。對(duì)此，醫(yī)院不但需要培養(yǎng)高專業(yè)、高素質(zhì)能力的醫(yī)護(hù)人員，更需要培養(yǎng)較強(qiáng)的醫(yī)療設(shè)備管理團(tuán)隊(duì)，從而較好地保障醫(yī)療設(shè)備能夠發(fā)揮出最大的功效，提升醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。

1.影響管理醫(yī)療設(shè)備工作的因素以及醫(yī)療設(shè)備管理工作的職責(zé)范圍

1.1 影響管理醫(yī)療設(shè)備工作的因素

1.1.1 醫(yī)院對(duì)醫(yī)療的經(jīng)濟(jì)效益過(guò)分的重視

在對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行采購(gòu)和管理的過(guò)程中，經(jīng)常出現(xiàn)盲目攀比的狀況，沒(méi)有對(duì)管理醫(yī)療設(shè)備工作中的環(huán)節(jié)進(jìn)行重視，沒(méi)有較好地貫徹落實(shí)以及完善相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備管理體系與制度。經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)還存在一些醫(yī)院特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院在對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行采購(gòu)之后，沒(méi)有意識(shí)到對(duì)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)維護(hù)工作的重要性，只是粗略的對(duì)設(shè)備進(jìn)行清潔，缺乏專業(yè)的維修管理設(shè)備人員來(lái)對(duì)設(shè)備進(jìn)行細(xì)致的維修檢測(cè)工作。與此同時(shí)，還出現(xiàn)胡亂運(yùn)用、胡亂放置相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的狀況。

1.1.2 浪費(fèi)醫(yī)療設(shè)備資源

在對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理的過(guò)程中，醫(yī)院經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)浪費(fèi)醫(yī)療設(shè)備資源，入不敷出，回收的成本較高，設(shè)備的使用效率低下等狀況。并沒(méi)有將對(duì)醫(yī)療設(shè)備使用狀況以及維修狀況納入到對(duì)于員工的考核范圍之內(nèi)，相關(guān)的設(shè)備管理制度不完善，嚴(yán)重制約了設(shè)備管理水平。

1.2 醫(yī)療設(shè)備管理工作的職責(zé)范圍

相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備管理工作人員必須要依照自身醫(yī)院診治的實(shí)際狀況，遵循經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益相結(jié)合原則，對(duì)相關(guān)的設(shè)備進(jìn)行正確合理的采購(gòu)。將具有高性能、高精準(zhǔn)度的醫(yī)療設(shè)備引入到醫(yī)院之中，購(gòu)置性價(jià)比最優(yōu)的醫(yī)療設(shè)備；構(gòu)建完善的崗位職責(zé)體系制度，有效提高醫(yī)療設(shè)備的使用率以及完好率；要求相關(guān)人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行積極的研究與探索，從而促使相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備發(fā)揮出最大的功效，被靈活地運(yùn)用到臨床治療與護(hù)理工作中。

2.醫(yī)療設(shè)備管理存在的問(wèn)題

2.1 管理模式存在問(wèn)題

目前，大部分醫(yī)院在對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理的過(guò)程中，還是運(yùn)用傳統(tǒng)的人工作業(yè)管理模式，醫(yī)院安排固定的管理工作人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備是否能夠正常運(yùn)行、醫(yī)療設(shè)備的完整性進(jìn)行監(jiān)督管理[1]。但是，由于目前醫(yī)院呈現(xiàn)出多元化的趨勢(shì)發(fā)展，導(dǎo)致醫(yī)院的工作量激增，致使大量的醫(yī)療設(shè)備被運(yùn)用到治療患者和護(hù)理患者的工作中。在對(duì)大量的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理的過(guò)程中，還是運(yùn)用傳統(tǒng)的管理模式，就會(huì)導(dǎo)致管理工作的質(zhì)量不高，效率低下。所以，相關(guān)的工作人員必須要及時(shí)的更新醫(yī)療設(shè)備管理模式，充分運(yùn)用信息化管理手段為醫(yī)院的治療工作以及護(hù)理工作提供有力的支撐。

2.2 醫(yī)療設(shè)備投資存在問(wèn)題

根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)具有綜合性質(zhì)的醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備投入的資金呈現(xiàn)出持續(xù)增長(zhǎng)的趨勢(shì)。我國(guó)對(duì)醫(yī)院提出了專項(xiàng)的財(cái)政補(bǔ)助政策，但是補(bǔ)助的經(jīng)費(fèi)相對(duì)較少，不能夠較好地滿足醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備的需求。加之，各個(gè)醫(yī)院或多或少都會(huì)存在盲目攀比的狀況，導(dǎo)致醫(yī)院中會(huì)有大量的設(shè)備出現(xiàn)閑置，未能發(fā)揮出其應(yīng)有的作用，嚴(yán)重的浪費(fèi)了醫(yī)療設(shè)備資源。

2.3 質(zhì)量安全存在問(wèn)題

由于醫(yī)院越發(fā)的重視對(duì)醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)，所以，目前市場(chǎng)內(nèi)各種各樣的醫(yī)療設(shè)備不斷的涌現(xiàn)出來(lái)，具有同種功能的設(shè)備款式較多，有的設(shè)備性價(jià)比相對(duì)較低，甚至還會(huì)出現(xiàn)較為劣質(zhì)的設(shè)備[2]。如果醫(yī)院的采購(gòu)工作人員沒(méi)有對(duì)質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格的審查，導(dǎo)致其采購(gòu)的設(shè)備中存有沒(méi)有完全達(dá)標(biāo)的，一旦被醫(yī)護(hù)人員運(yùn)用，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)安全隱患。加之，醫(yī)療設(shè)備若出現(xiàn)問(wèn)題，還不能夠及時(shí)的與責(zé)任廠家取得聯(lián)系，造成維修與養(yǎng)護(hù)醫(yī)療設(shè)備的過(guò)程中沒(méi)有專業(yè)的技術(shù)人員進(jìn)行指導(dǎo)，售后服務(wù)的主體不到位，如果對(duì)醫(yī)療設(shè)備售后服務(wù)不到位，還可能會(huì)引發(fā)設(shè)備出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題。

2.4 醫(yī)療設(shè)備成本核算不精準(zhǔn)

由于醫(yī)院內(nèi)具有眾多科室，各個(gè)科室運(yùn)用的醫(yī)療設(shè)備，各不相同。雖然醫(yī)院每月都會(huì)對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行折舊處理，還會(huì)將設(shè)備維修的費(fèi)用扣除。但是在對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理的成本進(jìn)行核算的時(shí)候，并沒(méi)有將醫(yī)療設(shè)備具有的人工利息、投入利息以及設(shè)備運(yùn)行過(guò)程中運(yùn)用的水費(fèi)、電費(fèi)、氣費(fèi)的成本進(jìn)行核算。將上述成本納入到成本核算工作中會(huì)顯著的提升管理醫(yī)療設(shè)備成本的難度[3]。

3.相應(yīng)的解決措施

3.1 優(yōu)化完善醫(yī)療設(shè)備管理體系制度

由于目前醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理體系制度不夠完善，對(duì)此醫(yī)院中的管理人員必須要將醫(yī)院自身的狀況與現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備有機(jī)的結(jié)合在一起，不斷地制定較為完善的醫(yī)療設(shè)備管理體系制度，要求醫(yī)療設(shè)備管理團(tuán)隊(duì)中的員工都能夠嚴(yán)格的按照各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到位，從而規(guī)范化統(tǒng)一化的對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理。醫(yī)院中的各科室必須要依據(jù)科室的實(shí)際狀況，制定有效的管理方案，對(duì)科室內(nèi)使用的醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量進(jìn)行把關(guān)，做到責(zé)任到人，從而有效地推進(jìn)醫(yī)療設(shè)備管理工作的順利、規(guī)范實(shí)施。

3.2 多渠道、多方式集資

針對(duì)醫(yī)療設(shè)備投資管理存在問(wèn)題的狀況，醫(yī)院必須要采取針對(duì)性的解決措施。例如，可以運(yùn)用多渠道多方式集資的模式。醫(yī)院內(nèi)部可以引入外來(lái)企業(yè)單位的資金，進(jìn)行內(nèi)部集資，從而科學(xué)、合理地將較為先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備引入到醫(yī)院治療與護(hù)理的工作之中[4]。嚴(yán)格的對(duì)醫(yī)療設(shè)備資金進(jìn)行管理，保障每一筆資金都能夠被合理的應(yīng)用，促進(jìn)所投入的資金具有最大化效益。與此同時(shí)，醫(yī)療設(shè)備管理人員必須綜合考慮自身醫(yī)院的特點(diǎn)，構(gòu)建出一套科學(xué)、有序、合理的醫(yī)療設(shè)備管理資金系統(tǒng)，嚴(yán)格按照系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)療設(shè)備資金的盤(pán)點(diǎn)工作進(jìn)行審查，從而有效保障醫(yī)院的共有財(cái)產(chǎn)具有完整性。

3.3 重視設(shè)備的采購(gòu)

在對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行采購(gòu)的過(guò)程中，必須要選取證書(shū)齊全、安全性能較高的設(shè)備。在對(duì)設(shè)備進(jìn)行采購(gòu)的過(guò)程中，必須要與自身醫(yī)院的實(shí)際狀況結(jié)合，考慮到醫(yī)院的需求以及意見(jiàn)，綜合醫(yī)療的成本和設(shè)備等多個(gè)方面因素，進(jìn)行科學(xué)、合理的分析。首先，必須要依據(jù)采購(gòu)設(shè)備具有的特點(diǎn)、用途以及使用價(jià)值，做出采購(gòu)的方案，將采購(gòu)方案上交給醫(yī)院內(nèi)的領(lǐng)導(dǎo)層，讓醫(yī)院內(nèi)的領(lǐng)導(dǎo)層進(jìn)行討論與核實(shí)[5]。在對(duì)設(shè)備進(jìn)行采購(gòu)的過(guò)程中，必須要對(duì)設(shè)備廠家的狀況進(jìn)行充分的了解。毋庸置疑，更需要對(duì)醫(yī)療設(shè)備的性能產(chǎn)品的證書(shū)以及售后處理狀況進(jìn)行詳細(xì)的咨詢，簽訂合同，從而有效地保障對(duì)醫(yī)療設(shè)備養(yǎng)護(hù)和維修工作能夠順利的開(kāi)展。加之，醫(yī)院管理人員必須要培養(yǎng)出專業(yè)素質(zhì)較強(qiáng)、職業(yè)素養(yǎng)較優(yōu)的醫(yī)療設(shè)備管理工作人員。根據(jù)調(diào)查顯示，目前從事醫(yī)療設(shè)備管理工作的人員大多不是專職人員，從而導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備管理工作質(zhì)量不高，效率不高。對(duì)此，醫(yī)院管理人員必須要培養(yǎng)出具有較強(qiáng)綜合素質(zhì)能力和專業(yè)素質(zhì)能力的高素質(zhì)人才，有效保障醫(yī)療設(shè)備管理工作的質(zhì)量與效率。

3.4 精準(zhǔn)化的對(duì)成本進(jìn)行核算

醫(yī)療設(shè)備作為保障醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的關(guān)鍵物質(zhì)條件，在對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理的過(guò)程中，必須要遵守：誰(shuí)受益，誰(shuí)保管原則、歸口管理原則以及分級(jí)核算原則。所以，各個(gè)科室需要嚴(yán)格地按照制度對(duì)醫(yī)療設(shè)備的成本進(jìn)行核算，將其納入到醫(yī)療設(shè)備折舊中[6]。與此同時(shí)，還需要與績(jī)效分配有機(jī)的結(jié)合在一起，從而有效地提升醫(yī)療設(shè)備管理工作人員對(duì)工作重視的程度，保障醫(yī)療設(shè)備具有的增值任務(wù)能夠徹底被落實(shí)。

4.結(jié)束語(yǔ)

我國(guó)的各個(gè)醫(yī)院必須要對(duì)本院內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備目前管理狀況進(jìn)行系統(tǒng)的分析，從而有針對(duì)性地提出應(yīng)對(duì)性措施。從而建立起較為完善的醫(yī)療設(shè)備管理體系，多渠道、多方式的進(jìn)行集資，重視對(duì)設(shè)備的采購(gòu)環(huán)節(jié)，精準(zhǔn)化的對(duì)成本進(jìn)行核算。從而較好地保障醫(yī)療設(shè)備能夠發(fā)揮其最大的功效，有效地提升醫(yī)療設(shè)備使用率，促進(jìn)醫(yī)院綜合實(shí)力的提升。