朱光燕

【摘要】伴隨“雙一流”建設(shè)的持續(xù)推進(jìn)，辦好研究生教育、提高研究生質(zhì)量，成為新時(shí)期研究生教育發(fā)展的主題。醫(yī)學(xué)教育關(guān)乎人的生命與健康，高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)關(guān)乎健康中國(guó)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。高素質(zhì)醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)離不開(kāi)科學(xué)高效的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)與保障體系。遵循醫(yī)學(xué)教育人才規(guī)律，結(jié)合醫(yī)學(xué)院校的屬性，探索醫(yī)學(xué)院校研究生教育質(zhì)量監(jiān)控與保障體系，是保證研究生教育質(zhì)量發(fā)展的題中之義。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)院校;研究生;質(zhì)量評(píng)價(jià)與保障體系

一、問(wèn)題的提出

中國(guó)教育在線(xiàn)數(shù)據(jù)顯示，2019年有290萬(wàn)人參加了碩士研究生報(bào)名，比2018年增加了52萬(wàn)，近十年增幅最大。伴隨研究生招生數(shù)量的增長(zhǎng)，研究生培養(yǎng)質(zhì)量受到嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。研究生教育質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建是提升研究生教育質(zhì)量的關(guān)鍵?！半p一流”建設(shè)背景下，研究生教育質(zhì)量如何評(píng)價(jià)與保障，是當(dāng)前新形勢(shì)下研究生教育亟待思考的重要課題。

二、醫(yī)學(xué)院?！叭灰惑w”研究生教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)與保障體系的構(gòu)建與實(shí)踐

（一）基于醫(yī)學(xué)院校組織屬性的質(zhì)量評(píng)價(jià)與保障現(xiàn)狀分析

從地方醫(yī)學(xué)院校的職能看，其人才培養(yǎng)定位主要是面向區(qū)域與地方，為國(guó)家的研究生醫(yī)學(xué)教育事業(yè)作出突出貢獻(xiàn)。反觀(guān)醫(yī)學(xué)院?，F(xiàn)實(shí)的研究生教育，存在諸多難題。有學(xué)者認(rèn)為，在新醫(yī)改全面實(shí)施的背景下，醫(yī)學(xué)院校研究生教育質(zhì)量管理還是受到了部分因素限制，如師資力量有待增強(qiáng)、職業(yè)道德培養(yǎng)人文性不足、教育質(zhì)量評(píng)價(jià)過(guò)程中部分方法需要進(jìn)一步完善等。也有學(xué)者認(rèn)為，在以“5+3”為主體的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系下，臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量上面臨住院醫(yī)師培訓(xùn)與專(zhuān)業(yè)論文寫(xiě)作的時(shí)間矛盾、與規(guī)培醫(yī)院數(shù)量相對(duì)較少的空間矛盾以及醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)培管理的管理矛盾等。從上述論述可以看出，醫(yī)學(xué)院校因?yàn)檠芯可瞬排囵B(yǎng)要求的特殊性，面臨人才培養(yǎng)周期長(zhǎng)、過(guò)程復(fù)雜、參與主體多等問(wèn)題，為質(zhì)量評(píng)價(jià)與保障體系的構(gòu)建帶來(lái)了挑戰(zhàn)。

（二）基于質(zhì)量評(píng)價(jià)與保障雙向耦合的機(jī)制分析

教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)與保障是既密切聯(lián)系又相互區(qū)別的兩個(gè)范疇。教學(xué)評(píng)價(jià)需考慮三個(gè)問(wèn)題：為什么評(píng)價(jià)？評(píng)價(jià)什么？如何評(píng)價(jià)？即評(píng)價(jià)的目標(biāo)、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)是什么。教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)是對(duì)教學(xué)質(zhì)量開(kāi)展的過(guò)程及其結(jié)果進(jìn)行的定性或定量的反饋。教學(xué)質(zhì)量保障體系主要是保障評(píng)價(jià)的實(shí)施與效果，由影響教學(xué)質(zhì)量的各個(gè)要素相互協(xié)調(diào)、相互制約而組成。一般而言分為外在保障系統(tǒng)和內(nèi)在保障系統(tǒng)。教學(xué)質(zhì)量保障體系是教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)的支撐，而教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)是保障體系的效果反饋，在一定程度上，評(píng)價(jià)也是一種保障，保障也是一種評(píng)價(jià)，兩者統(tǒng)一于教學(xué)質(zhì)量開(kāi)展的整個(gè)過(guò)程之中。

（三）“三位一體”研究生教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)與保障體系的構(gòu)建與實(shí)踐

1.醫(yī)學(xué)院校研究生教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)的理念。2017年，醫(yī)教協(xié)同相關(guān)文件頒布，提出深化臨床醫(yī)學(xué)等專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育改革，對(duì)研究生的考試招生問(wèn)題、臨床能力培養(yǎng)問(wèn)題、學(xué)位論文等提出了要求。2018年，“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”相關(guān)文件頒布，對(duì)拔尖創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革、醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量文化建設(shè)提出了新要求。從國(guó)家政策導(dǎo)向中可以捕捉到“卓越”是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的關(guān)鍵詞，這表明在人才培養(yǎng)過(guò)程中要樹(shù)立一流的教學(xué)質(zhì)量意識(shí)與理念，構(gòu)建卓越發(fā)展的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)觀(guān)。

2.“三位一體”的研究生教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。這一體系包括“學(xué)?！獙W(xué)院—學(xué)科”三級(jí)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系。學(xué)校教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)包括學(xué)校教學(xué)督導(dǎo)員評(píng)估、學(xué)生評(píng)教、學(xué)生信息員反饋、學(xué)校教學(xué)專(zhuān)項(xiàng)檢查等。院系教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)包括同行專(zhuān)家評(píng)估、教師學(xué)生座談會(huì)、問(wèn)卷調(diào)查、學(xué)院專(zhuān)項(xiàng)教學(xué)檢查等。學(xué)科教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)包括學(xué)科帶頭人評(píng)價(jià)、青年導(dǎo)師評(píng)價(jià)以及教學(xué)基本規(guī)范執(zhí)行監(jiān)督。

3.“三位一體”的研究生教學(xué)質(zhì)量保障體系。這一體系包括制度保障、機(jī)制保障、條件保障。制度保障主要包括研究生教學(xué)基本規(guī)范、人才培養(yǎng)方案的制定、導(dǎo)師遴選、導(dǎo)師培訓(xùn)、學(xué)位授予等方面的規(guī)章制度。制度主要是通過(guò)校黨委研究生教學(xué)專(zhuān)題會(huì)議、全校研究生教學(xué)工作會(huì)議、學(xué)術(shù)委員會(huì)會(huì)議等形式確立。機(jī)制保障主要包括校院二級(jí)管理機(jī)制、導(dǎo)師能力提升機(jī)制、學(xué)生能力培養(yǎng)機(jī)制、教學(xué)激勵(lì)機(jī)制等。條件保障主要包括教學(xué)環(huán)境與設(shè)備，特別是智能化教學(xué)條件的保障。

三、對(duì)醫(yī)學(xué)院校研究生教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)與保障體系的思考

（一）平衡醫(yī)療與教學(xué)、科研的關(guān)系

醫(yī)學(xué)院校教師大多面臨教學(xué)、科研、醫(yī)療的三重壓力，導(dǎo)師在人才培養(yǎng)過(guò)程、科學(xué)研究、醫(yī)療服務(wù)上面臨諸多困境。2020年10月，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《深化新時(shí)代教育評(píng)價(jià)改革總體方案》，對(duì)新時(shí)代教育評(píng)價(jià)進(jìn)行了總體部署，特別提到要淡化科研導(dǎo)向、淡化論文指標(biāo)，突出人才培養(yǎng)中心地位、突出特色導(dǎo)向與質(zhì)量導(dǎo)向，并堅(jiān)持把師德師風(fēng)作為第一標(biāo)準(zhǔn)。順應(yīng)新時(shí)代教育評(píng)價(jià)的趨勢(shì)，研究生教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)方面，必須堅(jiān)持師德師風(fēng)第一標(biāo)準(zhǔn)。

（二）加強(qiáng)相關(guān)利益主體的協(xié)同效應(yīng)

醫(yī)學(xué)院校研究生人才培養(yǎng)，教學(xué)主體一般包括校內(nèi)導(dǎo)師與校外醫(yī)院導(dǎo)師，管理主體包括校內(nèi)研究生教學(xué)管理職能部門(mén)、學(xué)院研究生管理部門(mén)、醫(yī)院對(duì)口管理部門(mén)。相關(guān)參與主體除校內(nèi)教學(xué)、管理人員外，很大一部分來(lái)自于直屬附屬醫(yī)院或教學(xué)醫(yī)院。此外，還可能包括科研院所、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位等相關(guān)用人單位。參與主體單位屬性相對(duì)多元、職業(yè)屬性更為專(zhuān)業(yè)，如何協(xié)調(diào)各主體之間的交流合作，暢通信息、協(xié)同育人尤為重要。

（三）強(qiáng)化醫(yī)學(xué)研究生人才培養(yǎng)全過(guò)程閉環(huán)化質(zhì)量管理

從評(píng)價(jià)角度講，研究生人才培養(yǎng)是一個(gè)評(píng)價(jià)—反饋—改進(jìn)—評(píng)價(jià)循環(huán)深入的過(guò)程，這一過(guò)程中，反饋基礎(chǔ)上的改進(jìn)尤為重要，這也是發(fā)揮評(píng)價(jià)導(dǎo)向、發(fā)展功能的重要一環(huán)，這一過(guò)程需要借鑒PDCA閉環(huán)化的質(zhì)量管理模式，以鞏固人才培養(yǎng)的長(zhǎng)效機(jī)制。

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【本文系全國(guó)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育指導(dǎo)委員會(huì)2018年教指委研究課題立項(xiàng)“雙一流背景下醫(yī)學(xué)院?！灰惑w研究生質(zhì)量評(píng)價(jià)與保障體系的構(gòu)建與實(shí)踐研究”（B3-YX20180102-03）的階段性成果】

（作者單位：濱州醫(yī)學(xué)院特殊教育學(xué)院）