袁莉紅

近視會給人們的生活帶來很多不便，比如佩戴眼鏡不便、隱形眼鏡存在衛(wèi)生安全隱患等。近視的危害在于并發(fā)癥。隨著屈光度的加深，患者的視覺功能會不斷受損。高度近視也會引發(fā)很多問題，比如發(fā)生視網(wǎng)膜脫離及黃斑出血，病情嚴(yán)重者會致盲。近年來，近視矯正手術(shù)的應(yīng)用率呈上升趨勢。越來越多的人想要通過近視矯正手術(shù)改變自己的視力。常見的近視矯正手術(shù)有準(zhǔn)分子激光治療、人工晶體植入等，可以有效改變患者的近視情況。本文重點介紹準(zhǔn)分子激光手術(shù)前后的注意事項。

準(zhǔn)分子激光手術(shù)也被稱為減法手術(shù)，是對角膜瓣基質(zhì)進(jìn)行處理的手術(shù)，可以改善瞳孔角膜曲率，達(dá)到改善近視的目的。準(zhǔn)分子手術(shù)是臨床最為常見的治療近視手術(shù)類型，該手術(shù)方式的優(yōu)點在于術(shù)后可摘下眼鏡，視物較為清晰。但手術(shù)也存在一些風(fēng)險，如術(shù)后炎癥、圓錐角膜，嚴(yán)重情況失明等。

術(shù)前檢查

準(zhǔn)分子激光手術(shù)前，醫(yī)生要對患者近視程度及視網(wǎng)膜等情況展開分析，與患者交流手術(shù)方式及術(shù)后可能達(dá)到的效果，消除患者手術(shù)顧慮，并確定患者是否適合準(zhǔn)分子激光手術(shù)治療。患者初次入院的主要檢查有視力、屈光、眼底、眼壓等。

患者要停止佩戴硬性角膜接觸鏡3周，停止佩戴OK鏡90天。此外，醫(yī)生要排除患者眼部急性病變，如角膜炎、結(jié)膜炎等。醫(yī)生可通過快速睫狀肌麻痹驗光，觀察患者眼底瞳孔擴(kuò)散狀態(tài)，確定患者屈光情況。術(shù)前檢查過程中，患者要與醫(yī)師建立良好的關(guān)系，配合醫(yī)師各項檢查工作。

術(shù)前檢查結(jié)束后，患者要積極與醫(yī)生溝通，做好手術(shù)準(zhǔn)備工作。①患者要與醫(yī)師溝通了解自己手術(shù)后的理想狀態(tài)，避免期望值過高，術(shù)后產(chǎn)生心理落差。②患者要結(jié)合術(shù)前檢查的具體情況與醫(yī)師溝通，選擇適合自己的手術(shù)方式。③術(shù)前交流過程中，患者要認(rèn)真聆聽醫(yī)師主訴，了解手術(shù)風(fēng)險后及術(shù)后可能出現(xiàn)的問題。④術(shù)前用藥嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，保證滴眼藥水次數(shù)與天數(shù)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。⑤術(shù)前保持充足的睡眠，術(shù)前一天避免在眼部周圍化妝。

準(zhǔn)分子激光手術(shù)時，醫(yī)生會在眼部滴麻醉藥，患者術(shù)中、術(shù)后可能會出現(xiàn)不適感。麻醉藥物效果減退后，2～3個小時后患者會出現(xiàn)疼痛感。比如患者眼部出現(xiàn)酸脹、干澀、畏光等癥狀。術(shù)后視力恢復(fù)情況也可能與預(yù)期不同，因此，患者應(yīng)當(dāng)保持良好的心理狀態(tài)，避免落差感太大。

術(shù)中配合

準(zhǔn)分子手術(shù)時間一般在10分鐘左右，患者在術(shù)中應(yīng)當(dāng)保持放松的狀態(tài)，聆聽醫(yī)生的安排，在整個手術(shù)過程中睜大眼睛，不能隨意眨眼。在LASIK角膜瓣處理過程中，患者會感覺到眼睛上有物體壓著，會感到不舒服，此時要保持放松的狀態(tài)，配合治療。醫(yī)務(wù)人員也要積極與患者交流，讓患者在術(shù)中保持穩(wěn)定的心理狀態(tài)，配合醫(yī)務(wù)人員的各項操作，以達(dá)到理想的手術(shù)效果。

術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意的問題

手術(shù)成功與患者術(shù)后是否遵守手術(shù)規(guī)有一定關(guān)系。準(zhǔn)分子激光術(shù)后患者要合理使用藥物，定期回醫(yī)院復(fù)查，避免術(shù)后出現(xiàn)后遺癥。準(zhǔn)分子激光后，患者雖然能恢復(fù)視力，但也要注意愛護(hù)眼睛，避免又出現(xiàn)近視。比如用眼1個小時后要休息片刻，可以做眼保健操及眺望遠(yuǎn)處，讓眼睛得到足夠的休息，避免過度用眼導(dǎo)致后遺癥。

綜上所述，在術(shù)前及術(shù)后患者均要做好充足的準(zhǔn)備，若術(shù)前準(zhǔn)備不足，患者在術(shù)后可能面對較大的風(fēng)險。術(shù)后若手術(shù)效果良好，患者也要注意保養(yǎng)，避免在術(shù)后引發(fā)不必要的并發(fā)癥。患者應(yīng)當(dāng)安排合理工作強(qiáng)度及用眼強(qiáng)度，讓眼睛得到充分休息，恢復(fù)眼部健康。

（作者單位：資陽市樂至縣大佛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）