張寧

隨著年齡增長(zhǎng)，老年人機(jī)體功能衰退，更易被細(xì)菌、病毒等多種病原體感染?；加卸喾N慢性基礎(chǔ)疾病的老人，更是感染性疾病的高危人群。同時(shí)，老年人感染后出現(xiàn)各種并發(fā)癥和嚴(yán)重不良結(jié)果的風(fēng)險(xiǎn)極高，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。因此，建議老人要接種以下3種疫苗：

流感疫苗。接種流感疫苗除了可降低老人流感患病率，還可降低相關(guān)的并發(fā)癥，減少因流感住院及死亡的風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，老年人接種流感疫苗能預(yù)防約28%的流感相關(guān)并發(fā)癥、約39%的流感樣癥狀和約49%的確診流感。此外，老年人的照料者也應(yīng)接種流感疫苗，以預(yù)防流感的傳播。

流感疫苗需要每年接種，在流感流行高峰期前一兩個(gè)月接種，能更有效地發(fā)揮其保護(hù)作用。

肺炎球菌疫苗。肺炎是老年人重要的致死原因之一。北京市疾病預(yù)防控制中心的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，老年人因肺炎住院的病例中有22.2%與肺炎球菌有關(guān)。世界衛(wèi)生組織在疫苗可預(yù)防疾病中將肺炎鏈球菌感染列為“極高度優(yōu)先”等級(jí)，建議所有超過(guò)60歲的老年人都要接種肺炎球菌疫苗。2016年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)發(fā)布的《中國(guó)成人獲得性肺炎診斷和治療指南》指出，年齡大于65周歲，及伴有慢性肺部疾病、心腦血管疾病、糖尿病、慢性腎功能衰竭等疾病的人群，長(zhǎng)期居住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人以及吸煙者，推薦接種肺炎疫苗。

目前，中國(guó)老年人群可接種23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗，一年四季都可以接種，一般接種1針，必要時(shí)可在一次接種后第6年再接種一次。

帶狀皰疹疫苗。老年人帶狀皰疹特異性細(xì)胞的免疫功能降低，帶狀皰疹發(fā)病率升高。雖不會(huì)威脅生命，但帶狀皰疹發(fā)作后疼痛明顯，還有一些并發(fā)癥，如視力和神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題，因此，對(duì)老人來(lái)說(shuō)，帶狀皰疹疫苗是“剛需”。目前，中國(guó)相關(guān)疫苗在50歲以上成年人中的保護(hù)效力為97.2%，在70歲以上成年人中為91.3%，且具有較為持久的免疫原性和良好的安全性。

帶狀皰疹疫苗需要肌肉注射2次，一般間隔2～6個(gè)月，常見不良反應(yīng)有疼痛、發(fā)紅、腫脹，以及肌痛、疲乏、頭疼、發(fā)熱和胃腸道癥狀等。

（摘自《生命時(shí)報(bào)》2021年1月22日，水云間薦）