北京協(xié)和醫(yī)院安寧緩和醫(yī)療建設始于2012年，寧曉紅醫(yī)生和鄭瑩護士長自臺灣地區(qū)5家醫(yī)療機構參觀學習歸來后，開始在院內開展安寧緩和醫(yī)療宣教，迄今已在教育、醫(yī)療和團隊建設方面取得了長足進展。2020年12月21日，北京市衛(wèi)生健康委員會發(fā)布了《北京市衛(wèi)生健康委員會關于確定北京市安寧療護指導中心和首批安寧療護示范基地的通知》，指定北京協(xié)和醫(yī)院及北京醫(yī)院為北京市安寧療護指導中心。

教 育

醫(yī)學生在教育處支持下，2013年開始籌備北京協(xié)和醫(yī)學院研究生選修課，課程名稱定為舒緩醫(yī)學；2014年2月正式開課，課程容量30人，包括課堂教學21學時，溝通加演練8學時，實習8學時，作業(yè)及考核3學時，學分2分。2015年，與清華大學教育研究中心共同建設舒緩醫(yī)學的慕課課程，開展在線教學。2016年，開展針對博士后的舒緩醫(yī)學講座，目前已從最初的每年2學時，增加至每年4學時。2018年，針對本科八年制學生開設舒緩醫(yī)學選修課。2019年，舒緩醫(yī)學課程成為臨床?？拼T士的必修課；2020年秋季，臨床?？拼T士必修課的學員人數達到400多名。

必修課程為年輕醫(yī)生提供了學習舒緩醫(yī)學的機會，同時也給教育者提出一個問題，即需要摸索出最適合的教學方法以保證同時教授大量臨床學生的學習質量。舒緩醫(yī)學不是純理論學科，不能僅靠單純聽課，還需要通過對臨床實際案例的分析和演練轉化為解決臨床問題的能力，如何促進從“知”到“行”尚需深入探索。

醫(yī)護人員2016年起，北京協(xié)和醫(yī)院通過各種培訓班及北京市衛(wèi)生健康委員會和國家衛(wèi)生健康委員會委托培訓項目，向全國各地的醫(yī)護人員傳播安寧緩和理念。2016～2020年，每年舉辦1～2次緩和醫(yī)療主任培訓班。2020年11月21日，在線舉辦“迎協(xié)和百年首屆北京協(xié)和醫(yī)院安寧緩和醫(yī)療論壇”，共有1.8萬人在線觀看。此外，2019年在北京協(xié)和醫(yī)院組織線下院內安寧緩和醫(yī)療講座17次，2020年組織線上系列講座6次。2020年面向社區(qū)開展公益培訓，兩期共培養(yǎng)社區(qū)醫(yī)護人員65名。截至目前，通過各種培訓班線上線下培訓的人數超過2萬人。

醫(yī) 療

院內會診2014年9月，完成首例緩和醫(yī)療院內會診，至今院內會診超過300例次，其中，發(fā)出會診請求數量最多的是國際醫(yī)療部，其次是高干病房、急診科和內科。緩和醫(yī)療會診不僅解決了各科室醫(yī)護人員在臨床中遇到的與末期患者及其家屬照顧有關的難題，同時也是非常重要的宣教過程。然而，由于安寧緩和醫(yī)療會診耗時長，每個會診均在1.5 h以上，因此，探索持續(xù)化和可復制的會診機制是今后的努力方向。

緩和醫(yī)療門診北京協(xié)和醫(yī)院目前尚未開設專門的緩和醫(yī)療或安寧療護門診，主要為寧曉紅醫(yī)生個人接診，絕大多數患者為慕名前來。僅2016～2019年，寧曉紅醫(yī)生就接診了2500多例次有緩和醫(yī)療需求的患者，提示緩和醫(yī)療求診的空間巨大，因此亟需培養(yǎng)更多緩和醫(yī)療人才并開設專門的緩和醫(yī)療門診。

團隊建設

安寧緩和醫(yī)療組2018年，在時任老年醫(yī)學科主任劉曉紅教授的大力推動下，在主管院領導和醫(yī)務處領導的支持下，北京協(xié)和醫(yī)院正式成立院級安寧緩和醫(yī)療組，由寧曉紅醫(yī)生擔任組長，來自院內多個科室的、對安寧緩和醫(yī)療有較深刻認識、在臨床工作中已經實踐的醫(yī)護人員作為組員，首批醫(yī)療組核心成員人數在15人左右，主要來自老年醫(yī)學科、急診科、國際醫(yī)療部內科、營養(yǎng)科、腫瘤內科、麻醉科和物理康復科等。

安寧緩和醫(yī)療組的成立對于院內安寧緩和醫(yī)療工作的推動起了非常重要的作用，雖然醫(yī)療組尚無固定辦公區(qū)域，人員分布在各科，也沒有分配專門的工作時間，但是卻為院內分散的、臨時的安寧緩和醫(yī)療力量提供了凝聚力，也為未來更專業(yè)化的發(fā)展提供了可能。目前，正在進行核心團隊成員培訓及資質認證。

志愿團隊照顧末期患者和家屬，不能單純依賴醫(yī)務人員，因為患者不僅需要解除身體上的痛苦，其心理、社會和靈性層面的痛苦也需要被發(fā)現和照顧，因此需要加入心理師、社工師及志愿者等團隊成員的力量。北京協(xié)和醫(yī)院安寧志愿團隊從2012年至今不斷發(fā)展壯大，為協(xié)和安寧緩和醫(yī)療的發(fā)展貢獻了巨大力量。

2013年9月，第1支志愿團隊，即學生安寧志愿團隊成立，主要負責病房娛樂和陪伴。同年，芳療師以社會志愿者的身份來到腫瘤內科，采用芳香治療幫助患者解決浮腫、腹脹、失眠、疼痛、焦慮等身心痛苦。之后，音樂治療、七彩葉志愿團隊、仁愛志愿團隊、小丑志愿者和榮基金志愿者相繼加入社會志愿小隊，參與到病房陪伴和社區(qū)教育項目中。2015年，成立了由醫(yī)院員工組成的彩虹之約志愿隊。2016年，成立了由醫(yī)二代組成的青少年志愿隊，主要參與包括腫瘤內科在內的10個病房的陪伴活動。2018年，門診跟診及電話隨訪志愿隊成立，輔助寧曉紅醫(yī)生在門診接診末期患者并以電話的方式隨訪患者。2019年，成立器官捐獻體檢陪伴隊，負責陪伴800多名器官捐獻的老人進行常規(guī)體檢。2020年，建立宣傳隊，全面負責團隊的宣傳。

社會宣導

自2013年第1次接受中央電視臺新聞調查欄目組采訪并錄制《請讓我這樣離去》之后，在院領導的大力支持下，在宣傳處的幫助下，通過多種主流媒體宣傳安寧緩和醫(yī)療的理念，并經常在醫(yī)院官方微信公眾號和微博上發(fā)布安寧緩和醫(yī)療方面的文章。2018年12月啟動了HUG論壇，面向民眾宣傳安寧緩和醫(yī)療理念，截至2020年12月，共舉辦5場公益講座，線上線下受益人數超過100萬人。

取得成就

教學2016年，舒緩醫(yī)學在線課程榮獲“第十屆首都特色行業(yè)院校改革與發(fā)展論壇優(yōu)秀網絡課程”一等獎。2020年，舒緩醫(yī)學研究生課程被評為中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院“校級精品課程”。

醫(yī)療2016年，寧曉紅醫(yī)生獲南方人物周刊“魅力人物”稱號。2017年，寧曉紅醫(yī)生在“敬佑生命·2017榮耀醫(yī)者”公益評選中獲“人文情懷獎”。2020年，安寧緩和醫(yī)療組獲得北京協(xié)和醫(yī)院臨床科研成果獎，同時也榮獲國家醫(yī)政醫(yī)管部“2020年度改善醫(yī)療服務示范科室”稱號。志愿者團隊獲得敬畏生命榮耀醫(yī)者金牌團隊獎、第二屆全國衛(wèi)生行業(yè)青年志愿服務項目大賽金獎、第五屆中國青年志愿服務項目大賽金獎。

宣傳2015年，寧曉紅醫(yī)生獲“健康中國行”北京市健康科普大賽一等獎。2016～2018年，拍攝的微電影“最后一程溫暖”榮獲2017年健康教育“優(yōu)秀微電影獎”等多個獎項。2019年，公益動畫短片《最后》獲得中國電視藝術家協(xié)會全國電視優(yōu)秀公益宣傳片獎。2020年，在國家衛(wèi)生健康委員會、中國共產黨中央委員會宣傳部、科學技術部、中國科學技術協(xié)會聯(lián)合舉辦的“健康知識普及行動——2020年新時代健康科普作品征集大賽”中，宣傳單頁《北京協(xié)和醫(yī)院安寧緩和醫(yī)療團隊服務簡介》和《安寧緩和醫(yī)療：快來了解我》獲得圖文手冊類優(yōu)秀獎?！侗本﹨f(xié)和醫(yī)院安寧緩和醫(yī)療生命關懷系列主題公益宣傳折頁》入圍手冊類作品名單。