馬萬明,鮮國軍,賈德宏

(甘肅省康樂縣動物疫病預防控制中心， 甘肅 康樂731500)

1 病例介紹

2020年4月16日，筆者在康樂縣虎關(guān)鄉(xiāng)賈家溝村馬某某家對一例正常產(chǎn)后2 d的公犢牛進行診治時遇到一例犢牛先天性鎖肛病列,經(jīng)手術(shù)后痊愈,現(xiàn)報告如下。

2 臨床癥狀及診斷

該病的主要臨床特征是出生后沒有胎糞排出，然后逐漸出現(xiàn)腹脹、腹痛、嘔吐等腸梗阻表現(xiàn)，體檢可見會陰中央成平坦狀，看不到到肛門。該犢牛不愿吮乳，急躁不安，肚脹，踢腹舉尾怒責排糞之姿，臨床檢查體溫、脈搏基本正常、呼吸急促，精神尚可，患畜肛門部位有皮膚皺褶或向外凸起，腹部膨脹，時常拱背，起臥不安，翹尾，腹痛等?？捎|診摸到胎糞，其余未見異常，診斷為先天性無肛門。

3 手術(shù)治療

3.1 準備材料

術(shù)前準備好手術(shù)刀、手術(shù)剪、止血鉗、縫合針、縫合線、碘酒、酒精、棉球等。

3.2 保定及麻醉

采用左側(cè)臥四肢交叉保定，在犢牛怒責時肛門皮膚凸起部位剃毛，用溫水清洗干凈，凸起局部用碘酊消毒，再用酒精脫碘，最后用2%鹽酸普魯卡因皮下浸潤麻醉。

3.3 手術(shù)

在犢牛正常肛門區(qū)域凸起部位找到中心點，后用止血鉗夾起中心點皮膚按照正常犢牛肛門的大小面積，剪開直徑約為3 cm的圓形切口；剪開皮膚后，用止血鉗仔細分離皮下組織，注意不損傷肛門括約肌，分離到大概3 cm處，找到直腸盲端，用鑷子夾住直腸末端，鈍性分離直腸盲端周圍組織，將盲端牽拉至新建肛門口處，小心環(huán)狀切開直腸盲端，此時排出黃綠色粥樣胎糞，掏盡糞便；用0.9%氯化鈉沖洗切口，再用0.1%高錳酸鉀溶液沖洗直腸及周圍，并在切口撒上青霉素400萬IU；之后將直腸盲端切口與皮膚切口對合平整作結(jié)節(jié)縫合，使其形成一個圓形的人造肛門通道。

3.4 術(shù)后護理

保持牛舍衛(wèi)生清潔，單獨隔離護理，鋪干凈舒適的墊草，防止傷口感染，不讓犢牛劇烈運動，爭取傷口早日愈合；用魚腥草20 mL兌青霉素320萬IU(先鋒9號)肌注，每天2次，連用3 d，預防繼發(fā)感染；對肛門用0.1%高錳酸鉀清洗，3次/d,連用7 d，并在肛門及直腸內(nèi)涂抹四環(huán)素軟膏。

3.5 手術(shù)結(jié)果

術(shù)后15 d拆線，肛門創(chuàng)口愈合良好，排糞正常，肛門皮膚有收縮反應，犢牛精神活潑，吮乳正常。

4 診療體會

新生犢牛先天性鎖肛多由隱形遺傳引起和胎兒時期肛門發(fā)育不全所致。初生犢牛，皮膚嬌嫩，人工造肛手術(shù)需剪除閉鎖的皮膚且傷口較大，須嚴格消毒、謹慎持刀、科學縫合、嚴防感染、加強護理，保持術(shù)部清潔，做到這些才能保證犢牛鎖肛手術(shù)成功。犢牛先天性鎖肛要早發(fā)現(xiàn)早手術(shù)， 成功率高，如果疏忽拖延，犢牛因不能排便會引發(fā)自體中毒而導致死亡。