●南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬金陵醫(yī)院副主任醫(yī)師 袁柏思
慢性腸道疾病克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎,統(tǒng)稱為炎癥性腸病,但它們之間還是有很多差別:克羅恩病是節(jié)段性的潰瘍糜爛,會(huì)累及全消化道、腸道全層,容易出現(xiàn)穿孔和狹窄;而潰瘍性結(jié)腸炎是連續(xù)性的病變,僅累及結(jié)腸的淺層。
目前,這兩種疾病尚無(wú)法治愈,但可以采用藥物來(lái)控制疾病活動(dòng)并緩解,防治并發(fā)癥,阻止發(fā)生腸道毀損。由于個(gè)體差異較大,用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,充分結(jié)合個(gè)人情況選擇合適藥物。此外,以下6種輔助療法也已被證明可有效控制癥狀。
1.補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì) 克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)影響身體吸收營(yíng)養(yǎng)的能力。服用補(bǔ)充劑有助于緩解與這兩種疾病相關(guān)的維生素和礦物質(zhì)缺乏癥。如一些患者可能由于腸道炎癥造成出血而導(dǎo)致貧血,口服或靜脈注射鐵劑有效;還可考慮服用維生素D,從而幫助鈣代謝,保持骨骼健康;一些克羅恩病患者還會(huì)并發(fā)回腸炎,將會(huì)影響小腸對(duì)維生素B12的吸收,這時(shí)需要考慮口服或肌內(nèi)注射維生素B12。當(dāng)然,在服用任何新的補(bǔ)充劑之前,請(qǐng)務(wù)必咨詢醫(yī)生,以免干擾正在服用的藥物。
2.補(bǔ)充益生菌 益生菌有助于維持腸道菌群平衡,防止有害細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)。有證據(jù)表明,使用益生菌可以幫助克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎患者保持癥狀緩解。益生菌還可以幫助預(yù)防結(jié)腸手術(shù)后可能發(fā)生的膿皮病。
3.姜黃 這是一種香料,由于其主要化合物姜黃素的抗炎和抗氧化特性,常被用作克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎的輔助治療。它可以作為補(bǔ)充劑口服,或通過(guò)與水混合以粉末形式服用,也可以直接撒在食物上。
4.針灸 研究表明,針灸可用于治療克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎,它對(duì)細(xì)胞反應(yīng)和分泌物的影響可以減少炎癥和逆轉(zhuǎn)組織損傷。
5.練習(xí)正念技巧 由于患有克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎的人通常具有較高的壓力和焦慮率,練習(xí)正念技巧,如瑜伽和冥想,可以幫助預(yù)防壓力加劇癥狀和突然發(fā)作,對(duì)治療有益。健身房和社區(qū)中心都提供有入門級(jí)瑜伽課程;如果覺(jué)得在家練瑜伽更舒服,網(wǎng)上也有很多教學(xué)視頻,并且非常容易理解。
6.鍛煉 加強(qiáng)鍛煉被證明可以幫助克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎患者改善整體健康狀況,還可以提高骨礦物質(zhì)密度,降低某些癥狀的復(fù)發(fā)率。此外,運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)IL-6 的釋放,增加修復(fù)腸道損傷所涉及的肽。大多數(shù)形式的運(yùn)動(dòng)是安全的,但也有一些身體活動(dòng)會(huì)加劇克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎的某些癥狀,如疲勞、關(guān)節(jié)疼痛和腹瀉。在開(kāi)始任何新的鍛煉程序之前,請(qǐng)先咨詢醫(yī)生。