黏膜黑色素瘤是黑色素瘤的一種罕見(jiàn)亞型,具有獨(dú)特的生物學(xué)和臨床特征。研究其特有的低突變負(fù)荷、高結(jié)構(gòu)變異負(fù)荷和獨(dú)特的驅(qū)動(dòng)基因?qū)⒂兄诹私馄渥匀徊〕碳捌鋵?duì)各種治療的反應(yīng)。目前仍缺乏黏膜黑色素瘤最佳治療策略的共識(shí)。為此,2021年第7 期《中國(guó)腫瘤臨床》刊發(fā)了《黏膜黑色素瘤的探索與治療策略》一文,該文指出新的靶向治療和免疫治療的聯(lián)合治療是目前臨床試驗(yàn)研究的方向。血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)被認(rèn)為與不良預(yù)后相關(guān),阻斷該途徑可以控制黑色素瘤的進(jìn)展。此外,該途徑在腫瘤微環(huán)境中還具有免疫抑制作用,體內(nèi)研究顯示同時(shí)抑制VEGF 受體和細(xì)胞程序性死亡受體-1(PD-1)途徑,可以協(xié)同增強(qiáng)T 細(xì)胞浸潤(rùn),抑制腫瘤生長(zhǎng)。PD-1 單抗和VEGF 受體抑制劑聯(lián)合方案在晚期初治黏膜黑色素瘤中顯示出良好的安全性和持久的抗腫瘤效果??傮w而言,盡管其他亞型晚期黑色素瘤的全身治療取得了巨大的進(jìn)步,但黏膜黑色素瘤患者的預(yù)后仍不佳,這一罕見(jiàn)亞型的實(shí)驗(yàn)室和臨床研究工作更為迫切地需要受到重視。
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