胡寶平

（甘肅省涇川縣畜牧獸醫(yī)中心城關(guān)工作站，甘肅涇川 744300）

瘤胃積食，中獸醫(yī)稱宿草不轉(zhuǎn)、食脹、脹肚，是牛因貪食過多，損傷脾胃，或脾胃虛弱，運化無力，致使草料停滯胃中、不能運轉(zhuǎn)的一種病證。本病多見于冬、春二季，老齡、體弱的牛發(fā)病較多。

1 病因病理

多因畜體羸瘦，脾胃虛弱，運化功能減退，或突然更換適口的草料，貪食過多，均能損傷脾胃，致使脾胃無力腐熟運化，宿草難消，停于胃中而發(fā)病。此外，脾虛慢草、百葉干、誤食傷胃等亦能繼發(fā)本證。

2 主證

病初精神不振，食欲、反芻減少，繼而不食，反芻停止。噯氣酸臭，鼻鏡無汗；有時出現(xiàn)腹痛不安，弓背低頭，回頭顧腹，或后肢踢腹。糞便干燥，色黑量少；口色紅燥，脈象沉澀。左肷脹大，按壓瘤胃，脹滿堅實，重壓留有壓痕，或堅硬如板。瘤胃蠕動減弱，甚至停止；嚴重者肚腹顯著脹大，四肢開張，無糞便可排，氣粗喘促，口色青紫，痛苦呻吟。

3 古籍論述

《鐫京板賈公圖像水黃牛經(jīng)合并大全》對該病癥有多處論述，對其病因病理，病狀診斷、治方組藥作了介紹，現(xiàn)摘錄如下，以供參考。

3.1 牛水草脹肚

曰：肚脹多因是草傷，天氣炎炎水似湯。冷熱不和因中結(jié)，口中流涎吐舌長。醫(yī)人須要察其癥，熱用涼醫(yī)陰用陽。藥有名方大戟散，一服灌之便可康。大戟散：大戟、滑石、甘遂、牽牛、黃芪、巴豆、川大黃，右為末，每服兩半，樸硝一兩，水一升，調(diào)灌立效。

3.2 牛宿草不轉(zhuǎn)

曰：便結(jié)皆因牧養(yǎng)非，傷饑食飽失其宜。宿草難消肚里脹，起臥時時更掉蹄（抬腳踢腹，站立不安的腹痛癥狀）。肺中毒氣脾虛耗，鼻干氣急兩由之。水草不餐聲又吼，良醫(yī)急救莫遲遲。行氣散：檳榔、滑石、牽牛、大戟、黃芩、黃芪、川大黃、右為末，每服一兩，豬脂半斤，樸硝水一升同煎，溫灌立效。

3.3 《醫(yī)牛寶書》肚角脹論

曰：肚角脹者，腹內(nèi)膨脹也。皆因冬天蓄養(yǎng)失調(diào)，喂吃稈草太過，渴未飲水，致使干料積于肚內(nèi)，與熱邪搏結(jié)，痰涎相聚，而成其患。令獸肚腹飽滿，低頭直尾，精神怠慢，束步慢行。此謂肚角脹也。凡治者，消脹化毒，寬腸順氣。通筋穴(即百會穴)刺之，大通圣散治之。肚脹因冬食稈多，皆是失水成此魔；須用消化并大泄，方可行針免傷波。

大通圣散：黃芩五錢、芒硝二兩、陳皮一兩、芫花六錢、大戟六錢、皂角五錢、大黃二兩、枳殼五錢、防風(fēng)八錢、葶藶五錢、杏仁五錢、苦參六錢、黃連四錢、商陸五錢、木通八錢、車前一兩，用柚皮、紡線皮為引，同水炆服。

4 治療

以消積破滯、健脾開胃為主。若病情嚴重，用藥難于消除者，可考慮手術(shù)療法。

綜上，產(chǎn)生“兩童”問題的根本原因是社會發(fā)展、經(jīng)濟發(fā)展造成的，是我國30多年來高速發(fā)展所產(chǎn)生的一種“怪胎”。我們曾經(jīng)過于注重GDP的增長速度和經(jīng)濟增長規(guī)模，忽視了環(huán)保、資源利用，也忽視了下一代人的健康成長。這并不是哪一屆政府所造成的，而是各屆政府都應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任。［7］由于“兩童”沒有受到國家和社會各界應(yīng)有的教育和關(guān)愛，加之他們本身對自己的行為沒有辨別、控制能力，所以無論孩子做錯什么，甚至違法犯罪，我們也不能讓孩子一方承擔(dān)責(zé)任。

4.1 中藥治療

（1）過食積滯難消者可選用以下方劑治療。

方劑1（三仙硝黃散）：山楂150 g、麥芽100 g、神曲150 g、芒硝200 g(后入)、大黃100 g、炒牽牛子120 g、郁李仁100 g、枳殼50 g、檳榔75 g，水煎服。若大便色黑量少，排糞艱難者，加豬油500 ～750 g 同服。幾年來，用本方治療宿草不轉(zhuǎn)的病牛40 余例，一般服藥1 ～2 劑均能獲得比較滿意的療效。

方劑2（烏藥順氣散）：烏藥50 g、木香25 g、青皮25 g、陳皮25 g、枳殼50 g、厚樸40 g、萊菔子100 g、滑石50 g、牽牛子40 g、大黃50 g、芒硝100 g、山楂50 g、神曲50 g、麥芽50 g、大戟25 g、甘遂30 g、芫花25 g、甘草15 g，共為末，開水沖，候溫加麻油500 g 同調(diào)灌服。

方劑3：滑石150 g、肥皂莢100 g、元明粉200 g、枳實50 g、天花粉75 g、廣木香50 g、生麥芽200 g、山楂150 g、厚樸50 g、當(dāng)歸75 g，水煎去渣，調(diào)蜂蜜250 g 灌服。1 天1 劑，連服2 ～3 劑。愈后灌健胃劑及稀鹽湯3 d。

方劑4：肥皂莢（去子）150 g、馬鞭草100 g，上藥切碎，水煎，連渣內(nèi)服。

方劑5：厚樸50 g、炒枳實40 g、炒山楂40 g、煨草果30 g、炒麥芽100 g、神曲50 g、青皮30 g、檳榔30 g、烏藥30 g、炒萊菔子50 g、大黃50 g、元明粉100 g，共為末，開水沖，加大蒜250 g（搗爛），同調(diào)灌服。

方劑6（木香檳榔丸）：木香60 g、檳榔60 g、青皮50 g、陳皮50 g、枳殼50 g、黃柏40 g、大黃150 g、黃連30 g、三棱40 g、莪術(shù)50 g、香附40 g、牽牛子50 g、芒硝250 g。將枳殼炒，黃柏、大黃酒制，三棱以吳茱萸汁炒，芒硝另包；共研細末，分4 次內(nèi)服，每次以芒硝250 g 溶于1 000 ml水中沖藥末灌服，再灌服白酒250ml。

方劑7（大戟散加減）：大戟40 g、大黃80 g、芒硝90 g、滑石60 g、甘遂30 g、黃芪30 g、枳實60 g、厚樸60 g、牽牛子60 g，水煎取汁，豬脂為引，候溫灌服。

方劑9（五虎入川丸，祖?zhèn)髅胤剑捍簏S250 g、芒硝200 g、大戟100 g、甘草50 g、生牽牛子100 g，煉蜜為丸，每次服100 g，得效即止。

方劑10（四川驗方）：石榴皮250 g、香椿皮250 g、竹蛀粉50 g，用法：二皮去粗皮后煎水，沖竹蛀粉，拌勻灌服。用于宿草不轉(zhuǎn)急救，促進牛、羊反芻。

方劑11（江西驗方）：全當(dāng)歸250 g、植物油500 g。用法：將植物油（芝麻油、花生油、大豆油等均可）倒入鍋中燒開，然后將當(dāng)歸片倒入油中炸至黃色，再將當(dāng)歸撈出研碎加水煎煮，取汁2 000 ml，與炸過當(dāng)歸的油混合，1 次灌服。

（2）對懷孕母牛的瘤胃積食可用以下方劑。

方劑12（當(dāng)歸增液承氣導(dǎo)滯湯）：肉蓯蓉50 g、當(dāng)歸50 g、玄參60 g、生何首烏40 g、大黃60 g、枳實25 g、厚樸30 g、火麻仁60 g、杏仁30 g、青皮30 g、山楂30 g、雞內(nèi)金20 g、麥芽30 g、砂仁15 g、蓮籽房20 g，搗爛煎水，花生油為引，候溫灌服，每日1 劑，連服3 劑。

（3）脾胃虛弱而引起草料不能化轉(zhuǎn)者可用以下方劑。

方劑13：黨參50 g、白術(shù)50 g、茯苓35 g、甘草35 g、火麻仁100 g、郁李仁50 g、天花粉100 g、生地150 g、元參100 g、麥冬100 g、厚樸50 g、枳殼50 g、雞內(nèi)金50 g，水煎服。

4.2 針灸治療

白針、血針：穴位脾俞、蘇氣、六脈、關(guān)元俞、滴明、垂珠、四肢八字等穴。針后用稻草推擦牲畜左腹部。

電針兩側(cè)關(guān)元俞穴：關(guān)元俞穴位于最后肋骨后緣與第一腰椎橫尖頂端之間，左右側(cè)各1 穴。電針治療時，使用毫針或圓利針刺入4.5 cm，也可向脊椎方向刺入6 ～9 cm，左右關(guān)元俞各刺入1 針（共2 針）。然后在針體上接上電針治療機的兩極（多用鱷魚夾做），通以脈沖電流。電針治療時的刺激強弱可通過調(diào)節(jié)電針機輸出的電流強度和頻率來控制。輸出檔調(diào)節(jié)由弱到強，頻率調(diào)節(jié)由低到高，逐漸調(diào)到所需的強度，以病畜能接受治療為準。一次通電20 ～30 min。完成一次治療時，應(yīng)先將輸出和頻率旋扭調(diào)至刻度“0”后再關(guān)閉電源，按著除去鱷魚夾，拔出針具，消毒針孔，每日或隔日電針1 次，3 ～5 次為1 個療程。

5 護理

患牛停止使役，可在平地慢慢牽遛，并配合按摩瘤胃。在治療過程中，停喂草料，每日給以淡鹽水任其自飲，待反芻后，給以少量易消化的飼料，如青草、青菜、米湯等。

該病主要在使役或饑餓后暴食適口性較好的食物，通常是采食易膨脹的干料或難以消化的飼料，且飲水不足致使疾病發(fā)生。應(yīng)正確飼養(yǎng)管理，防止饑餓過食，勿使家畜過食易膨脹的干料和難消化的飼草。防止運動不足，注意合理用水。

治療牛食脹時注意只可緩潤，不可急攻，上潤下導(dǎo)。只有在胃腸蠕動增強，草料運行后才可正常飼喂。