司富春，高 燕

(1．河南中醫(yī)藥大學(xué)河南省中醫(yī)方證信號(hào)傳導(dǎo)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室/河南省中醫(yī)方證信號(hào)傳導(dǎo)國際聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室，河南 鄭州 450046； 2.河南中醫(yī)藥大學(xué)計(jì)劃財(cái)務(wù)處，河南 鄭州 450046)

中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，憑借著獨(dú)特的臨床療效優(yōu)勢(shì)、資源優(yōu)勢(shì)、文化優(yōu)勢(shì)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展優(yōu)勢(shì)等，從古至今在中國對(duì)外交流中一直占有重要地位，不但為維護(hù)中國人民的健康發(fā)揮著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和不可缺失的重要作用，而且為全人類的健康事業(yè)做出了重要貢獻(xiàn)。當(dāng)今世界范圍內(nèi)，新型冠狀病毒肺炎疫情持續(xù)蔓延甚至失控，我國新型冠狀病毒肺炎的疫情防控取得了重大戰(zhàn)略成果，世界衛(wèi)生組織高度贊揚(yáng)中國抗疫經(jīng)驗(yàn)值得借鑒，中國的古老醫(yī)學(xué)文明在當(dāng)今世界現(xiàn)代文明中又一次發(fā)出耀眼的光芒。盡管國家出臺(tái)了一系列政策加快推進(jìn)中醫(yī)藥“走出去”，但中醫(yī)藥國際化發(fā)展還存在一些問題和障礙，如:中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展的合作渠道多集中在官方交流層面，需多方發(fā)力，拓展非官方層面的合作渠道和交流途徑；中醫(yī)藥理論體系尚未被世界廣泛理解和接受，需進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥理念和文化宣傳；中藥產(chǎn)品出口仍以中藥材、中藥飲片、植物提取物等原料類產(chǎn)品為主，中藥產(chǎn)業(yè)海外市場(chǎng)占比低；等等。筆者通過總結(jié)目前中醫(yī)藥國際化發(fā)展的現(xiàn)狀，分析存在的問題，提出加快推進(jìn)中醫(yī)藥國際化發(fā)展的建議，在新時(shí)代加快助力中醫(yī)藥“走出去”，讓中醫(yī)藥為世界人民健康服務(wù)，使其成為構(gòu)建人類命運(yùn)共同體的重要組成部分。

1 中醫(yī)藥國際化發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 政策保障方面

自2015年3月國務(wù)院授權(quán)發(fā)布《推動(dòng)共建絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶和21世紀(jì)海上絲綢之路的愿景與行動(dòng)》，中醫(yī)藥也乘借“一帶一路”倡議的東風(fēng)加快國際化發(fā)展，國家出臺(tái)了《關(guān)于推進(jìn)中醫(yī)藥海外惠僑計(jì)劃的戰(zhàn)略合作協(xié)議》《中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃(2016—2020年)》《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》等政策明確支持中醫(yī)藥參與“一帶一路”建設(shè)，開創(chuàng)中醫(yī)藥全方位對(duì)外開放新格局。

1.2 中醫(yī)藥合作方面

目前，中醫(yī)藥已經(jīng)走入世界183個(gè)國家和地區(qū)，與外國政府、地區(qū)和國際組織簽訂了86個(gè)專門的中醫(yī)藥合作協(xié)議[1]，為開展“一帶一路”中醫(yī)藥合作搭建了更為廣闊的交流平臺(tái)。

1.3 中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易方面

近10年，中醫(yī)藥產(chǎn)品出口總額整體呈上升趨勢(shì)，2010年中醫(yī)藥產(chǎn)品出口總額17.1億美元，2019年中醫(yī)藥產(chǎn)品出口總額40.19億美元，10年間增長了23億美元，其中對(duì)中藥產(chǎn)品需求較大的國家大多分布在“一帶一路”沿線地區(qū)[2]。此外，我國已與26個(gè)國家和地區(qū)簽署19個(gè)自貿(mào)協(xié)定，其中絕大多數(shù)包含中醫(yī)藥內(nèi)容[3]。

1.4 中醫(yī)藥教育培訓(xùn)與技術(shù)合作方面

自2015年至今，國家已批復(fù)181項(xiàng)中醫(yī)藥國際合作專項(xiàng)，涵蓋“一帶一路”海外中醫(yī)藥中心建設(shè)、“一帶一路”中醫(yī)藥國際合作基地建設(shè)、中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)、中醫(yī)藥國際文化傳播、中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)國際化建設(shè)、中醫(yī)藥抗疫外宣項(xiàng)目等[4-6]。國內(nèi)高校與國外多所機(jī)構(gòu)建立海外中醫(yī)學(xué)院、中醫(yī)中心、中醫(yī)孔子學(xué)院等，目前國內(nèi)外已合作成立11所中醫(yī)孔子學(xué)院，共建41個(gè)海外中醫(yī)藥中心，如：南京中醫(yī)藥大學(xué)在皇家墨爾本理工大學(xué)合作建立中醫(yī)孔子學(xué)院；北京中醫(yī)藥大學(xué)分別在美國、俄羅斯、澳大利亞和德國建立美國中醫(yī)中心、俄羅斯圣彼得堡中醫(yī)中心、澳大利亞中醫(yī)藥中心、德國魁茨汀中醫(yī)藥中心；清華大學(xué)在莫斯科國立交通大學(xué)建立“中醫(yī)教學(xué)推廣示范基地”，在迪拜健康城建立中醫(yī)中心；甘肅中醫(yī)藥大學(xué)在俄羅斯、吉爾吉斯斯坦、法國、匈牙利等國建立了8個(gè)“岐黃中醫(yī)學(xué)院”、6個(gè)“中醫(yī)中心”，并開設(shè)“中醫(yī)藥國際研修班”；河南中醫(yī)藥大學(xué)與馬來西亞管理與科學(xué)大學(xué)合作建立“河南中醫(yī)藥大學(xué)馬來西亞仲景學(xué)院”，與意大利錫耶納大學(xué)合作舉辦護(hù)理學(xué)本科教育項(xiàng)目，在葡萄牙開辦了“河南中醫(yī)藥大學(xué)葡萄牙仲景學(xué)院”和“國際自然療法診療中心”等。

1.5 中醫(yī)藥醫(yī)療合作方面

中國中醫(yī)科學(xué)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)等與國外醫(yī)療機(jī)構(gòu)、療養(yǎng)公司等合作建立“中醫(yī)康復(fù)中心”“針灸中心”等，并有“一帶一路”沿線30多個(gè)國家與國內(nèi)醫(yī)院、高校在海外共建中醫(yī)醫(yī)院，開展中醫(yī)醫(yī)療合作。此外，自1963年我國援外醫(yī)療工作開展以來，中醫(yī)藥援外醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容和項(xiàng)目不斷擴(kuò)大，通過示范教學(xué)、專題講座、培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流等方式積極向當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員講授培訓(xùn)中醫(yī)學(xué)的針灸、推拿、保健等中醫(yī)藥知識(shí)和技術(shù)。

1.6 中醫(yī)藥文化傳播和國際學(xué)術(shù)交流方面

在中醫(yī)藥傳播的國家和地區(qū)開辦各種中醫(yī)健康講座、養(yǎng)生講座，舉辦了“一帶一路”尼泊爾健康行、世界中醫(yī)藥大會(huì)暨“一帶一路”中醫(yī)藥文化周、首屆世界中醫(yī)藥大會(huì)夏季峰會(huì)暨“一帶一路”中醫(yī)藥發(fā)展國際研討會(huì)、中醫(yī)藥現(xiàn)代化國際科技大會(huì)等活動(dòng)和學(xué)術(shù)交流會(huì)議。

盡管中醫(yī)藥國際化發(fā)展已經(jīng)取得了較大成績，但還面臨著諸多困難和挑戰(zhàn)，如：各國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、制度建設(shè)、政策法規(guī)、文化信仰、醫(yī)療需求等差異使中醫(yī)藥如何因地制宜融入當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷纳钊匀幻媾R很大挑戰(zhàn)，而在未承認(rèn)中醫(yī)藥合法地位國家的發(fā)展和傳播更為困難；傳統(tǒng)醫(yī)藥在大多數(shù)國家處于補(bǔ)充和替代地位，中醫(yī)藥理論體系尚未被世界廣泛理解和接受，進(jìn)入主流醫(yī)學(xué)地位仍面臨多重考驗(yàn)；中藥產(chǎn)品貿(mào)易面臨諸多政策法規(guī)、技術(shù)壁壘；中醫(yī)藥國際教育模式有待創(chuàng)新發(fā)展；國際化中醫(yī)藥科技創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)平臺(tái)的建設(shè)發(fā)展不足等。

2 加快推進(jìn)中醫(yī)藥國際化發(fā)展的建議

2.1 加強(qiáng)中醫(yī)藥宣傳，推動(dòng)中醫(yī)學(xué)理論“走出去”

中醫(yī)學(xué)理論是數(shù)千年中醫(yī)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的智慧結(jié)晶，《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》等醫(yī)籍中的經(jīng)典理論一直延續(xù)至今，經(jīng)久不衰，無論是其中的理法方藥還是總結(jié)的生命規(guī)律都在臨床實(shí)踐中起著養(yǎng)生防病治病的指導(dǎo)作用。要加強(qiáng)中醫(yī)藥宣傳，用現(xiàn)代化的語言體系、思維方式闡釋中醫(yī)學(xué)理論,通過多種方式使中醫(yī)學(xué)理論通俗化，讓更多的國外人學(xué)習(xí)中醫(yī)藥理論、理解中醫(yī)藥理論。療效是中醫(yī)藥的生命力，通過療效宣傳中醫(yī)藥是最直接也是最有效的途徑。要加強(qiáng)與“一帶一路”沿線國家的醫(yī)療衛(wèi)生合作，將更多簡便高效的中醫(yī)藥技術(shù)展示出來，積極主動(dòng)地向當(dāng)?shù)厝嗣窠榻B中醫(yī)療效。在介紹療效時(shí)，用當(dāng)?shù)厝嗣衤牭枚姆绞絺鞑ブ嗅t(yī)藥理論、理念和文化知識(shí)。

2.2 積極鼓勵(lì)國際學(xué)術(shù)交流合作，加強(qiáng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展

中醫(yī)藥的形成發(fā)展基于不斷汲取當(dāng)時(shí)社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)最先進(jìn)的成果，不斷創(chuàng)立新的理論學(xué)說。當(dāng)今時(shí)代大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能飛速發(fā)展，只有站在當(dāng)代科技的前沿制高點(diǎn)，才能傳承精華、守正創(chuàng)新，加快中醫(yī)藥的國際化進(jìn)程。第一，積極鼓勵(lì)國際學(xué)術(shù)交流合作，加強(qiáng)傳承創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)力。要拓寬中醫(yī)藥國際學(xué)術(shù)交流途徑，鼓勵(lì)科研人員、教師、研究生等走出去，多參加高層次高水平的國際學(xué)術(shù)交流會(huì)議，學(xué)習(xí)新理論、新思路、新技術(shù)、新方法；加強(qiáng)與國外知名實(shí)驗(yàn)室、高校開展深入的中醫(yī)藥國際科技合作，加快推進(jìn)在中醫(yī)藥、針灸防治重大疾病、中藥新藥研制等方面取得創(chuàng)新性突破。第二，加強(qiáng)中醫(yī)藥國際化與互聯(lián)網(wǎng)融合創(chuàng)新發(fā)展，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)使中醫(yī)藥與大數(shù)據(jù)進(jìn)行更深層次地融合發(fā)展。目前，中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)發(fā)展主要在健康管理、線上醫(yī)療、產(chǎn)品服務(wù)這些方面。西醫(yī)大數(shù)據(jù)建立標(biāo)本庫，進(jìn)行大樣本臨床檢測(cè)，以發(fā)現(xiàn)疾病發(fā)生與發(fā)展規(guī)律。而中醫(yī)藥在這一方面做得遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。中醫(yī)藥古代、現(xiàn)代醫(yī)籍中均有著大量的臨床寶貴經(jīng)驗(yàn)，需要大數(shù)據(jù)技術(shù)挖掘其中的精華，整合中醫(yī)藥臨床療效的確切證據(jù)，推進(jìn)中醫(yī)藥理論創(chuàng)新與發(fā)展。

2.3 增強(qiáng)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)力，加快推進(jìn)中醫(yī)藥科研“走出去”

新型冠狀病毒肺炎疫情的發(fā)生為中醫(yī)藥“走出去”提供了新的發(fā)展契機(jī)，但其治療疾病的理論內(nèi)涵、有效作用機(jī)制等還需要借助和引進(jìn)現(xiàn)代技術(shù)手段加強(qiáng)研究，用更多的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)為中醫(yī)藥療效發(fā)聲，使中醫(yī)藥研究成果得到廣泛認(rèn)同，走向國際。第一，國際上有很多既對(duì)中醫(yī)藥感興趣又站在科學(xué)前沿的科研機(jī)構(gòu)和團(tuán)隊(duì)，要加強(qiáng)與國外著名研究機(jī)構(gòu)、高校的中醫(yī)藥基礎(chǔ)研究的合作，建立中醫(yī)藥國際聯(lián)合研究中心、國際聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室，為中醫(yī)藥科研創(chuàng)新發(fā)展提供高新技術(shù)平臺(tái)[7]。第二，增加中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展專項(xiàng)基金的財(cái)政預(yù)算，支持高校、科研院所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)根據(jù)自身特色優(yōu)勢(shì)積極與“一帶一路”沿線國家在中醫(yī)藥醫(yī)療、教育、科研、保健等方面搭建多元化的合作交流平臺(tái)，宣傳中醫(yī)藥療效。

2.4 著力發(fā)展壯大中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，加強(qiáng)國際化中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)平臺(tái)的建立

第一，中醫(yī)藥產(chǎn)品走出去，需在提質(zhì)增效、產(chǎn)品研發(fā)、品牌打造、形成規(guī)模上重點(diǎn)發(fā)力。要用好全國綜合醫(yī)改試點(diǎn)地區(qū)中藥飲片產(chǎn)業(yè)集群等現(xiàn)有條件，大力實(shí)施優(yōu)質(zhì)中藥材生產(chǎn)工程，實(shí)施中藥標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目，推進(jìn)規(guī)范化種植養(yǎng)殖，構(gòu)建中成藥大品種和常用中藥飲片全鏈條質(zhì)量保障體系。第二，目前中藥產(chǎn)品以藥品名義較難出口，可以轉(zhuǎn)變出口方向，以容易出口的膳食補(bǔ)充劑、保健食品研發(fā)中藥新產(chǎn)品，要抓住當(dāng)前疫情防控下中醫(yī)藥走出去的機(jī)遇，以無毒副作用的藥食同源藥材研制增加免疫力、養(yǎng)心、保肝等功效的多功能茶飲、中藥香囊、中藥膏方等產(chǎn)品，打造系列產(chǎn)品品牌，拓展產(chǎn)品市場(chǎng)，推動(dòng)中醫(yī)藥產(chǎn)品走出去。第三，多途徑加強(qiáng)與“一帶一路”沿線國家開展中醫(yī)藥合作專項(xiàng)。加強(qiáng)政策溝通,注重與沿線國家和地區(qū)發(fā)展計(jì)劃的銜接與溝通[8]，針對(duì)“一帶一路”沿線國家不同的資源情況、地理位置、民眾需求等，支持聯(lián)合開展中藥材種植與深加工、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游、中醫(yī)“治未病”健康管理等項(xiàng)目開發(fā)。

2.5 著力深化中醫(yī)藥文化國際交流合作

中醫(yī)文化是中國傳統(tǒng)文化中涉及生命、疾病、健康等內(nèi)容的文化體系，著力深化中醫(yī)文化國際交流合作，對(duì)于提升中醫(yī)藥健康服務(wù)的國際影響力和中華文化軟實(shí)力具有重要意義。第一，設(shè)立中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播基金和研究項(xiàng)目，充分挖掘“一帶一路”沿線國家在古絲綢之路中的歷史文化資源優(yōu)勢(shì)，傳承好歷史文化遺產(chǎn)，借助孔子學(xué)院、中醫(yī)孔子學(xué)院、海外中醫(yī)中心等平臺(tái)，建立中醫(yī)藥文化國際傳播發(fā)展研究中心和研究基地，提升中醫(yī)藥文化國際交流和傳播的實(shí)效。第二，充分利用數(shù)字化、信息化、網(wǎng)絡(luò)化等新技術(shù)，將多部門和媒體聯(lián)合拍攝的《本草中國》《大道本草》《中醫(yī)藥民族醫(yī)藥探秘》等中醫(yī)藥紀(jì)錄片制作成國際版本向海外推廣，向國外民眾講好中醫(yī)藥故事、傳播中醫(yī)藥文化、普及中醫(yī)藥理念，使國外民眾更加深入地了解中國傳統(tǒng)文化。

2.6 拓寬中醫(yī)藥“走出去”的通道，提高走出去的實(shí)效

中醫(yī)藥“走出去”既可通過政府部門，又可通過民間組織；既可通過國內(nèi)人員，又可通過海外華僑華人；既可通過援外救助、醫(yī)療服務(wù)、國際教育、文化傳播、中藥貿(mào)易，又可通過科研合作、學(xué)術(shù)交流、療效宣傳、健康旅游等途徑。要拓寬中醫(yī)藥“走出去”的通道，提高“走出去”的實(shí)效。第一，通過科研和學(xué)術(shù)影響加快推進(jìn)中醫(yī)藥“走出去”。如：張仲景醫(yī)藥是河南最響亮的品牌，應(yīng)擴(kuò)大張仲景醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)影響，形成更多的國際張仲景醫(yī)學(xué)中心，培養(yǎng)張仲景醫(yī)學(xué)國際化人才，舉辦國際張仲景學(xué)術(shù)研討會(huì)，加強(qiáng)張仲景醫(yī)學(xué)理論研究，提高方藥技術(shù)水平，研發(fā)生產(chǎn)“走出去”的品牌中藥、治未病技術(shù)產(chǎn)品等，唱響仲景國際醫(yī)藥品牌。第二，加快中醫(yī)強(qiáng)身保健技術(shù)“走出去”。少林武術(shù)、太極拳是具有國際影響力的強(qiáng)身健體運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，國內(nèi)不同地方都有更多的中醫(yī)傳統(tǒng)自我健身項(xiàng)目、推拿保健技術(shù)，加快針灸、火罐、推拿、正骨等中醫(yī)強(qiáng)身保健技術(shù)“走出去”，讓國外民眾在共享中醫(yī)神奇療效的同時(shí)，也能感受到中國優(yōu)秀文化的影響。第三，充分發(fā)揮中醫(yī)藥技術(shù)和療效優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)與“一帶一路”沿線國家在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年健康、職業(yè)健康等領(lǐng)域的項(xiàng)目合作、科技創(chuàng)新和人才培養(yǎng)合作，打造“健康絲綢之路”。

2.7 加強(qiáng)中醫(yī)藥國際化人才培養(yǎng)

人才是發(fā)展的第一資源，推進(jìn)中醫(yī)藥“走出去”，必須加強(qiáng)中醫(yī)藥國際化人才培養(yǎng)，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。第一，政府部門和高等中醫(yī)院校要把培養(yǎng)國際化發(fā)展人才作為中醫(yī)藥教育體系的重要目標(biāo)之一，明確中醫(yī)藥國際化人才培養(yǎng)目標(biāo)，構(gòu)建中醫(yī)藥國際化課程體系，豐富國際交流模式，拓寬人才培養(yǎng)渠道，培養(yǎng)能夠推動(dòng)、引領(lǐng)中醫(yī)藥國際化發(fā)展的專業(yè)人才或復(fù)合型人才。第二，支持中醫(yī)藥高等院校、中醫(yī)醫(yī)院、科研院所、中醫(yī)藥相關(guān)企業(yè)等多途徑加強(qiáng)中醫(yī)藥“走出去”高層次人才培養(yǎng)。第三，培育華人華僑子弟學(xué)習(xí)中醫(yī)。在中醫(yī)藥院校設(shè)立華人華僑子弟學(xué)習(xí)中醫(yī)項(xiàng)目和學(xué)歷教育，設(shè)立教育基金，實(shí)行申請(qǐng)制，培養(yǎng)落地生根的中醫(yī)藥人才，傳播中醫(yī)藥技術(shù)、文化，惠及世界人民。

3 小 結(jié)

黨的十八大以來，中醫(yī)藥的發(fā)展上升為國家戰(zhàn)略，迎來了天時(shí)、地利、人和的大好發(fā)展時(shí)機(jī)，隨著“一帶一路”倡議的實(shí)施，中醫(yī)藥“走出去”也迎來了新的發(fā)展機(jī)遇。當(dāng)前新型冠狀病毒肺炎疫情仍在全球不斷蔓延，中醫(yī)藥在抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情中展現(xiàn)出的醫(yī)療救治的特色和優(yōu)勢(shì)讓世界對(duì)中醫(yī)藥有了新的認(rèn)識(shí)。當(dāng)前中醫(yī)藥雖然已走入世界183個(gè)國家，但中醫(yī)藥“走出去”還存在自身發(fā)展和國際認(rèn)可的一些問題和挑戰(zhàn)。筆者通過總結(jié)中醫(yī)藥國際化發(fā)展現(xiàn)狀，分析存在的一些問題，從中醫(yī)藥科研、學(xué)術(shù)交流、產(chǎn)業(yè)、文化、人才培養(yǎng)、“走出去”路徑等方面提出了加快推進(jìn)中醫(yī)藥國際化發(fā)展的對(duì)策和建議?？傮w而言，新時(shí)代為中醫(yī)藥“走出去”提供了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，從多方面拓寬中醫(yī)藥國際化發(fā)展路徑，提高中醫(yī)藥“走出去”的實(shí)效，是加快中醫(yī)藥國際化發(fā)展的基礎(chǔ)。