樊 亮

(甘肅省張掖市高臺縣宣化鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)工作站，甘肅 高臺 734300)

0 引言

腸梗阻又有結(jié)癥與腸阻塞之稱，在馬屬動物中較為常見。作為消化道疾病，其是因腸道運動機能受諸多因素影響而發(fā)生紊亂、腸蠕動減弱、腸腔黏液減少，以至糞便于腸內(nèi)停滯不下，進而阻塞[1-2]。依據(jù)阻塞程度的差異，可將之劃分為完全和不完全阻塞，依據(jù)發(fā)病部位，有前結(jié)、中結(jié)及后結(jié)之分，即空腸與回腸結(jié)、盲腸結(jié)與結(jié)腸結(jié)及直腸結(jié)。針對驢而言，其多于小結(jié)腸、左下大結(jié)腸發(fā)病，包括胃狀膨大部。發(fā)生腸梗阻后，患病的驢會因劇烈的疝痛而頻繁打滾，使得腸變位、破裂，威脅生命安全[3]。故需針對其病因予以分析，以采取積極預防措施，同時在發(fā)病后施以有效治療。

1 驢腸梗阻病因

1.1 飼料方面

驢飼料長期較為單一，且質(zhì)量差。飼料中麥秸、花生蔓及高粱桿等粗纖維與木質(zhì)素含量過高，在受潮后韌性提高，使得難以嚼碎，增加消化難度，或者含有泥土或霉變，驢食用后，霉變飼料所產(chǎn)生的氨類、甲酚等有害物質(zhì)使得驢胃腸機能紊亂，腸蠕動減弱，消化液分泌減少，從而導致糞便難以排出體外，積滯于腸道內(nèi)形成阻塞。

1.2 飼養(yǎng)管理

①未規(guī)范飼養(yǎng)，時間及次數(shù)無規(guī)律、無定量，導致驢處于時而饑餓，時而飽脹的狀態(tài)。②突然將飼養(yǎng)方式或草料予以改變，使得機體不適，引發(fā)此病。③飲水量不足，加之勞役后出汗，致使體液大量損失，腸道消化液更加不足，腸內(nèi)容物水分反被吸收，逐漸干結(jié)，引起便秘，甚至梗阻[4-5]。

1.3 不恰當?shù)膭谝鄯绞?/h3>

在農(nóng)忙季節(jié)，飽食后立即服重役，使得其所食用草料未得以充分消化；而農(nóng)閑時又長期圈養(yǎng)，缺乏運動，腸道蠕動機能漸趨下降，消化功能紊亂，進而引發(fā)該病。

1.4 氣候因素

在季節(jié)更迭之時，氣溫驟降，如初春與深秋，乍暖還寒之際，驢的消化機能難以適應驟然而來的環(huán)境改變，交感神經(jīng)反應性增強，使得胃腸弛緩，造成腸梗阻。部分則是因體質(zhì)老弱，機體免疫下降，加之在食草時咀嚼不充分所致。

2 驢腸梗阻的癥狀表現(xiàn)

2.1 腹痛

病驢可因腹痛而有焦躁不安、前蹄刨地、回頭顧腹或后蹄踢腹等表現(xiàn)，較為嚴重者頻繁倒地起臥，并翻滾。

2.2 口腔變化

初期病驢口色及濕潤度基本處于正常的狀態(tài)，部分有舌尖背面發(fā)澀現(xiàn)象。隨病情進展，口色有青紫、發(fā)紺等微循環(huán)障礙表征。

2.3 腸音

聽診腸音變?nèi)酰议g隔時間呈明顯拉長表現(xiàn)，甚至聽不到腸音，而僅有金屬音存在，提示腸臌氣已形成。

2.4 全身反應

觀察病驢眼結(jié)膜顏色，初期為潮紅，中后期發(fā)紺。不完全梗阻病驢或存在極低食欲，完全梗阻病驢均已食欲廢絕[6]。體溫呈升高狀，呼吸急促。在初期，脈搏沉遲或無變化，在病重時脈沉弦而數(shù)，待到垂危期則數(shù)而弱。伴隨機體脫水程度的持續(xù)加劇，病驢可有循環(huán)衰竭風險，并可致休克發(fā)生。

3 驢腸梗阻的治療

針對該病，臨床以疏通、緩解疼痛與繼發(fā)癥、補液與強心等治療為原則[7]。

3.1 疏通腸道

1)以液體石蠟予以口服，劑量以500～1 500 mL為宜，一次投下，并輔以魚石脂15～20 g、大黃末40 g以及白酒20 mL以溫水相混服下。

2)以中醫(yī)藥大承氣湯予以應用，取芒硝100 g，枳實與厚樸各30 g，后下50 g大黃，予以水煎服，或研磨成粉，以開水沖調(diào)，待水溫下降后灌服。

3)取300～500 g硫酸鈉，加800～1 500 mL溫水予以灌服。

4)實施灌腸與直腸檢查。取800 mL軟皂水經(jīng)肛門投入實施灌腸；以手觸摸直腸腸管，以促使腸蠕動，且將所觸摸到結(jié)糞塊予以打扁或壓扁，以促使藥物可于梗阻部分快速通過，優(yōu)化療效。

3.2 止痛舉措

合理應用安乃近、安痛定等止痛藥，對抑制平滑肌收縮的藥物不宜大劑量使用；治療中，依據(jù)疼痛強度及間歇性予以病情發(fā)展階段的準備判斷，并配合疏通藥物合理應用。

3.3 減壓措施

在腸梗阻進展至中后期，可有胃擴張及腸臌氣發(fā)生。針對前者，應予以及時導胃，以促使胃內(nèi)壓力減輕，并緩解并發(fā)癥；針對后者，則應予以腹兩側(cè)肷部放氣，以使腹內(nèi)壓減輕，有效緩解病情。

3.4 補液與強心

針對病情發(fā)展下病驢的脫水及酸中毒情況，應予以及時補液及強心干預。補液用藥為：1 500～2 500 mL復方氯化鈉，并取1 000 mL 10%右旋糖酐，根據(jù)脫水情況予以實際劑量確定。同時應輔以強心藥物，包括利尿藥物等。

3.5 必要護理

在病驢因疼痛而打滾、起臥頻繁時，應防止其摔傷或發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)。每日定時牽遛，以促使腸管復位，加速腸蠕動，并積極預防意外發(fā)生?？啥囡嬎?，水中加入適量鹽，但不可喂養(yǎng)草料，以免引起二次梗阻。在結(jié)塊疏通后的1～2 d，以流質(zhì)飼料喂養(yǎng)，并在其大量排便后，循序進行易消化草料的飼喂。同時預防大量瀉藥的應用使得腸炎繼發(fā)，可適當給予青霉素鈉480萬IU注射，2次/d。

4 驢腸梗阻預防措施

根據(jù)病因進行有效預防，①草料的選擇應多元化、規(guī)律化，打破既往單一或粗纖維含量過高的喂養(yǎng)習慣，同時不要驟然變換，而應循序進行。②更改定時飲水習慣為自由飲水，提供充足的飲水，且水溫與其體溫基本接近[8]。③在飽飼后勿要立即服重役，應留給其消化及休憩的時間，在不使役時應增加舍外活動量。④于飼料中適量添加鈣或氯化鈉等。⑤廄舍內(nèi)溫度適宜，冬天有避風保溫措施，夏天有降溫通風措施，使其所處環(huán)境更為舒適，溫度的變換較為平緩。

5 結(jié)語

驢腸梗阻為常見消化道疾病，乃因腸蠕動及分泌呈現(xiàn)功能障礙，以至于大腸停滯不能逆轉(zhuǎn)，進而引起腸道的完全或不完全梗阻，是造成驢死亡的常見性因素。該病的發(fā)生原因主要在于飲食、勞役及氣候變化等方面，在進行治療時，以疏通、止痛、補液以及強心等為主，可取得較好效果。中醫(yī)學認為防病大于治病。因此，在日常飼養(yǎng)時，應對驢的飼料、飲水、廄舍等情況予以改善和調(diào)整，最大程度上對該病進行防范，從根源上減輕驢的痛苦，亦降低飼養(yǎng)者的經(jīng)濟損傷風險。