楊麗霞

【摘要】目的 研究門診護理干預對提高老年糖尿病患者生活質(zhì)量的作用。方法 以老年糖尿病患者進行研究，共90例，45例患者是參照組（常規(guī)護理措施），45例患者是研究組（門診護理干預），對比護理效果。 結果 研究組患者護理后的餐前血糖、餐后2h血糖均優(yōu)于參照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。研究組患者護理后的生活質(zhì)量評分是（90.96±4.73），護理前是（82.46±4.17），P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結論 老年糖尿病者在治療過程中，配合實施門診護理干預，可積極控制血糖，有效改善生活質(zhì)量，護理效果顯著，值得臨床推廣普及。

【關鍵詞】糖尿病;門診護理干預;老年;生活質(zhì)量;臨床效果

糖尿病是屬于常見的代謝類疾病，發(fā)病原因是因為體內(nèi)的胰島素分泌缺陷引起的血糖升高，臨床表現(xiàn)有多汗、乏力、尿頻等癥狀。如不能得到很好的控制和治療，病情進一步發(fā)展形成糖尿病腎病，累積心臟、五官、四肢等損害，嚴重者會患腎衰竭等[1]。老年糖尿病患者的治療是一個漫長的過程，需重視護理干預，促進疾病的治療，改善生活質(zhì)量。本文將以90例患者為對象進行研究。

1.資料與方法

1.1一般臨床資料

以老年糖尿病患者進行研究，共90例，研究時間是2019年9月-2020年9月，其中45例患者是參照組，45例患者是研究組，參照組，男21例，女24例;年齡是61-78歲，平均是（69.76±5.45）;病程是5-12年，平均是（9.18±1.87）年。研究組，男23例，女22例;年齡是63-79歲，平均是（69.07±5.65）歲;病程是6-14年，平均是（9.91±1.54）年。納入標準：以中國2型糖尿病防治指南，以及第9版內(nèi)科學為依據(jù)，確診疾病;資料齊全;認知正常;熟知本研究，確診疾病。排除標準：精神異常;器質(zhì)性疾病;惡性腫瘤;不配合研究者。對比分析患者的一般資料，差異P>0.05，無統(tǒng)計學意義。

1.2方法

參照組采用常規(guī)護理：由門診護理人員指導患者用藥，口頭講述疾病有關知識，并要求患者養(yǎng)成良好的生活方式。

研究組應用門診護理干預：（1）加強護理人員的培訓管理，定期對護理人員進行統(tǒng)一培訓，宣傳教育護理知識，包括糖尿病專業(yè)是、溝通技巧等，提高護理人員的綜合能力。（2）給予患者心理指導，預防護患糾紛。向患者及患者家屬了解患者的心態(tài)以及病情，明確疾病危險性、嚴重性，與患者一對一溝通交流，拉近彼此距離，建立良好護患關系，給予患者針對性的開導，用以控制患者情緒，患者能夠保持樂觀、積極態(tài)度開展治療;傾聽患者的訴說，了解患者存在疑問，及時解答，將患者的內(nèi)心疑惑及時消除，了解患者個人需求，并幫助其解決問題。加強健康教育，提升疾病認知水平，關注患者負性情緒，在發(fā)現(xiàn)以后及時溝通，給予心理疏導，確保負性情緒有效消除，取得患者信任，拉近彼此的距離。向患者講述治療成功案例，提高自信心，樹立樂觀、積極心態(tài)，促使治療依從性有效提升。（3）對患者及患者家屬宣傳教育，意識到糖尿病對身體的危害，以及發(fā)病原因和并發(fā)癥，制定預防管理措施，內(nèi)容有運動計劃、飲食計劃，采用飲食與運動記錄卡，詳細記錄患者的每天活動情況，以及熱量攝入、碳水化合物攝入情況，嚴格控制患者的日常飲食，叮囑患者不吃具有辛辣、刺激、含糖量高等特點的食物，且應限制其高熱量食物的攝入，指導患者以粗糧為主食。另外，還應告知患者多喝水，有利于其排便順暢。制定運動方案，與患者性別、病情、運動喜好等相結合，合理制定運動方案，要求具有安全性、科學性，指導患者每日做好運動訓練，酌情增加其運動量，期間需告知患者運動前應補充一定能量，避免發(fā)生低血糖事件。（4）給予患者隨訪管理，進行電話隨訪，指導次數(shù)為5次以上，與患者情況相結合，隨訪次數(shù)增加，給予患者綜合指導，包括生活指導、用藥指導等，明確治療中存在問題，及時干預。

1.3判定標準

測量兩組患者的護理前后的血糖變化，包括空腹血糖、餐后2h血糖。評估患者的生活質(zhì)量，評估量表是SF-36量表，共0-100分，其中100分表示生活質(zhì)量最好，0分表示最差。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0分析，P<0.05表示統(tǒng)計學意義存在。

2.結果

2.1 血糖變化比較

研究組患者護理后的餐前血糖、餐后2h血糖均優(yōu)于參照組，P<0.05。如表1所示。

2.2 生活質(zhì)量水平結果比較

研究組患者護理后的生活質(zhì)量評分是（90.96±4.73），護理前是（82.46±4.17），P<0.05。如表2。

3.討論

近年來，人們的生活水平不斷提高，常規(guī)護理模式可滿足患者基本需求，促進疾病治療，但無法了解患者在治療過程中的心理狀態(tài)，而不良情緒對疾病的治療產(chǎn)生一定影響，特別是慢性病[2]。糖尿病為臨床常見慢性病，在發(fā)病后需終身服用藥物治療，以積極控制血糖水平為目的，避免血糖控制不佳，病程延長，誘發(fā)多種并發(fā)癥，使得致殘率增加，嚴重者誘發(fā)死亡。糖尿病是屬于常見的代謝類疾病，發(fā)病原因是因為體內(nèi)的胰島素分泌缺陷引起的血糖升高，臨床表現(xiàn)有多汗、乏力、尿頻等癥狀。如不能得到很好的控制和治療，病情進一步發(fā)展形成糖尿病腎病，累積心臟、五官、四肢等損害，嚴重者會患腎衰竭等[3]。糖尿病患者的治療是一個漫長的過程，需重視護理干預，促進疾病的治療，改善生活質(zhì)量[4]。門診護理干預為新型護理模式，以責任制護理作為基礎，將患者的自我護理能力充分發(fā)揮出來，鼓勵患者、家屬在健康護理中積極參與。老年糖尿病患者實施門診護理干預，加強患者及家屬健康教育，提高疾病認知水平，并做好日常飲食管理、運動管理等，養(yǎng)成良好生活習慣，同時做好用藥管理，由家屬監(jiān)督患者用藥，確保遵醫(yī)囑用藥，有效改善患者心理狀態(tài)，促進血糖控制[5]。本次研究結果可見，研究組患者護理后的餐前血糖、餐后2h血糖、生活質(zhì)量評分優(yōu)于參照組，P<0.05。

綜上所述，老年糖尿病患者護理過程中應用門診護理干預，可積極控制血糖，有效改善生活質(zhì)量，護理效果顯著，值得臨床推廣普及。

【參考文獻】

[1]常淑紅.門診護理干預 對提高老年糖尿病患者生活質(zhì)量的效果探討[J].全科口腔醫(yī)學雜志（電子版），2020，7（2）：65，68.

[2]李俊梅，王君梅.門診護理干預對提高老年糖尿病患者生活質(zhì)量的作用研討[J].健康必讀，2020，（25）：158.

[3]張美紅，徐瓊彥，鐘敏.門診隨訪與護理干預對提高社區(qū)老年糖尿病患者?？浦R及生活質(zhì)量的效果評價[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（28）：158.

[4]陳麗，王朋.探討門診護理干預對提高老年糖尿病患者生活質(zhì)量的效果[J].家有孕寶，2020，2（8）：133-134.

[5]王樹越，高玉紅，李析蒨.門診護理干預對提高老年糖尿病患者生活質(zhì)量的效果評價[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（81）：301-302.

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