李曉輝

北京市延慶區(qū)南菜園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 102100

糖尿病是由胰島素分泌不足導(dǎo)致機(jī)體血糖升高，造成蛋白質(zhì)以及電解質(zhì)紊亂的疾病，2型糖尿病是糖尿病常見的一種類型，具有病程長(zhǎng)等特點(diǎn)，是導(dǎo)致心腦血管疾病、酮癥酸中毒、神經(jīng)病變等的重要因素，嚴(yán)重影響患者的身心健康[1-2]。對(duì)于2型糖尿病的治療，患者需要長(zhǎng)期服藥，從而有效控制血糖。此次的研究，目的在于分析并評(píng)估甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療社區(qū)2型糖尿病的臨床效果，通過為兩組2型糖尿病患者分別實(shí)施口服降糖藥治療以及甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療，并對(duì)比其臨床治療效果，總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 此次研究對(duì)象的入選年份：2018年1月至2019年6月；選取例數(shù)：我社區(qū)收治的2型糖尿病患者90例，患者均經(jīng)過明確診斷，研究符合倫理道德，排除合并精神病史、對(duì)此次研究所用藥物過敏、有心肝腎等重要臟器疾病的患者；將患者統(tǒng)一編號(hào)后，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和研究組，每組45例，在本次研究中，患者及其家屬均知情，自愿參與研究，并已經(jīng)全部簽署協(xié)議書。回顧分析研究對(duì)象資料：對(duì)照組女性患者22例，男性患者23例；年齡45-87歲，平均(61.74±7.29)歲。研究組女性患者21例，男性患者24例；年齡46-88歲，平均(62.05±7.33)歲。兩組研究對(duì)象的資料，包括性別、年齡等，比較差異小，無統(tǒng)計(jì)意義(P>0.05)，具備可比性。

1.2方法 給予對(duì)照組實(shí)施口服降糖藥治療，具體為：指導(dǎo)患者進(jìn)行合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)，在此基礎(chǔ)上口服降糖藥治療，降糖藥主要為雙胍類降糖藥物、磺脲類或其他不同組合，根據(jù)患者的具體血糖指標(biāo)來調(diào)整服藥量。

給予研究組實(shí)施甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療，具體為：指導(dǎo)患者進(jìn)行合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)，口服降糖藥治療，降糖藥主要為雙胍類、磺脲類降糖藥物或其他不同組合，根據(jù)患者的具體血糖指標(biāo)來調(diào)整服藥量。在此基礎(chǔ)上增加甘精胰島素治療，一天注射一次，早上或晚上用藥，起始注射量為8U，根據(jù)患者的具體血糖指標(biāo)來調(diào)整藥量。

1.3觀察指標(biāo) (1)觀察兩組患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血紅蛋白(HbAlc)變化情況。(2)觀察兩組患者對(duì)治療的滿意度情況，滿意度=(非常滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0軟件，均值±標(biāo)準(zhǔn)差(χ2)可表示計(jì)量單位，用t檢驗(yàn)；百分率(%)可表示計(jì)數(shù)單位，用x2檢驗(yàn)。P值<0.05則比較差異大，有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者FBG、2hPBG、HbAlc變化情況比較 研究組FBG、2hPBG、HbAlc指標(biāo)變化情況優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 兩組患者FBG、2hPBG、HbAlc變化情況比較

2.2兩組患者對(duì)治療的滿意度比較 研究組患者對(duì)治療的滿意度顯著高于對(duì)照組，兩組比較差異大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表2 兩組患者對(duì)治療的滿意度比較

3 討 論

2型糖尿病是臨床常見的疾病，主要特征為多食、多尿、多飲以及體重減輕，也就是常說的“三多一少”，患者表現(xiàn)多為疲乏無力、肢體肥胖等。近年來，人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的改變，使得2型糖尿病的發(fā)病率逐年上漲[3]。對(duì)于2型糖尿病的治療，主要以控制血糖為目標(biāo)，這種治療患者需要終身服用藥物。常見的治療2型糖尿病藥口服物有雙胍類、磺脲類等降糖藥物，口服這些藥物能有效控制患者的血糖，但長(zhǎng)期治療的效果并不顯著[4]。甘精胰島素屬于一種長(zhǎng)效胰島素藥物，通過DNA重組技術(shù)，性質(zhì)穩(wěn)定，用于2型糖尿病患者治療中，可使患者皮下吸收比較平穩(wěn)，且該藥物沒有明顯的代謝峰值點(diǎn)，患者每天只需要注射一次，作用時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)24小時(shí)[5]。在口服降糖藥的基礎(chǔ)上增加甘精胰島素治療，可有效改善2型糖尿病患者的血糖水平。此次的研究，結(jié)果為：研究組FBG、2hPBG、HbAlc指標(biāo)變化情況優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)；研究組的滿意度顯著高于對(duì)照組(P<0.05)；研究結(jié)果也表明甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療社區(qū)2型糖尿病的臨床效果顯著優(yōu)于口服降糖藥治療。

綜上所述，甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療社區(qū)2型糖尿病的臨床效果顯著，可有效穩(wěn)定患者的血糖水平，改善病情。