郭莉莉

遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,遼寧 沈陽(yáng) 110032

在臨床醫(yī)學(xué)方面，腦卒中是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，老年人患腦卒中的概率更大。隨著現(xiàn)代社會(huì)的逐漸發(fā)展，人口老齡化程度逐漸提升，近年來(lái)腦卒中疾病的產(chǎn)生概率逐年上升，這種疾病在醫(yī)學(xué)方面體現(xiàn)出發(fā)病速度快的特點(diǎn)，患者同時(shí)會(huì)伴有聽(tīng)覺(jué)障礙以及四肢偏癱和意識(shí)障礙等具體的癥狀[1]。因此需要針對(duì)腦卒中偏癱患者采取有效、及時(shí)的治理方式，促進(jìn)患者的康復(fù)，并改善患者的肢體功能。本文主要針對(duì)中醫(yī)康復(fù)護(hù)理方式對(duì)腦卒中偏癱患者的治療效果分析。

1 資料和方法

1.1一般資料

抽選2019年9月至2020年7月本院治療的腦中風(fēng)偏癱患者100例，依照隨機(jī)數(shù)字法分組為觀察組和對(duì)照組各50例。對(duì)照組男33例，女17例，年齡57歲至71歲，平均(65.29±2.56)歲；觀察組男34例，女16例，年齡55歲至72歲，平均(66.36±2.47)歲。組間常規(guī)資料相近，可以對(duì)比(P>0.05)。

1.2方法

由護(hù)理人員來(lái)對(duì)對(duì)照組的患者采取臨床方面的傳統(tǒng)護(hù)理方式，具體要求從健康宣教、護(hù)理評(píng)估、環(huán)境管理以及健康飲食和康復(fù)指導(dǎo)等多個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理，體現(xiàn)出整體性的特點(diǎn)。而針對(duì)觀察組的患者則在對(duì)照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上同時(shí)采取綜合中醫(yī)護(hù)理護(hù)理方式。具體來(lái)說(shuō)，首先要求醫(yī)護(hù)人員協(xié)助患者進(jìn)行早期被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，并在中后期鼓勵(lì)患者積極進(jìn)行主動(dòng)功能訓(xùn)練，從而能夠達(dá)到促進(jìn)患者肢體康復(fù)的效果[2]。針對(duì)腦卒中偏癱患者，需要對(duì)其偏癱部位肢體進(jìn)行穴位推拿，按照中醫(yī)方面的推拿手法來(lái)進(jìn)行按摩，達(dá)到疏通患者經(jīng)絡(luò)的效果。取穴要包括曲池穴、肩前穴、血海穴、足三里穴、合谷穴、太沖穴等多個(gè)穴位進(jìn)行，每次按壓約2min，之后用推揉捻轉(zhuǎn)等指法對(duì)患者的偏癱部位進(jìn)行推拿，達(dá)到活血通經(jīng)的效果。除此之外，還能夠利用艾灸法來(lái)對(duì)患有腦卒中偏癱的患者進(jìn)行病理干預(yù)，對(duì)患者的足三里穴、血海穴、肩前穴等多個(gè)穴位進(jìn)行艾灸，直到患者的皮膚體現(xiàn)出潮紅色。同時(shí)針對(duì)患有腦卒中偏癱的患者還可以進(jìn)行拔罐治療，將凡士林涂于患者的皮膚，結(jié)合患者的肌肉水平選擇適當(dāng)規(guī)格的玻璃罐，進(jìn)行拔罐的具體操作時(shí)，直到患者的皮膚達(dá)到潮紅色為止。

1.3觀察指標(biāo) 在具體的觀察和分析中需要對(duì)兩組患者的具體護(hù)理效果進(jìn)行比較。采取運(yùn)動(dòng)功能評(píng)價(jià)量表(FMA)來(lái)對(duì)兩組患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能改善的情況進(jìn)行全面的對(duì)比，對(duì)比的結(jié)果分為嚴(yán)重、明顯、中度、輕度四種情況。其中嚴(yán)重的具體表現(xiàn)為：患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)價(jià)得分不到50分，明顯體現(xiàn)為患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)價(jià)得分處于50-84分之間，中度體現(xiàn)為患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)價(jià)得分在在85-94分，而輕度體現(xiàn)為患者的得分超過(guò)95分。同時(shí)通過(guò)Barthel指數(shù)評(píng)分來(lái)對(duì)兩組患者的日常生活能力改善情況進(jìn)行對(duì)比，結(jié)合臨床方面的具體治療標(biāo)準(zhǔn)，將運(yùn)動(dòng)功能達(dá)到六級(jí)，并且Barthel指數(shù)達(dá)到95分以上的患者認(rèn)定為完全治愈。患肢運(yùn)動(dòng)功能增加兩級(jí)或兩級(jí)以上，同時(shí)Barthel指數(shù)評(píng)分達(dá)到60-65分之間的患者認(rèn)為其生活基本能自理，體現(xiàn)為有效。患肢功能沒(méi)有明顯的改善，Barthel指數(shù)評(píng)分不到60分者認(rèn)為完全喪失生活自理能力，體現(xiàn)為治療無(wú)效[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS18.0分析計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料，各自使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、率表示，之后分別實(shí)施t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)，P<0.05差異顯著。

2 結(jié) 果

觀察組FMA以及Bathel指數(shù)均顯著高于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組FMA、Bathel指數(shù)評(píng)分差異(分)

3 討 論

腦卒中患者肢體方面的功能障礙會(huì)對(duì)其日常生活帶來(lái)許多影響，降低患者的生存質(zhì)量，并為患者自身以及其家庭帶來(lái)嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)和生活負(fù)擔(dān)。除此之外，患有腦卒中患者的老年人通常不重視早期的康復(fù)訓(xùn)練，導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)期，影響到了其肢體的功能恢復(fù)效果。因此，需要針對(duì)腦卒中偏癱患者采取早期的康復(fù)護(hù)理，從而幫助降低患者的致殘率，緩解病情的發(fā)展，對(duì)腦卒中患者進(jìn)行的護(hù)理會(huì)直接影響到患者的康復(fù)效果和病情的發(fā)展。

在中醫(yī)方面將腦血管疾病認(rèn)為是中風(fēng)的范疇，主要是由于患者的氣血逆亂、陰陽(yáng)失調(diào)等多種因素而產(chǎn)生，患者會(huì)出現(xiàn)肢體、意識(shí)等多方面的功能性障礙。通常來(lái)說(shuō)，腦卒中偏癱疾病是由于患者體內(nèi)淤血阻滯、氣血不通，導(dǎo)致患者的肢體活動(dòng)受到影響。因此在對(duì)腦卒中偏癱患者進(jìn)行的中醫(yī)治療和護(hù)理方面應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循舒筋活絡(luò)、活血化瘀等方面的原則來(lái)進(jìn)行治療。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理方式會(huì)結(jié)合患者病情的差異性來(lái)對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的推拿、按摩、針灸、拔罐，從而達(dá)到護(hù)理干預(yù)的效果，促進(jìn)患者的經(jīng)脈疏通、活血化淤，使患者的肢體功能快速康復(fù)，幫助改善患者的肢體障礙。本文對(duì)兩組患者進(jìn)行的觀察以及分析中發(fā)現(xiàn)，觀察組在實(shí)施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理之后的各項(xiàng)指標(biāo)指數(shù)都要比對(duì)照組的高(P<0.05)，這就表現(xiàn)出中醫(yī)康復(fù)護(hù)理方式應(yīng)用過(guò)程中能夠?qū)δX卒中偏癱患者進(jìn)行良好的護(hù)理干預(yù)。

總體來(lái)說(shuō)，在對(duì)腦卒中偏癱患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，采取中醫(yī)康復(fù)護(hù)理方式能夠幫助緩解患者的肢體功能障礙，促進(jìn)患者肢體功能的康復(fù)，在臨床醫(yī)學(xué)方面具有重要的價(jià)值。