李建云 苑惠青 劉艷青 李 莉

濱州市婦幼保健院，山東 濱州 256600

剖宮產(chǎn)是一種常見的分娩方式，主要針對(duì)難產(chǎn)的產(chǎn)婦，存在妊娠期并發(fā)癥的產(chǎn)婦等，可以有效挽救產(chǎn)婦以及胎兒的生命安全[1]。隨著使用剖宮產(chǎn)的發(fā)生率增加，逐漸發(fā)現(xiàn)，剖宮產(chǎn)產(chǎn)后并發(fā)癥較多。使用合適的麻醉，有利于提高鎮(zhèn)痛效果，減少對(duì)身體的不良影響[2]。使用羅哌卡因復(fù)合舒芬太尼麻醉，麻醉起效較快。本文中選擇90例剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，具體報(bào)道如下。

表1 兩組的鎮(zhèn)痛維持時(shí)間，麻醉起效時(shí)間，新生兒Apgar評(píng)分，術(shù)后疼痛程度的情況

表2 兩組的血流動(dòng)力學(xué)的情況

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇90例剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，其中實(shí)驗(yàn)組：女為45例，年齡/年齡均值為：22歲到36歲、(28.23±1.12)歲。對(duì)照組：女為45例，年齡/年齡均值為：23歲到37歲、(29.08±1.61)歲。

1.2方法 在對(duì)照組中使用羅哌卡因麻醉，將12毫克的羅哌卡因加入1毫升的葡萄糖注射液(10%)進(jìn)行稀釋并注入產(chǎn)婦體內(nèi)。在實(shí)驗(yàn)組中使用羅哌卡因復(fù)合舒芬太尼麻醉，將5微克的舒芬太尼，9毫克的羅哌卡因混合加入1毫升的葡萄糖注射液(10%)進(jìn)行稀釋并注入產(chǎn)婦體內(nèi)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS22．0軟件分析統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料，T檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料，卡方檢測。P<0．05，那么差別較大。

2 結(jié) 果

2.1兩組的鎮(zhèn)痛維持時(shí)間 麻醉起效時(shí)間，新生兒Apgar評(píng)分，術(shù)后疼痛程度的情況兩組的術(shù)后疼痛程度，麻醉起效時(shí)間，鎮(zhèn)痛維持時(shí)間相比，差異較大(P<0.05)。兩組的新生兒Apgar評(píng)分相比，差異較小(P>0.05)(見表1)。

2.2兩組的血流動(dòng)力學(xué)的情況 兩組的SpO2，MAP，DBP，SBP水平相比，差異較大(P<0.05)(見表2)。

3 討 論

剖宮產(chǎn)主要針對(duì)難產(chǎn)的產(chǎn)婦實(shí)行分娩方式，在手術(shù)過程中需要使用合適麻醉，由于大多數(shù)麻醉藥物都會(huì)出現(xiàn)不同程度抑制中樞系統(tǒng)的情況，可以通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)[3]。因此，選擇的剖宮產(chǎn)的麻醉藥物不僅需要鎮(zhèn)痛效果良好，還不能對(duì)胎兒造成影響[4]。使用羅哌卡因復(fù)合舒芬太尼麻醉，麻醉起效較快，鎮(zhèn)痛維持時(shí)間較長，在應(yīng)用后盆腔肌肉的松弛度較好，并且血流動(dòng)力學(xué)的變化較小，還可以減少產(chǎn)婦的痛苦，具有較高的安全性。

本文中選擇90例剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，使用羅哌卡因復(fù)合舒芬太尼麻醉的產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛維持時(shí)間明顯高于使用羅哌卡因麻醉的產(chǎn)婦，并且產(chǎn)婦的疼痛出現(xiàn)明顯緩解，麻醉起效時(shí)間更短，血流動(dòng)力學(xué)變化較小，不容易出現(xiàn)應(yīng)激性反應(yīng)。

綜上，在剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦中使用羅哌卡因復(fù)合舒芬太尼進(jìn)行麻醉，有利于縮短麻醉起效時(shí)間，緩解疼痛，改善血流動(dòng)力學(xué)的情況。