鄒蕓 謝晨

大伯打嗝20年

今年70歲的胡大伯有“打嗝”的毛病，大約20年了。每次都是來去不定，有時(shí)連續(xù)好幾天，突然就好了。胡大伯習(xí)慣了也沒當(dāng)回事。但是今年開始，他的“打嗝”很兇，一開始就停不下來了。

家里人說，打嗝就是噯氣，很有可能是消化道問題。胡大伯到消化科檢查，結(jié)果沒發(fā)現(xiàn)問題。后來有人建議他，可以小口喝冰水止嗝，結(jié)果他喝得太急太猛，導(dǎo)致胃黏膜有點(diǎn)損傷。胡大伯愁得整個(gè)人都焦慮了。

“白天晚上一直不停，我飯也吃不好，覺也睡不著，剛有點(diǎn)困意，一個(gè)嗝打上來，人都清醒了?！眮淼綐涮m（杭州）醫(yī)院求助的胡大伯非常痛苦，“我這次打嗝已經(jīng)持續(xù)二十天了?！?/p>

經(jīng)過詳細(xì)問診，并結(jié)合胡大伯之前的相關(guān)檢查診斷，樹蘭精神衛(wèi)生科李旭娟副主任醫(yī)師考慮，胡大伯這個(gè)為神經(jīng)性呃逆，需要入院治療。

頑固打嗝究竟為何

臨床上將這種持續(xù)性或頑固性的打嗝，稱為“呃逆”，它的發(fā)生與肚子里有沒有氣無關(guān)，主要取決于“膈肌”。突然大笑、猛地吸氣、暴飲暴食，或者夏天短時(shí)間大量喝冰飲等，都有可能導(dǎo)致膈肌因刺激突然痙攣，聲門收縮關(guān)閉，導(dǎo)致原本由此進(jìn)入氣管的氣流中斷，于是就開始打嗝了。而其中神經(jīng)性呃逆，則是由于膈神經(jīng)受刺激而導(dǎo)致的。

胡大伯入院后，李旭娟副主任先為患者緩解打嗝導(dǎo)致的焦慮情緒，同時(shí)完善相關(guān)檢查，排除相關(guān)器質(zhì)性病變?！白罱K我們?yōu)榛颊吆蟛贫恕忒煼?，并請麻醉疼痛科衛(wèi)法泉主任和趙嫻副主任運(yùn)用穴位針，進(jìn)行膈神經(jīng)阻滯手術(shù)治療?！?/p>

李旭娟副主任介紹，冬眠療法就是運(yùn)用藥物，人為地將身體機(jī)能進(jìn)入冬眠狀態(tài)，當(dāng)處于完全放松的狀態(tài)下，也就不打嗝了。而手術(shù)治療則是在膈神經(jīng)周圍注射局麻藥，阻滯其沖動(dòng)傳導(dǎo)，使所支配的區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用，從而實(shí)現(xiàn)治療頑固性呃逆。

雙管齊下，胡大伯的打嗝終于止住了。

止嗝小技巧

平時(shí)，大家也會遇到打嗝，原因各異，不過一般不會像胡大伯這么頑固和持續(xù)打嗝。如果遇到普通打嗝，一下子停不下來，可以學(xué)習(xí)一些止嗝小技巧，幫助解決。

●吸氣后屏氣法

深吸氣后迅速用力屏氣，然后緩緩呼氣即可?？煞磸?fù)進(jìn)行，對精神刺激和進(jìn)食過快導(dǎo)致的打嗝比較有效。

●按壓眶上神經(jīng)法

平臥位或坐位，然后用雙手拇指按壓雙側(cè)眼眶上，相當(dāng)于眶上神經(jīng)處，以能忍受為度，雙手拇指交替旋轉(zhuǎn)2～4分鐘，同時(shí)有節(jié)奏地屏氣。

●含水屏氣法

含水一大口，然后屏氣停止呼吸，盡量延長時(shí)間，等到無法忍受時(shí)，才把水吞入胃中，注意不要嗆入氣管中?？煞磸?fù)進(jìn)行，有心腦疾病者禁用。

●牽舌法

仰臥或半臥，張口、伸舌，用消毒紗布裹住舌體前1/3～1/2部分，輕輕向外牽拉，以稍有痛感為度，持續(xù)30秒鐘左右后松手，使舌體復(fù)位。

●足部療法

用手指稍加壓力揉搓足底，直至呃逆停止。

●頸動(dòng)脈竇壓迫療法

用手指指腹輕輕揉壓單側(cè)頸動(dòng)脈竇（位于氣管兩側(cè)搏動(dòng)處）。注意：嚴(yán)禁雙側(cè)同時(shí)壓迫，以防腦缺血而發(fā)生意外。提醒大家，這個(gè)方法建議由醫(yī)生操作。