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基于任務(wù)導(dǎo)向的健康教育在脊柱骨折患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用效果評價

2021-03-19 00:35:31馬紅梅李迎霞滕曉菊杜明潔
錦州醫(yī)科大學(xué)報 2021年12期
關(guān)鍵詞:脊柱骨折術(shù)后康復(fù)

馬紅梅 李迎霞 滕曉菊 杜明潔

【摘要】目的 分析基于任務(wù)導(dǎo)向的健康教育在脊柱骨折患者術(shù)后康復(fù)中的作用價值。方法 將本院2021年3月-2021年12月期間所收治的80例患者作為此次的研究對象,使用隨機(jī)數(shù)字表將患者分為對照組和觀察組各40例。對照組患者進(jìn)行常規(guī)健康教育,觀察組患者給予基于任務(wù)導(dǎo)向的健康教育,對比兩組患者的康復(fù)鍛煉方法掌握率、術(shù)后康復(fù)鍛煉的執(zhí)行率和患者護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者康復(fù)鍛煉方法掌握率、術(shù)后康復(fù)鍛煉的執(zhí)行率、患者護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 基于任務(wù)導(dǎo)向的健康教育可以增加脊柱骨折患者對康復(fù)鍛煉方法的掌握率,提高脊柱骨折患者術(shù)后康復(fù)鍛煉的執(zhí)行率。同時可以提高患者對護(hù)理的滿意度??赏茝V應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】基于任務(wù)導(dǎo)向的健康教育;脊柱骨折;術(shù)后康復(fù)

【中圖分類號】R274.1 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? 【文章編號】2026-5328(2021)12--01

脊柱骨折是指脊柱受到?jīng)_擊性外力等多種因素導(dǎo)致的脊柱完整性中斷,包括頸椎、胸椎、胸腰段及腰椎的骨折,多由高空墜落或交通事故等導(dǎo)致,約占全身骨折的5%~6%[1]。脊柱骨折往往帶來嚴(yán)重的問題,如疼痛、活動受限,甚至出現(xiàn)癱瘓等運動或神經(jīng)功能障礙?;颊咝g(shù)后康復(fù)對患者預(yù)后有重要的作用[2]?;谌蝿?wù)導(dǎo)向的健康教育是近年來應(yīng)用較為廣泛的臨床健康教育方法[3],可提高患者康復(fù)鍛煉的執(zhí)行率,對患者功能恢復(fù)和預(yù)后均有積極的作用。

1資料和方法

1.1一般資料

將本院2021年3月-2021年12月期間所收治的80例患者作為此次的研究對象,使用隨機(jī)數(shù)字表將患者分為對照組和觀察組各40例。觀察組男性21例,女性19例;年齡在25-68歲之間,平均(50.24±1.57)歲。對照組男性26例,女性14例;年齡在27-62歲之間,平均年齡(48.69±1.45)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):脊柱骨折的患者,知情同意,能夠配合健康教育。排除標(biāo)準(zhǔn):不能正常交流和精神異?;颊撸∏閻夯幕颊?,癱瘓的患者。比較兩組患者的基本資料,結(jié)果不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),能夠進(jìn)行比較。

1.2干預(yù)方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)健康教育:醫(yī)護(hù)人員首先需要結(jié)合患者的實際病情,觀察其否存在脊髓損傷,進(jìn)而實施不同護(hù)理模式。如果患者是單純性脊柱骨折,要正確指導(dǎo)患者臥硬板床,主要采取仰臥位,全面觀察患者的具體情況。術(shù)后逐步指導(dǎo)患者行踝泵運動和直腿抬高鍛煉,等到患者的病情在恢復(fù)后,要適當(dāng)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上要進(jìn)行基于任務(wù)導(dǎo)向的健康教育:

(1)針對脊柱骨折制定術(shù)后康復(fù)方案大綱,制定術(shù)后康復(fù)執(zhí)行表,根據(jù)患者病情進(jìn)行康復(fù)任務(wù)的宣教,術(shù)后康復(fù)方案大綱是通過循證和小組討論的方式獲得,經(jīng)過康復(fù)治療師和骨科醫(yī)生的審查。

(2)對患者的病情進(jìn)行綜合性評估,了解實際損傷情況。結(jié)合評估的結(jié)果,對術(shù)后康復(fù)的內(nèi)容進(jìn)行制定和完善,與患者和家屬一起制定康復(fù)時間和頻率,同時通過公眾號上傳視頻,讓患者和家屬對每個康復(fù)方法都熟記。

(3)術(shù)后1~2天指導(dǎo)患者踝泵運動,每日3次,每次3~5min,術(shù)后3~4天指導(dǎo)患者直腿抬高鍛煉,每日3次,每次5~10分鐘,術(shù)后1周指導(dǎo)患者行腰背肌功能鍛煉,從簡單的五點式到較為復(fù)雜的飛燕式,循序漸進(jìn)。

(4)等到患者的病情比較穩(wěn)定時,護(hù)士要指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,并且還要告知患者運動一定要適度,掌握康復(fù)訓(xùn)練的方法,從而進(jìn)一步提高臨床護(hù)理的效果。

1.3觀察指標(biāo)

記錄并分析兩組患者對康復(fù)鍛煉方法的掌握率和執(zhí)行率。比較兩組患者的護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

錄入SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理。正態(tài)分布的計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述,組間比較采用one-way ANOVA分析。計數(shù)資料采用頻數(shù)(比例%)描述,兩組間比較采用卡方檢驗。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者術(shù)后康復(fù)鍛煉方法的掌握率和術(shù)后康復(fù)鍛煉的執(zhí)行率

觀察組患者康復(fù)鍛煉方法完全掌握的有26例,部分掌握的有11例,沒掌握的有3例,干預(yù)組患者康復(fù)鍛煉方法完全掌握的有11例,部分掌握的有22例,沒掌握的有7例,觀察組明顯優(yōu)于對照組,有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),見表1。

觀察組患者康復(fù)鍛煉全部執(zhí)行的有21例,部分執(zhí)行的有17例,不執(zhí)行的有2例,干預(yù)組患者康復(fù)鍛煉全部執(zhí)行的有12例,部分執(zhí)行的有20例,不執(zhí)行的有8例,觀察組明顯優(yōu)于對照組。存在統(tǒng)計學(xué)差異性(P<0.05),見表2。

2.2對比兩組患者護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度為96.21±4.24分,對照組護(hù)理滿意度為88.28±3.22分,觀察組優(yōu)于對照組,兩組有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。

3討論

現(xiàn)如今,隨著我國醫(yī)療服務(wù)機(jī)制不斷地完善,人們對臨床護(hù)理服務(wù)的要求也越來越高。特別是在脊柱骨折患者的護(hù)理中,需要對患者進(jìn)行多方面護(hù)理,加強(qiáng)患者對疾病知識和術(shù)后康復(fù)鍛煉方法的掌握[3]。但是,由于大部分患者缺乏對此疾病的認(rèn)識,及疾病帶來的疼痛導(dǎo)致患者術(shù)后康復(fù)鍛煉存在阻礙。臨床上各醫(yī)療單位對脊柱骨折患者的康復(fù)重視程度不一,術(shù)后康復(fù)效果和預(yù)后存在很大差異。我院在脊柱骨折患者的護(hù)理中積極探索,力求一套有效的適用于臨床的康復(fù)鍛煉方法。

基于任務(wù)導(dǎo)向的健康教育是近年來發(fā)展較快的一種教育方式,主要應(yīng)用于學(xué)生的教學(xué)任務(wù)中[3]。劉西君[4]將引導(dǎo)式健康教育聯(lián)合任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練應(yīng)用于腦癱患兒運動功能以及步行功能的訓(xùn)練,效果顯著。本研究將此種方法運用于骨科脊柱骨折患者,從上述結(jié)果可以看出,基于任務(wù)導(dǎo)向的健康教育可以增加脊柱骨折患者對康復(fù)鍛煉方法的掌握率,提高脊柱骨折患者術(shù)后康復(fù)鍛煉的執(zhí)行率。同時可以提高患者對護(hù)理的滿意度。

綜上所述,基于任務(wù)導(dǎo)向的健康教育給脊柱骨折患者帶來了較好的康復(fù)鍛煉的效果,可推廣至其他患者的健康教育中。

參考文獻(xiàn):

[1][1]崔海峰. 105例老年骨折患者的臨床分析[J]. 中國婦幼健康研究, 2016(S2):1.

[2]蘇豫囡, 翟功偉, 李方方, et al. 加速康復(fù)外科聯(lián)合系統(tǒng)護(hù)理在胸腰段骨折合并神經(jīng)損傷患者中的應(yīng)用[J]. 中華創(chuàng)傷雜志, 2021, 37(01):63-68.

[3]陳伏生, 高萍, 仲博,等. 基于任務(wù)導(dǎo)向法的健康教育技能培訓(xùn)探索與實踐[J]. 中國健康教育, 2020(4):3.

[4]劉西君. 引導(dǎo)式健康教育聯(lián)合任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練對腦癱患兒運動功能以及步行功能的影響[J]. 內(nèi)科, 2019, 14(5):3.

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