汪雁飛，姜佳雯

1.武漢大學(xué)中南醫(yī)院人事處，湖北武漢 430071；2.文華學(xué)院人文社會(huì)科學(xué)學(xué)部，湖北武漢 430074

醫(yī)療行業(yè)屬于技術(shù)類、知識(shí)類人員嚴(yán)重依賴型行業(yè)，醫(yī)院作為人才導(dǎo)向型行業(yè)中的重要組成部分，其人力資源管理工作尤為重要。 新醫(yī)改背景下，醫(yī)院的管理逐漸走上專業(yè)化、規(guī)范化的道路，高質(zhì)、高效的新職工崗前培訓(xùn)顯得更為重要。 新職工是醫(yī)院重要的新生力量，對(duì)醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)和人才儲(chǔ)備均具有重要的作用。隨著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，成功的崗前培訓(xùn)不僅可以提高新員工的職業(yè)素養(yǎng)，還是強(qiáng)化醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)、提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力、促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)[1]。基于實(shí)證調(diào)研的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，從醫(yī)院文化建設(shè)和人才開發(fā)的角度，研究新職工崗前培訓(xùn)，為人才培養(yǎng)提供重要依據(jù)，意義重大。該文將圍繞2019 年某醫(yī)院新職工崗前培訓(xùn)滿意度調(diào)查數(shù)據(jù)分析結(jié)果，從醫(yī)院文化建設(shè)的角度出發(fā)，探究并挖掘崗前培訓(xùn)中存在的問題，并給予對(duì)應(yīng)的參考建議。

1 崗前培訓(xùn)的重要性

在醫(yī)學(xué)知識(shí)不斷更新，醫(yī)療科技迅猛發(fā)展的背景下，醫(yī)院崗前培訓(xùn)需要不斷適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的新要求。崗前培訓(xùn)從人才資源培養(yǎng)開發(fā)的角度出發(fā)，深度融入醫(yī)院文化，才能更好迸發(fā)活力，為建設(shè)成為一個(gè)具有變革、適應(yīng)和學(xué)習(xí)能力的組織走下堅(jiān)實(shí)的第一步。

1.1 醫(yī)院文化滲透與人才培養(yǎng)的重要實(shí)踐

對(duì)新職工進(jìn)行崗前培訓(xùn)是加強(qiáng)醫(yī)院人力資源管理和人才隊(duì)伍建設(shè)的入口和開端[2]，青年醫(yī)務(wù)人員是衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的重要?jiǎng)恿?，?duì)醫(yī)院而言，新職工培訓(xùn)是普及醫(yī)院文化內(nèi)涵，打造知識(shí)型醫(yī)院的重要舉措之一[3]。一方面，通過崗前培訓(xùn)，醫(yī)院能夠使新職工更好地認(rèn)識(shí)醫(yī)院的發(fā)展愿景、認(rèn)同醫(yī)院的文化建設(shè)，在短時(shí)間內(nèi)更快適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境、醫(yī)療崗位和醫(yī)院生活節(jié)奏[4]。另一方面，崗前培訓(xùn)有助于新職工快速轉(zhuǎn)化角色[5]，系好職業(yè)生涯的第一顆“扣子”，增強(qiáng)其與醫(yī)院齊心協(xié)力、共謀發(fā)展的意愿，為醫(yī)院人才培養(yǎng)和人才梯隊(duì)建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[6]。

1.2 新職工融入醫(yī)院的重要方式

崗前培訓(xùn)是人力資源培訓(xùn)的重要組成部分，是新職工進(jìn)入新的工作環(huán)境后了解崗位文化和規(guī)章制度的必要準(zhǔn)備。新職工崗前培訓(xùn)關(guān)系到其進(jìn)入工作狀態(tài)的快慢、對(duì)工作的理解程度以及新工作崗位中發(fā)揮自身才能的程度。 通過崗前培訓(xùn)，新職工可以了解醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定與要求，更快地融入醫(yī)院各項(xiàng)工作，更好地服務(wù)患者[7]。與此同時(shí)，新職工能夠在培訓(xùn)中獲取個(gè)人在醫(yī)院職業(yè)生涯發(fā)展的必備信息，盡早規(guī)劃自己的職業(yè)生涯，激發(fā)工作積極性。

2 某醫(yī)院崗前培訓(xùn)現(xiàn)狀

新員工的崗前培訓(xùn)是其進(jìn)入醫(yī)院的第一課，優(yōu)質(zhì)的崗前培訓(xùn)能夠讓新員工加速了解醫(yī)院，盡快完成角色轉(zhuǎn)變，為后續(xù)培訓(xùn)和開發(fā)夯實(shí)基礎(chǔ)。 醫(yī)院文化是一種社會(huì)現(xiàn)象，是醫(yī)院在長(zhǎng)期的醫(yī)學(xué)實(shí)踐過程中逐漸形成的行業(yè)特性和時(shí)代特征，也是醫(yī)院全體員工普遍認(rèn)同并共同遵守的基本信念、價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)、思維方式、制度規(guī)范和行為準(zhǔn)則[8]。醫(yī)院文化是醫(yī)院事業(yè)發(fā)展核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要部分，而醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)歸根到底是人才的競(jìng)爭(zhēng)[9]?；诖?，某醫(yī)院一直高度重視新職工崗前培訓(xùn)工作。

2.1 某醫(yī)院基本情況

武漢市某醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院， 編制床位3 300 張，現(xiàn)有職工4 000 余名，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員3 400 余名。每年新入職的職工包括醫(yī)師、藥師、技師、護(hù)士、科研人員、管理人員、工勤人員等。 為確保新入職員工正式上崗后就可以科學(xué)、合理地按照組織要求完成各項(xiàng)工作內(nèi)容，各醫(yī)院通常采取開展崗前培訓(xùn)活動(dòng)予以實(shí)現(xiàn)[10]。 某醫(yī)院每年對(duì)新入職的職工集中開展崗前培訓(xùn)，已初步形成一套體系。

2.2 醫(yī)院崗前培訓(xùn)情況

培訓(xùn)是人力資源管理的重要組成部分，新員工崗前培訓(xùn)能保證新員工的素質(zhì)與自身發(fā)展相符合及適應(yīng)，促進(jìn)其在實(shí)踐與發(fā)展過程中不斷地強(qiáng)化自身綜合素養(yǎng)[11]。崗前培訓(xùn)是人事處每年的重要工作之一，有計(jì)劃、有目標(biāo)、有針對(duì)性地開展崗前培訓(xùn)有利于提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理科學(xué)化、精細(xì)化水平，提升運(yùn)營效益[12]。 醫(yī)院人事處在新職工報(bào)到前，創(chuàng)建新職工多種職工聯(lián)絡(luò)群，在群內(nèi)提前通知各項(xiàng)工作安排和注意事項(xiàng)，要求新職工遵守崗前培訓(xùn)各項(xiàng)規(guī)章制度和規(guī)則，當(dāng)年入職的職工一般必須參加當(dāng)年的新職工培訓(xùn)。

通過崗前培訓(xùn)可以使新職工了解醫(yī)院文化、發(fā)展歷程、基本現(xiàn)狀、行業(yè)情況、組織架構(gòu)、規(guī)章制度、行為規(guī)范、法律法規(guī)、信息化管理等方面的知識(shí)，培訓(xùn)結(jié)束后往往以閉卷的方式對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行考核。由于醫(yī)院新職工的來源科室和部門繁多，且受多方面條件限制，某醫(yī)院崗前培訓(xùn)的全員通識(shí)培訓(xùn)工作主要集中在一周的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行。一周后，針對(duì)不同類的新職工群體安排群體內(nèi)的專業(yè)培訓(xùn)。集中的通識(shí)培訓(xùn)主要針對(duì)的是具有普遍意義且具有全局性的工作內(nèi)容，如醫(yī)院的整體介紹等，培訓(xùn)重點(diǎn)向新職工介紹各部門職能、業(yè)務(wù)范圍及院感安全、員工晉升渠道、工薪福利待遇等。

2.3 某醫(yī)院2019 年新職工崗前培訓(xùn)滿意度調(diào)查

新職工培訓(xùn)結(jié)束后，醫(yī)院人事處會(huì)組織新職工填寫新職工崗前培訓(xùn)滿意度調(diào)查問卷，對(duì)培訓(xùn)講師、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)形式和實(shí)施效果等方面進(jìn)行綜合評(píng)估。 對(duì)2019年參加新職工培訓(xùn)的全體職工發(fā)放崗前培訓(xùn)滿意度調(diào)查問卷后，收回有效問卷190 份。參加調(diào)查的人員中，醫(yī)師77 名、技師20 名、藥師2 名、護(hù)士63 名、管理人員23 名、科研人員3 名、其他2 名。 對(duì)收集的問卷數(shù)據(jù)進(jìn)行分析整理。新職工群體學(xué)歷占比體現(xiàn)了醫(yī)院高學(xué)歷人員密集的特點(diǎn)：新職工中醫(yī)生群體學(xué)歷均在本科及以上，護(hù)士群體中僅有16 名為大專學(xué)歷，占全部新職工調(diào)查人員的6%，醫(yī)院的行政管理人員僅1 名低于碩士學(xué)歷。

3 培訓(xùn)中的滿意度及問題分析

新職工培訓(xùn)中全部行政部門基本都開設(shè)培訓(xùn)課程，覆蓋了職工日常工作需要接觸的每個(gè)職能部門。每堂課的培訓(xùn)時(shí)間不長(zhǎng)，約為1.5 h。 見表1。

表1 某醫(yī)院2019 年新職工崗前培訓(xùn)課程安排表

為充分了解崗前培訓(xùn)效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)崗前培訓(xùn)中存在的問題，使新職工崗前培訓(xùn)工作更加完善和成熟，問卷調(diào)查中設(shè)置了對(duì)于崗前培訓(xùn)滿意度的統(tǒng)計(jì)調(diào)查。在新員工對(duì)此次培訓(xùn)方式總體滿意度的評(píng)價(jià)中，滿意及以上的比例達(dá)到87.37%，整體滿意度較高，受調(diào)群體中僅有1 名護(hù)士對(duì)培訓(xùn)不滿意，占總?cè)藬?shù)0.53%。醫(yī)院文化具有自身特色，它影響和規(guī)范醫(yī)院?jiǎn)T工的行為，是一種無形資產(chǎn)，是柔性的生產(chǎn)力和軟實(shí)力，也是構(gòu)建和諧醫(yī)院、和諧醫(yī)患關(guān)系的保證[13]。 從醫(yī)院文化建設(shè)的角度出發(fā)對(duì)培訓(xùn)中的問題進(jìn)行分析。

3.1 培訓(xùn)籌備時(shí)間緊湊，缺乏物質(zhì)文化

問卷調(diào)查對(duì)新職工培訓(xùn)進(jìn)行反饋意見調(diào)查，在理論知識(shí)不夠全面、組織不夠完善、實(shí)用程度不高、形式過于單一、授課老師專業(yè)性有待加強(qiáng)等問題選項(xiàng)中，新職工受調(diào)查人群中認(rèn)為培訓(xùn)中形式過于單一占64.21%，實(shí)用性程度不高占36.84%。 由于新職工培訓(xùn)準(zhǔn)備的時(shí)間相對(duì)緊張，培訓(xùn)的工作人員及經(jīng)費(fèi)有限，培訓(xùn)課程內(nèi)容更依賴講師通過PPT 的形式為新進(jìn)人員介紹。 新職工崗前培訓(xùn)中缺乏培訓(xùn)教材及學(xué)習(xí)資料，沒有新職工的入職培訓(xùn)手冊(cè)。 缺乏培訓(xùn)的具體標(biāo)識(shí)，也沒有培訓(xùn)材料供新職工進(jìn)行學(xué)習(xí)和鞏固。

3.2 培訓(xùn)與考勤未建立制度文化，約束效力有限

在培訓(xùn)總體效果中，醫(yī)院新職工各種類型人員都認(rèn)為培訓(xùn)總體而言是有幫助的，認(rèn)為比較有幫助的人員數(shù)量最多、最集中，占全部人員的55.79%，醫(yī)生和護(hù)士群體對(duì)崗前培訓(xùn)效果認(rèn)可度更高。新職工中認(rèn)為崗前培訓(xùn)幫助很少甚至沒有幫助的人員約占調(diào)查人員的2%，沒有新職工認(rèn)為培訓(xùn)完全沒有幫助。 見圖1。

圖1 培訓(xùn)對(duì)今后的工作的作用反饋統(tǒng)計(jì)

盡管崗前培訓(xùn)是職工進(jìn)入醫(yī)院的第一課，崗前培訓(xùn)能夠體現(xiàn)醫(yī)院對(duì)職工的重視，但由于科室工作繁忙，人員需求大等客觀因素，崗前培訓(xùn)中參加培訓(xùn)的新職工請(qǐng)假回臨床工作較為頻繁，極大地影響了培訓(xùn)的效果。 培訓(xùn)中的考勤制度并未與職工切身利益掛鉤，因此無法對(duì)職工形成約束，進(jìn)而無法達(dá)到培訓(xùn)的理想效果。

3.3 與新環(huán)境建立精神文化的時(shí)間短，熟悉程度不足

為使新職工更早了解醫(yī)院的環(huán)境，新職工培訓(xùn)一般被安排在職工進(jìn)入醫(yī)院后兩個(gè)月內(nèi)。新職工進(jìn)入醫(yī)院工作的時(shí)間不長(zhǎng)，對(duì)于新崗位的工作熟悉程度不足，同時(shí)崗前培訓(xùn)周期僅一周，時(shí)間緊張，新職工間的交流時(shí)間短，多方面原因?qū)е屡嘤?xùn)結(jié)束后新職工對(duì)接受培訓(xùn)的新員工以及醫(yī)院概況不夠熟悉，對(duì)新同事的了解不足。 調(diào)查問卷的數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，經(jīng)過崗前培訓(xùn)對(duì)醫(yī)院的概況的了解程度達(dá)到非常清楚的人員有14.74%，達(dá)到清楚的有65.79%，認(rèn)為清楚程度一般的人接近19%，醫(yī)生群體中有1 人在培訓(xùn)結(jié)束后仍對(duì)醫(yī)院的概況不太清楚。

3.4 課程難以傳承行為文化，課程內(nèi)容缺乏與學(xué)員的有效溝通

為了高效利用新職工培訓(xùn)的“黃金周”，使新職工能夠更全面地了解醫(yī)院各職能部門的分工，方便未來工作辦事，組織部門將課程安排得集中緊湊，各行政部門的介紹盡量短小精悍且密集。 見圖2。

圖2 希望平均每門培訓(xùn)的課程時(shí)長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)圖

這對(duì)新職工而言，短時(shí)間內(nèi)接收到的有效信息過多，導(dǎo)致培訓(xùn)的壓力較大。 對(duì)于培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)密度的安排，新職工人員中的各個(gè)群體中都有近乎一半的人員認(rèn)為時(shí)間安排過于緊張，另一半則認(rèn)為時(shí)間安排張弛有度，不足2%的人員認(rèn)為培訓(xùn)的時(shí)間過于松散。 另外由于課程內(nèi)容的壓縮，為保證傳達(dá)的全面性往往忽視了課堂的互動(dòng)性，新職工對(duì)于培訓(xùn)的參與度低。

4 基于文化傳承與人才開發(fā)角度的崗前培訓(xùn)建議

醫(yī)院文化對(duì)人力資源具有導(dǎo)向、凝聚、激勵(lì)、約束和教育的作用，醫(yī)院文化通過人這個(gè)載體發(fā)揮作用，把優(yōu)秀人才和優(yōu)勢(shì)資源向內(nèi)部聚攏[14]。 崗前培訓(xùn)可以幫助新職工從心理、態(tài)度、責(zé)任感等各方面做好進(jìn)入工作角色的準(zhǔn)備，增進(jìn)對(duì)醫(yī)院的感情與忠誠度[15]。 新職工崗前培訓(xùn)易受培訓(xùn)時(shí)間、吸收理解及發(fā)揮水平的限制，醫(yī)院可通過優(yōu)質(zhì)的崗前培訓(xùn)等，營造尊才、愛才、容才、選才、用才、留才的良好氛圍，全方位關(guān)注員工的成長(zhǎng)、成才，加快人才的培養(yǎng)，合理使用培養(yǎng)人才，展現(xiàn)醫(yī)院文化底蘊(yùn)。在此基礎(chǔ)上結(jié)合問卷調(diào)查的意見反饋綜合提出以下建議。

4.1 建立崗前培訓(xùn)模式，充分彰顯醫(yī)院文化

通過規(guī)范的崗前培訓(xùn)準(zhǔn)備，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膷徢芭嘤?xùn)模式，深化新職工的實(shí)際培訓(xùn)效果，在培訓(xùn)前準(zhǔn)備學(xué)員證、培訓(xùn)手冊(cè)、培訓(xùn)教材、學(xué)習(xí)材料等。 將醫(yī)院的理念、宗旨、目標(biāo)、愿景等物化在新職工的培訓(xùn)材料中，突出醫(yī)院對(duì)于新職工的重視，直觀上使新職工感受到醫(yī)院的切身關(guān)懷，使新職工充分感受醫(yī)院文化，而不僅是停留在培訓(xùn)課程表面。

4.2 建立健全培訓(xùn)機(jī)制，服務(wù)醫(yī)院人才培養(yǎng)

建立并完善醫(yī)院相關(guān)的考勤、考核制度能夠讓醫(yī)務(wù)人員很好地開展工作[15]。 通過崗前培訓(xùn)促使新職工能夠更快融入醫(yī)院，制訂貼合實(shí)際的新職工崗前培訓(xùn)的實(shí)施方案，確定崗前培訓(xùn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、培訓(xùn)思路、實(shí)施流程、主要內(nèi)容、時(shí)間安排、負(fù)責(zé)部門等，落實(shí)崗前培訓(xùn)工作。建立新職工培訓(xùn)與年度考核和職稱晉升掛鉤的措施和制度，激勵(lì)新職工主動(dòng)接受崗前培訓(xùn)，做好醫(yī)院職工的職業(yè)規(guī)劃，為醫(yī)院長(zhǎng)期的人才階梯化培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。

4.3 重視質(zhì)量與反饋，豐富崗前培訓(xùn)形式

職工的崗前培訓(xùn)方式需隨著時(shí)代的發(fā)展要求，不斷調(diào)整，求新圖變。醫(yī)院崗前培訓(xùn)應(yīng)重視受訓(xùn)者的培訓(xùn)反饋，增加互動(dòng)，適時(shí)根據(jù)反饋內(nèi)容對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容和形式進(jìn)行調(diào)整，與時(shí)俱進(jìn)。醫(yī)院各職能部門可通過授課與討論相結(jié)合、以案例分析、思維方式引導(dǎo)、實(shí)地參觀等多種方式進(jìn)行新職工培訓(xùn)，增加課程的互動(dòng)性，增進(jìn)培訓(xùn)各師資部門與新職工的認(rèn)識(shí)與交流，提高被培訓(xùn)者的積極性。

4.4 全面開發(fā)院內(nèi)資源，培育醫(yī)院精神文明

崗前培訓(xùn)的內(nèi)容在一定程度上需要破舊立新、敢于嘗試、勇于創(chuàng)新，著力開發(fā)院內(nèi)資源，為崗前培訓(xùn)注入活力源泉。完善新職工培訓(xùn)課程和體驗(yàn)式培訓(xùn)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)，增強(qiáng)崗前培訓(xùn)的人才開發(fā)功能，對(duì)新職工崗前培訓(xùn)進(jìn)行針對(duì)性的改革。 將多樣學(xué)習(xí)活動(dòng)的優(yōu)勢(shì)，融入醫(yī)院的文化建設(shè)中，樹立正確的學(xué)習(xí)價(jià)值觀。 醫(yī)院的培訓(xùn)應(yīng)以員工需求為導(dǎo)向，使員工獲得所需的技能和知識(shí)，培育醫(yī)院精神文明，傳承醫(yī)院獨(dú)特文化。