莫岳妹

（蘇州工業(yè)園區(qū)疾病防治中心，江蘇 蘇州 215021）

0 引言

近年來，得力于我國經(jīng)濟水平不斷發(fā)展，國內(nèi)企業(yè)快速發(fā)展壯大。企業(yè)快速發(fā)展使得職工生活工作節(jié)奏不斷加快，各方面壓力逐漸增加。另一方面，過多的攝入高鹽高脂高糖高熱量食物，飲食結構不合理、不均衡，缺乏良好的生活習慣，這些都導致心血管疾病、代謝性疾病發(fā)病率逐漸升高，且趨于年輕化[1-2]。近些年來，本中心對各個企業(yè)的職工進行健康體檢的過程中，亦發(fā)現(xiàn)企業(yè)職工健康問題日益嚴峻，其健康狀況不容忽視，故除體檢外，本中心也一直致力于加強企業(yè)的健康教育，改善職工關注自身健康的意識，希望提高企業(yè)職工整體健康水平，保障企業(yè)長期健康發(fā)展。本研究是對2018 年某電梯企業(yè)職工保健體檢結果進行分析，并就健康教育對策進行探討，為開展企業(yè)的健康教育和健康促進工作提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究資料來源于2018 年蘇州某電梯企業(yè)907名職工保健體檢資料。男性職工668 名，占73.65%；女性職工239 名，占26.35%。研究對象基礎資料詳見表1。

表1 研究對象基礎資料

1.2 研究方法

選取2018 年907 名該電梯企業(yè)職工保健體檢資料作為研究對象，該企業(yè)職工健康體檢全部由本中心完成，體檢項目包括常規(guī)檢查（內(nèi)科、外科、體質(zhì)指數(shù)、眼科、耳鼻喉科）、實驗室檢查（血尿常規(guī)、血生化等）、器械檢查（胸片、B 超、心電圖）等。另外，女性增加婦科檢查和宮頸細胞學檢查。由本中心對各項體檢數(shù)據(jù)記錄、分類整理。在本研究中血檢項目均空腹采血，故本研究中的血糖為空腹血糖；另外，由器械檢查診斷的脂肪肝、肝腎囊腫、膽石癥、膽囊息肉樣變等常見病由有相應資質(zhì)的B 超室醫(yī)生診斷。其他各項指標診斷標準詳見表2。

表2 本研究中各項指標診斷標準

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0 軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以率（%）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結果

異?；蚣膊z出情況，通過對該企業(yè)907 名職工體檢結果分類整理匯總，得出該企業(yè)職工檢出的異常或疾病有十幾種之多，其健康狀況很不樂觀。其中屈光不正檢出率最高，達到67.03%，其他疾病檢出排行依次為脂肪肝檢出率40.13%、超重或肥胖檢出率35.83%、高血脂檢出率33.30%、高血壓檢出率13.56%、高尿酸檢出率11.80%。其他異常或疾病檢出率及年齡性別分布，該電梯企業(yè)中男女職工檢出異?；蚣膊》植记闆r有明顯差異（P<0.05），男性職工相對于女性職工有更高的異?；蚣膊z出率。其中屈光不正、脂肪肝、超重或肥胖、高血脂、高血壓、高尿酸、肝腎囊腫、膽囊息肉樣變等疾病檢出率均明顯高于女性職工疾病檢出率（P<0.05），與國內(nèi)同類報道結果相似[3-4]。心電圖異常檢出情況在男女職工中分布并無明顯差異，該企業(yè)檢出異?；蚣膊÷首罡叩哪挲g段為30～39 歲，由表3 可知該年齡段屈光不正、脂肪肝、超重或肥胖、高血脂等檢出率分別為33.08%、15.77%、13.67%、12.24%，其檢出率均高于其他年齡段檢出率（P<0.05）。高血糖以50 歲以上職工檢出率最高（P<0.05）。膽囊息肉樣變、結石、心電圖異常無明顯年齡差異（P>0.05）。詳見表3。

表3 蘇州某電梯企業(yè)907名職工健康體檢異常檢出情況

3 討論

3.1 體檢結果

國內(nèi)相關調(diào)查資料表明，在我國慢性病防治費占全國衛(wèi)生總費用和醫(yī)療總費用的3.2% 和3.7%，投入資金高達211.1 億元[5]。本研究發(fā)現(xiàn)，該企業(yè)職工脂肪肝、高血脂、高血壓等慢性病檢出率較高，可見慢性病已經(jīng)是企業(yè)乃至全社會不可忽視的健康問題。其中脂肪肝檢出率為40.13%，明顯高于普通工人19.21%、農(nóng)民6.32%，甚至高于教師23.57%、公職人員20.94%[6]。分析原因可能是該企業(yè)職工工作任務繁重，多坐少動，長期缺乏鍛煉；再加上飲食結構不合理，過多攝入高脂高熱量食物，維護健康意識相對較差，造成脂肪肝等慢性病在該人群中高發(fā)。

在不同性別職工中，我們發(fā)現(xiàn)除心電圖異常的檢出率男女職工無明顯差異外，其他異?；蚣膊z出率男性職工均明顯高于女性職工（P<0.05）?？赡茉蛴校阂皇且驗槟行月毠ど罟ぷ鲏毫Ω哂谂c女性職工；二是因為很多男性職工有吸煙飲酒的習慣，喜暴飲暴食，且社會應酬較女性多，缺乏鍛煉；三是由于參加此次研究的女性職工人數(shù)相對男性職工少很多，導致代表性相對較差，結果可能存在一定偏差。

在本研究中，我們發(fā)現(xiàn)30～39 歲職工異?；蚣膊z出率最高（P<0.05），可見脂肪肝、高血脂、高血壓等慢性病在該人群中已呈現(xiàn)出明顯年輕化趨勢，與國內(nèi)相關報道一致[7]。另一方面，高血脂、高血壓是冠心病、動脈粥樣硬化等心腦血管疾病很重要的危險因素，嚴重危害身體健康[8]。因此，企業(yè)及職工自身應足夠重視這些健康問題，盡早采取措施干預，保障職工身心健康，促進企業(yè)長期、快速、健康發(fā)展。

3.2 健康教育策略探討

隨著我國經(jīng)濟發(fā)展，企業(yè)快速發(fā)展壯大，由此帶來職工生活工作壓力的增大，給我們維護和促進職工身體健康帶來了困難和挑戰(zhàn)。但是社會、企業(yè)及職工自身面對新時代的新問題應予以高度重視，社會、企業(yè)應在保證發(fā)展的前提下兼顧職工健康，建立健全職工健康保護機制，加大職工健康管理投入；職工自身也應該培養(yǎng)自我保健意識，在日常生活中，投入更多的精力和時間來改善自身健康狀態(tài)。

針對此次研究中的主要健康問題，企業(yè)健康教育及干預策略應有較強的針對性，鼓勵職工改變不良生活方式和提高保健意識，多學習相關知識。現(xiàn)提出相關措施具體如下：①企業(yè)加強食堂管理，根據(jù)我國居民膳食指南，合理調(diào)整職工飲食結構，食物多樣，谷類為主，粗細搭配，適當增加蔬菜水果的品種，減少高鹽高脂高糖分高膽固醇食物；②適當減少職工室內(nèi)工作時間，增加職工戶外活動時間，定期舉辦一些跟運動有關的集體活動，如徒步、爬山、拓展訓練等等項目，讓全體職工都動起來；③加強對職工的健康教育，鼓勵其養(yǎng)成良好的生活習慣，多運動，少應酬、少吸煙飲酒，避免暴飲暴食，按時作息；④保持積極樂觀的心理狀態(tài)，調(diào)節(jié)生活工作壓力帶來的心理問題；⑤企業(yè)加強職工健康體檢次數(shù)，做到職工健康問題早發(fā)現(xiàn)、早干預[9]。

綜上所述，該電梯企業(yè)職工健康問題不容忽視，應引起企業(yè)及職工自己的重視。只有充分合理制定與該企業(yè)相適應的健康教育策略，并在執(zhí)行中不斷根據(jù)實際情況加以改進，才能從根本上改善職工健康意識，提高職工整體健康水平。另外，企業(yè)應根據(jù)自身情況適當增加職工體檢次數(shù)，做到未病防病、即病早治。這樣做不僅可以降低企業(yè)對職工健康管理的成本支出，還能保障職工的工作效率，促進企業(yè)長期健康發(fā)展。