柳靜

（江蘇省徐州市礦務(wù)集團(tuán)第一醫(yī)院 檢驗(yàn)科，江蘇 徐州 221121）

0 引言

肺炎在當(dāng)前臨床研究中具有較高的發(fā)病率，按照肺炎的發(fā)病情況來看，該病近年來的發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸升高趨勢(shì)[1]。由于肺炎發(fā)病后的影響加較大，如果得不到有效地控制將會(huì)造成患者全身性感染出現(xiàn)，會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥。所以需要采取科學(xué)的診斷措施，以此為患者確診提供幫助[2]。在目前臨床診斷醫(yī)學(xué)發(fā)展中，能夠以血清免疫檢驗(yàn)分析為主，確定患者肺炎感染情況[3]。以PCT、CRP 及WBC 檢測(cè)為例，將其與肺炎診斷結(jié)合，能夠滿足患者的診斷需求，所以可在臨床推廣[4]。本研究選取50337 例肺炎診斷患者為研究對(duì)象，分析PCT、CRP 及WBC 檢測(cè)在診斷肺炎中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2019 年7 月-2020 年7 月收治的50337 例肺炎診斷患者為研究對(duì)象，其中男30122 例，女20215 例，年齡50～80 歲，平均（68.96±3.32）歲，細(xì)菌感染者25156 例，非細(xì)菌感染者25181 例。所有參與研究患者具有完整的臨床資料，患者本人及家屬知情，簽署研究同意書，兩組患者的性別、年齡等對(duì)比均無差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

為兩組患者進(jìn)行臨床檢驗(yàn)分析，所有患者在檢驗(yàn)之前應(yīng)該沒有使用過抗生素，采取空腹靜脈血5mL，進(jìn)行血液生化檢驗(yàn)。其中，血常規(guī)檢驗(yàn)，以希森美康sysmexXS--1000i 作為檢測(cè)設(shè)備，CRP 檢驗(yàn)采用基蛋Getein1100 免疫投射比濁法，PCT 檢測(cè)采用萬泰生物Caris200 檢測(cè)設(shè)備。陽性判定標(biāo)準(zhǔn)：血清PCT>0.05μg/L，CRP>8mg/L，WBC>10×109/L。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，以n（%）作為計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)依據(jù)，以χ2檢驗(yàn)，以（）作為計(jì)量資料的檢驗(yàn)依據(jù)，采用t對(duì)其校驗(yàn)，差值為（P<0.05），表示有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者PCT、CRP及WBC檢測(cè)結(jié)果比較

兩組患者PCT、CRP 及WBC 檢測(cè)結(jié)果比較有差異（P<0.05），細(xì)菌感染組指標(biāo)明顯高于非細(xì)菌感染組。見表1。

表1 兩組患者PCT、CRP及WBC檢測(cè)結(jié)果比較（）

表1 兩組患者PCT、CRP及WBC檢測(cè)結(jié)果比較（）

注：PCT（μg/L）、CRP（mg/）及WBC（×109/L）。

2.2 兩組患者PCT、CRP及WBC檢測(cè)靈敏度對(duì)比

兩組患者PCT、CRP 及WBC 檢測(cè)靈敏度對(duì)比有差異（P<0.05），細(xì)菌感染組靈敏度明顯高于非細(xì)菌感染組。見表2。

表2 兩組患者PCT、CRP及WBC檢測(cè)靈敏度對(duì)比[n（%）]

2.3 兩組患者PCT、CRP及WBC檢測(cè)符合率對(duì)比

兩組患者PCT、CRP 及WBC 診斷符合率對(duì)比有差異（P<0.05），細(xì)菌感染組診斷符合率明顯高于非細(xì)菌感染組。見表3。

表3 兩組患者PCT、CRP及WBC檢測(cè)符合率對(duì)比[n（%）]

3 討論

當(dāng)前社會(huì)發(fā)展中，肺炎的發(fā)病率是相對(duì)較高的，誘發(fā)該病的因素較多，有細(xì)菌性感染、獲得性肺炎以及其他致病因素存在等，都會(huì)誘發(fā)患者發(fā)病，所以在患者發(fā)病之后應(yīng)該給予患者及時(shí)的診斷處置，通過相關(guān)研究分析發(fā)現(xiàn)，在臨床這怒單過程中實(shí)施聯(lián)合診斷效果顯著，可滿足患者的診斷要求[5]。通過相關(guān)研究分析發(fā)現(xiàn)，在現(xiàn)有臨床研究中，對(duì)于肺炎的診斷研究需求越來越高，經(jīng)診斷分析后能夠?yàn)榛颊叽_診提供依據(jù)，提升了患者確診指導(dǎo)水平，也在患者確診指導(dǎo)過程中，有效地幫助患者緩解和改善了臨床癥狀[6]。而在臨床診斷中，能夠以PCT、CRP 及WBC 檢測(cè)等為基礎(chǔ)，將其應(yīng)用到臨床診斷中，以此為患者的疾病篩查和評(píng)估奠定基礎(chǔ)，提高患者疾病篩查這怒單能力[7]。并且在臨床實(shí)踐過程中發(fā)現(xiàn)肺炎患者診斷過程中為患者實(shí)施上述診斷技術(shù)可以為患者病情評(píng)價(jià)提供依據(jù)，能夠滿足患者的診斷需求，對(duì)患者自身的診斷質(zhì)量控制有一定幫助，且具有較高的診斷準(zhǔn)確性，患者經(jīng)上述技術(shù)診斷后，其確診的效率較高，相應(yīng)的指標(biāo)控制和維護(hù)效果比較顯著[8-9]。

郗志華[10]等通過研究分析得出，血清學(xué)檢測(cè)分析過程中，給予患者PCT、CRP 及WBC 檢測(cè)的價(jià)值是非常高的，能夠滿足患者的疾病檢查需求，且在患者診斷過程中能夠具有較好的診斷效果。所以為了提高患者診斷質(zhì)量，應(yīng)該在患者診斷過程中，幫助患者做好相應(yīng)的診斷措施和方案。同時(shí)應(yīng)該結(jié)合患者病理診斷情況，做好患者診斷的靈敏度及符合率對(duì)比篩查，經(jīng)上述指標(biāo)篩查分析處理后可以突出患者診斷優(yōu)勢(shì)，所以這種情況下，應(yīng)該將上述診斷技術(shù)推廣。

朱傳新[11]等在臨床研究分析過程中證實(shí)，血清學(xué)檢測(cè)分析在肺炎患者的診斷評(píng)估過程中有重要實(shí)踐意義，經(jīng)上述診斷技術(shù)應(yīng)用后能夠滿足患者的疾病篩查需求。且在患者診斷分析過程中，由于上述診斷技術(shù)應(yīng)用的價(jià)值較高，在患者細(xì)菌感染以及非細(xì)菌感染的評(píng)估上有重要實(shí)踐應(yīng)用價(jià)值，為此需要以患者診斷為基礎(chǔ)，做好患者診斷過程中的相關(guān)疾病篩查及分析。

吳潔[12]等通過研究指出，肺炎患者診斷過程中，為患者實(shí)施常規(guī)血清學(xué)檢測(cè)分析能夠滿足患者診斷需求，對(duì)患者自身疾病篩查分析有一定幫助。同時(shí)臨床研究過程中得出，血清學(xué)診斷相比于常規(guī)診斷能夠更具有診斷優(yōu)勢(shì)和價(jià)值，可以為患者自身的疾病篩查管理提供依據(jù)，所以為了提高患者診斷質(zhì)量，應(yīng)該以上述診斷技術(shù)為主做好相關(guān)的診斷應(yīng)對(duì)措施。本研究結(jié)果與上述學(xué)者研究成果相符，表明上述指標(biāo)診斷能夠滿足肺炎患者診斷需求，可推廣到臨床。

本研究結(jié)果顯示，兩組患者在診斷分析過程中，通過血清學(xué)檢驗(yàn)分析后得出，患者確診指導(dǎo)中實(shí)施PCT、CRP 及WBC 檢測(cè)的價(jià)值是有所不同的。首先，在檢測(cè)結(jié)果對(duì)比分析中得出，兩組患者PCT、CRP 及WBC 檢測(cè)結(jié)果比較有差異（P<0.05），細(xì)菌感染組指標(biāo)明顯高于非細(xì)菌感染組?？梢娫诜窝谆颊咴\斷中，實(shí)施上述診斷對(duì)細(xì)菌感染患者的確診是具有一定優(yōu)勢(shì)的，相關(guān)的檢驗(yàn)水平較高，所以能夠以此為依據(jù)，為患者確診提供參考。其次，在檢測(cè)靈敏度分析中得出，兩組患者PCT、CRP 及WBC 檢測(cè)靈敏度對(duì)比有差異（P<0.05），細(xì)菌感染組靈敏度明顯高于非細(xì)菌感染組。最后，兩組診斷符合率對(duì)比結(jié)果顯示，兩組患者PCT、CRP 及WBC 診斷符合率對(duì)比有差異（P<0.05），細(xì)菌感染組診斷符合率明顯高于非細(xì)菌感染組。由此可見，在當(dāng)前臨床診斷醫(yī)學(xué)發(fā)展中，以PCT、CRP 及WBC 檢測(cè)作為肺炎診斷的依據(jù)是具有一定可行性的，患者經(jīng)該診斷分析后，其相關(guān)的診斷水平較高，診斷技術(shù)應(yīng)用過程中具有較高的靈敏度，因而表明肺炎患者診斷中，實(shí)施上述診斷技術(shù)應(yīng)用的價(jià)值比較顯著，能夠符合患者診斷需求，所以可在患者臨床診斷工作開展中，將上述診斷技術(shù)推廣到臨床，從而提高肺炎患者診斷水平。