方愛軍

（深圳美康盛德醫(yī)學(xué)檢驗實驗室，廣東 深圳 438000）

0 引言

尿液檢驗是臨床檢驗工作實施中比較重要的檢驗內(nèi)容之一，在當(dāng)前臨床檢驗工作開展中發(fā)現(xiàn)[1]。尿液檢驗質(zhì)量控制是影響檢驗工作實施的重要因素之一，只有做好檢驗工作實施方案設(shè)計，才能為臨床檢驗工作開展提供指導(dǎo)[2]。實施檢驗前質(zhì)量控制能夠有效降低檢驗工作實施方案，對提高臨床檢驗質(zhì)量有一定幫助[3]。因而在這種情況下的臨床檢驗工作開展中，應(yīng)該加強檢驗工作實施方案，從檢驗工作實施的細(xì)節(jié)處置方案設(shè)計著手，做好各項檢驗篩查對策[4]。本研究選取收治的100 例尿液常規(guī)檢驗患者為研究對象，分析臨床尿液常規(guī)檢驗前質(zhì)量控制的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年10 月-2020 年10 月收治的100 例尿液常規(guī)檢驗患者為研究對象，按照患者檢驗管理方式不同，將其中50 例實施檢驗前質(zhì)量控制的患者作為實驗組，其余50 例實施常規(guī)質(zhì)量管理的患者作為對照組。其中，實驗組男26 例，女24 例，年齡9～85 歲，平均（56.68±3.52）歲。對照組男26 例，女24 例，年齡10～83 歲，平均（57.85±1.51）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者自愿參與到本研究，且簽署研究同意書，同時患者明確本研究意義。剔除標(biāo)準(zhǔn)：非自愿參與，臨床資料不全者不予以納入。本研究經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)，患者知情，簽署同意書，且患者資料對比無差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)管理，即做好尿液檢驗管理工作實施方案，完善日常檢驗對策，細(xì)化各項檢驗指標(biāo)。實驗組實施檢驗前質(zhì)量控制，具體如下：

（1）構(gòu)建質(zhì)量前檢驗控制目標(biāo)及方案，制定尿液檢驗質(zhì)量控制對策，完善各項檢驗工作實施對策，確保在檢驗工作實施中，能夠提高檢驗質(zhì)量。

（2）加強尿液檢驗分析過程中的問題分析力度，對檢驗過程中存在的問題做好精細(xì)分析，并且應(yīng)該做好檢驗問題分析對策，提高尿液檢驗處置水平。

（3）做好標(biāo)本檢驗分析處置力度，對標(biāo)本檢驗分析過程中應(yīng)該完善的處置對策作出指導(dǎo)，提高尿液檢驗質(zhì)量控制水平。

（4）梳理檢驗流程，主要分為以下幾個部分：①制定檢驗?zāi)繕?biāo)，完善檢驗工作實施對策；②優(yōu)化檢驗流程，做好檢驗前的準(zhǔn)備工作實施方案，提高檢驗指導(dǎo)針對性，進(jìn)而保障在檢驗工作開展中，能夠為臨床檢驗工作實施奠定基礎(chǔ)；③尿液檢驗前，應(yīng)該將檢驗準(zhǔn)備工作完善，做好檢驗處置流程，并且應(yīng)該在檢驗流程處置過程中，應(yīng)該以宣教方式提示檢驗者，如通過視頻宣教以及健康小冊子指導(dǎo)等形式為主，將尿液檢驗的注意事項明確，從而在后續(xù)檢驗過程中可以提高臨床檢驗水平。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組檢驗準(zhǔn)確性、時效性、誤差性、重復(fù)性、誤差發(fā)生率、質(zhì)量控制結(jié)果及標(biāo)本不合格率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

選擇SPSS19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件，結(jié)果計算后的表現(xiàn)形式為計數(shù)資料以及計量資料，檢驗結(jié)果時選擇卡方和t值，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)對比后如呈現(xiàn)（P<0.05），則存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組檢驗的準(zhǔn)確性、時效性、誤差性及重復(fù)性對比

兩組檢驗的準(zhǔn)確性、時效性、誤差性及重復(fù)性對比有差異（P<0.05），實驗組整體好于對照組。見表1。

表1 兩組檢驗的準(zhǔn)確性、時效性、誤差性及重復(fù)性對比

2.2 兩組檢驗前、中、后誤差發(fā)生率對比

兩組檢驗前、中、后誤差發(fā)生率對比也有差異（P<0.05），實驗組誤差發(fā)生率低于對照組。見表2。

表2 兩組檢驗前、中、后誤差發(fā)生率對比[n（%）]

2.3 兩組檢驗質(zhì)量控制結(jié)果對比

兩組檢驗質(zhì)量控制結(jié)果對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），實驗組評分為（96.32±2.24）分，對照組為（82.32±1.25）分。見表3。

表3 兩組檢驗質(zhì)量控制結(jié)果對比（，分）

表3 兩組檢驗質(zhì)量控制結(jié)果對比（，分）

2.4 兩組檢驗標(biāo)本不合格率對比

兩組檢驗標(biāo)本不合格率對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），其中，實驗組為4.00%，對照組為16.00%。見表4。

表4 兩組檢驗標(biāo)本不合格率對比[n（%）]

3 討論

尿液檢驗是臨床檢驗工作開展中比較常見的檢驗工作實施內(nèi)容之一，在現(xiàn)有臨床檢驗工作開展中具有重要地位[5]。通過相關(guān)檢驗工作實施分析發(fā)現(xiàn)，尿液檢驗?zāi)軌驗榛颊卟∏樵u估提供幫助，對患者自身病癥篩查有一定幫助[6]。但是在臨床檢驗過程中，由于尿液檢驗的實施方式存有差異，所以使得尿液檢驗質(zhì)量出現(xiàn)了一定偏差，所以這種情況下，為了能夠提高尿液檢驗質(zhì)量，應(yīng)該在檢驗工作開展中做好質(zhì)量控制，并對實施的處置措施作出科學(xué)的分析。以檢驗前質(zhì)量控制為基礎(chǔ)，能夠滿足臨床尿液檢驗需求，這對臨床檢驗工作實施質(zhì)量控制有一定幫助。

對于當(dāng)前臨床診斷醫(yī)學(xué)發(fā)展而言，尿液檢驗的質(zhì)量控制要求在不斷提高，只有提高臨床檢驗質(zhì)量，才能為尿液檢查的整體質(zhì)量控制提供幫助[7]。然而在尿液檢查管理過程中，由于采取和實施質(zhì)量控制的時間不同，因而使得最終的尿液檢查結(jié)果受到了一定的影響。通過相關(guān)研究分析發(fā)現(xiàn)，尿液檢查分析過程中，影響尿液檢查的相關(guān)因素較多，各項因素在影響過程中會造成最終檢驗結(jié)果的不同差異出現(xiàn)[8]。尤其是在檢驗前、檢驗中和檢驗后三個階段的檢驗分析管理過程中，更是會出現(xiàn)明顯的檢驗影響因素，為此在加強臨床尿液檢驗分析評估過程中，應(yīng)該做好相應(yīng)的檢驗分析應(yīng)對措施和方案。通過相關(guān)研究分析后發(fā)現(xiàn)，臨床診斷醫(yī)學(xué)在針對尿液檢驗管理中使用質(zhì)量控制取得了比較明顯的控制效果，最終的尿液檢驗質(zhì)量有明顯變化[9]。最為關(guān)鍵的就是在檢驗的質(zhì)量控制上有明顯改變，相比于常規(guī)的尿液檢查分析，實施質(zhì)量控制后的檢驗效果更為精準(zhǔn)，對應(yīng)的檢驗優(yōu)勢更為顯著，所以這種情況下，為了可以更好地突出尿液檢驗質(zhì)量，應(yīng)該做好檢驗前后的相關(guān)控制措施，從而降低尿液檢查影響，為臨床尿液生化檢查的總體質(zhì)量控制提供幫助[10]。

本研究結(jié)果顯示，在臨床尿液檢驗過程中，實施檢驗前質(zhì)量控制能夠滿足患者檢驗需求。首先，在檢驗準(zhǔn)確性、時效性、誤差性及重復(fù)性對比分析過程中得出，兩組檢驗的準(zhǔn)確性、時效性、誤差性及重復(fù)性對比有差異（P<0.05），實驗組整體好于對照組。其次，在誤差發(fā)生率對比中得出，兩組檢驗前、中、后誤差發(fā)生率對比也有差異（P<0.05），實驗組誤差發(fā)生率低于對照組。再次，經(jīng)檢驗質(zhì)量控制對比結(jié)果分析得出，兩組檢驗質(zhì)量控制結(jié)果對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），實驗組評分為（96.32±2.24）分，對照組為（82.32±1.25）分。最后，在檢驗標(biāo)本不合格率對比分析中得出，兩組檢驗標(biāo)本不合格率對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），其中，實驗組為4.00%，對照組為16.00%。

綜上所述，在當(dāng)前臨床檢驗工作開展中，由于尿液檢驗工作實施方案存有差異，所以這種情況下，會影響到尿液檢驗質(zhì)量。因而在臨床檢驗工作開展中，應(yīng)該做好檢驗質(zhì)量控制方案，進(jìn)而保障在臨床檢驗工作開展中，能夠更為有效地展示出臨床尿液檢驗質(zhì)量，所以能夠在臨床檢驗工作開展中將該項管理方式推廣。