黎敏

2020年的最后一天，中國向世界正式宣布了國內(nèi)第一款新冠疫苗附條件上市的消息，并以“全民免費接種”的承諾為自己2020年的抗疫工作暫時劃下了一個句點。中國新冠疫苗的上市，無疑為疫情依舊吃緊的各國提供了又一新的抗疫方案。

消息一出，訂單紛至。在火速訂購中國疫苗的“買家”中不乏東盟國家。目前至少有一半東盟國家已將中國疫苗納入了采購清單。為何中國新冠疫苗備受東盟國家青睞，這小小的新冠疫苗背后，又有著怎樣的大來頭呢？

中國疫苗研發(fā)跑在全球第一方陣

“國家藥監(jiān)局依法于12月30日批準了國藥中生北京公司新冠病毒滅活疫苗附條件上市?！碑斨袊鴩宜幤繁O(jiān)督管理局副局長陳時飛于2020年12月31日這樣宣告時，距離中國發(fā)現(xiàn)第一例新冠肺炎確診病例已經(jīng)過去1年多時間。這段日子里，中國疫苗研發(fā)單位和廣大科研工作者與時間賽跑，付出艱辛努力，嚴格依據(jù)科學(xué)規(guī)律和監(jiān)管要求，全力推進疫苗研發(fā)工作，并取得積極進展。

在疫情暴發(fā)后，中國第一時間布局了滅活疫苗、重組蛋白疫苗、腺病毒載體疫苗、減毒流感病毒載體疫苗和核酸疫苗5條技術(shù)路線，以最大限度提升疫苗研發(fā)的成功率。而從2020年4月2日，全球第一個新冠滅活疫苗獲批開展Ⅰ、Ⅱ期臨床試驗;到7月以來，多個疫苗陸續(xù)到境外開展Ⅲ期臨床試驗;再到12月30日首個疫苗附條件上市，中國的新冠疫苗研發(fā)工作始終跑在全球第一方陣。

截至2021年1月15日，中國進入臨床試驗的疫苗有14個;進入Ⅲ期臨床試驗的疫苗有5個，其中包括3種滅活疫苗、1種腺病毒載體疫苗和1種重組蛋白疫苗。

中國疫苗的安全性得到了世界衛(wèi)生組織和有關(guān)國家的高度認同，而更讓國際社會點贊的是中國積極參與疫苗國際合作的行動。在疫苗一劑難求的階段，如何維護疫苗分配的公平性，是各國都關(guān)注的焦點。為此，世界衛(wèi)生組織及相關(guān)機構(gòu)提出了“全球合作加速開發(fā)、生產(chǎn)、公平獲取新冠肺炎防控新工具”倡議，以及“新冠疫苗實施計劃”等，以期促進世界各國，特別是發(fā)展中國家能夠平等獲取安全有效的新冠疫苗。

而中國不僅積極加入上述倡議和計劃，在第73屆世界衛(wèi)生大會視頻會議開幕式上，中國國家主席習(xí)近平還向世界鄭重承諾：“中國新冠疫苗研發(fā)完成并投入使用后，將作為全球公共產(chǎn)品，為實現(xiàn)疫苗在發(fā)展中國家的可及性和可擔負性作出中國貢獻。”

中國疫苗赴南洋

2021年1月13日上午，印尼總統(tǒng)佐科戴著口罩出現(xiàn)在了總統(tǒng)府，他將在這里通過電視直播展示自己接種新冠疫苗的過程?？偨y(tǒng)醫(yī)生團隊先是進行了病歷核實、身體健康指標檢查等準備工作，并對著鏡頭展示了疫苗包裝盒，隨后在佐科左臂上注射了新冠疫苗。佐科是印尼國內(nèi)接種新冠疫苗的第一人。此前，他曾表示，自己要第一個接種，是為了讓所有人都相信這款疫苗是安全的。

而他接種的這款疫苗正是來自北京科興中維生物技術(shù)有限公司（以下簡稱科興）的克爾來福新冠疫苗。印尼藥品食品監(jiān)督管理局已于2021年1月11日宣布，這款疫苗在印尼萬隆市完成了Ⅲ期臨床試驗，有效性高于世界衛(wèi)生組織規(guī)定的50%門檻，批準其在本土的緊急使用。印尼也成為了中國之外，首個批準科興疫苗投入緊急使用的國家。

實際上，隨著中國新冠疫苗的問世，不少國家都加入了采購中國疫苗的隊列，其中就包括印尼、馬來西亞、泰國、菲律賓、新加坡等東盟國家。

據(jù)菲律賓《馬尼拉時報》報道，菲政府已經(jīng)從科興訂購了2500萬劑克爾來福疫苗，首批5萬劑將于2月送達。泰國衛(wèi)生部1月3日也發(fā)表公報說，泰國政府已與科興簽署新冠疫苗訂購協(xié)議，采購200萬劑新冠疫苗，預(yù)計4月底前完成所有訂單的交付。

除了直接采購疫苗，在馬來西亞，中馬兩國企業(yè)還將開展疫苗生產(chǎn)合作。2021年1月12日，馬來西亞國有大型制藥企業(yè)發(fā)馬公司與科興簽署了新冠疫苗合作協(xié)議。根據(jù)協(xié)議，科興將逐步向馬來西亞提供1400萬劑新冠疫苗半成品，與發(fā)馬公司合作在馬來西亞本土完成疫苗最終生產(chǎn)。

馬來西亞科學(xué)、工藝和創(chuàng)新部長哈伊里·賈邁勒丁對此表示，馬來西亞政府對科興疫苗的臨床試驗數(shù)據(jù)感到滿意。此次合作不僅有助于馬來西亞采購足夠的新冠疫苗，也有助于馬來西亞提高疫苗研發(fā)和生產(chǎn)水平。

而無論是聯(lián)合開展Ⅲ期臨床試驗，還是直接訂購、合作生產(chǎn)疫苗，東盟國家選擇與中國開展如此緊密的疫苗國際合作，背后有著哪些原因呢？

承載希望的中國疫苗

我們評價一支疫苗的好壞主要取決于安全性、有效性、可及性和可負擔性四個維度，拋開任何一項單獨來比較幾種疫苗的好壞都不現(xiàn)實。而中國疫苗正是較好地實現(xiàn)了四者的統(tǒng)一而贏得了諸多國家，特別是以東盟國家為代表的發(fā)展中國家的青睞。

在安全性方面，盡管不同技術(shù)路線的疫苗都各有優(yōu)缺點，但動物實驗、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期臨床試驗已經(jīng)充分驗證了目前中國滅活疫苗的安全性。而中國自2020年12月15日開展新冠疫苗接種工作以來，已累計開展新冠疫苗接種900多萬劑次，進一步證明了中國新冠疫苗良好的安全性。

而近來，關(guān)于不同疫苗之間有效性的討論一直不絕于耳。2021年1月13日，北京科興中維生物技術(shù)有限公司董事長尹衛(wèi)東在中國國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布會上介紹道：科興疫苗分別在巴西、土耳其、印尼以及智利等國開展了Ⅲ期臨床研究。據(jù)土耳其的中期分析，保護率能達到91.25%，在印尼的Ⅲ期臨床研究結(jié)果保護率是65.3%。在巴西的Ⅲ期臨床研究結(jié)果分別公布了這樣一些數(shù)字——疫苗對重癥和住院的保護率達到100%，對于就醫(yī)的保護率達78%，對于高危人群醫(yī)護人員的保護率，總體上也達到50.3%?！斑@些臨床研究的Ⅲ期結(jié)果足以證明，科興疫苗在世界各地的安全有效性是良好的?！币l(wèi)東說。

針對同一款科興疫苗在不同地區(qū)呈現(xiàn)不同測試結(jié)果的情況，《大公報》在報道中指出，這是因為每個地方的疫情擴散程度不同，接受測試目標人群的數(shù)量、年齡、職業(yè)不同所造成的正常現(xiàn)象。巴西作為全球確診人數(shù)第三的國家，醫(yī)護人員幾乎每日與感染者接觸，屬于極高危人群，因此疫苗有效性較低。“正如穿著最好的防彈衣，一般點射無傷分毫，但遇到機關(guān)槍掃射，也可能被洞穿，兩者道理是一樣的?！?/p>

盡管從有效性上來說，中國新冠疫苗并不是當前最高的，但對于大多數(shù)國家而言，它或許是目前最可及和最可負擔的一種疫苗。

美國紐約州曼哈頓維爾學(xué)院生物學(xué)教授楊錦霞指出，美國輝瑞和莫德納的mRNA疫苗在產(chǎn)能和成本上并不占優(yōu)勢，它們需要在-70℃的環(huán)境下保存，這增加了儲運成本?！坝行﹪腋靖恫黄疬@么多錢給他們的人民，就算我送給你輝瑞和莫德納的疫苗，你還要有非常貴的超低溫冰箱來保存?！睏铄\霞說。

然而，相較于高成本，在火燒眉毛的疫情面前，漫長的等待顯然更讓人難以承受。

根據(jù)花旗銀行數(shù)據(jù)，全球疫苗已被美國、英國、日本等發(fā)達國家搶購85%，遠超本國人口數(shù)量的供應(yīng)量。加拿大甚至訂購了足夠每個加拿大人接種5次的疫苗?！鞍l(fā)達國家正從西方制藥商那里搶購疫苗，而欠發(fā)達國家則把希望寄托在中國身上?！薄度A爾街日報》在報道中這樣寫道。

2020年12月15日，美國杜克大學(xué)在跟蹤全球新冠疫苗預(yù)購訂單后發(fā)表報告指出，發(fā)展中國家可能不得不等到2023甚至2024年，才有可能排上隊進行疫苗接種。“唯一可能改變失衡狀態(tài)的是中國疫苗?！薄度A爾街日報》還指出，“對于不發(fā)達國家或者說一些發(fā)展中國家，中國還將通過援助等方式來實現(xiàn)這些國家新冠疫苗的可及性和可負擔性?！?/p>

“2021年6月前，中國科興疫苗將是菲律賓民眾接種的唯一選擇?！狈坡少e總統(tǒng)府發(fā)言人于近期這樣表示。

作為“唯一選擇”的中國新冠疫苗，一方面具有良好的品質(zhì)，且僅需2℃-8℃的冷鏈儲運條件，大大降低了儲運成本;另一方面，中國疫苗仍在不斷提升的產(chǎn)能是國內(nèi)外市場迫切需求的有力保障。除此之外，中國將新冠疫苗作為全球公共產(chǎn)品的行動與擔當，更是筑起了發(fā)展中國家抗疫的一條生命線。而這些，或許正是東盟國家選擇中國疫苗的關(guān)鍵所在。

疫苗，作為人類抗擊疫情的重要“武器”，是人類智慧和科學(xué)的結(jié)晶。新冠疫苗在如此短的時間里問世本就不易，吹毛求疵大可不必。在各國焦灼的疫情之前，過度討論疫苗的優(yōu)劣，無異于在饑荒面前討論是先吃饅頭還是先吃珍饈好，于解決問題都意義不大。畢竟，疫苗研制不是國家、企業(yè)間的對壘，而是全人類與病毒間的一場終極賽跑。

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