摘要：醫(yī)療的主要技術(shù)深刻影響著社會各領(lǐng)域產(chǎn)業(yè)發(fā)展形態(tài)及服務(wù)方式，醫(yī)療體系作為保障民生的重要領(lǐng)域，在大數(shù)據(jù)的融合下亦形成了新型醫(yī)療服務(wù)體系、經(jīng)濟架構(gòu)、產(chǎn)業(yè)形態(tài)，逐步實現(xiàn)創(chuàng)新發(fā)展理念。本文對我國醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟現(xiàn)狀與發(fā)展建設(shè)進行探討。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù);經(jīng)濟現(xiàn)狀;發(fā)展建設(shè)

一、國內(nèi)外醫(yī)療數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)建設(shè)現(xiàn)狀

1.1國外醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟發(fā)展歷程

鑒于世界科技趨勢的發(fā)展，以及國民健康的重要意義，歐美等西方科技強國較早地針對這一領(lǐng)域進行醫(yī)療數(shù)據(jù)融合，并不斷擴展醫(yī)療數(shù)據(jù)應(yīng)用范圍，已形成較為完善的服務(wù)體系及經(jīng)濟架構(gòu)。2013年美國制定“信息高速公路”戰(zhàn)略，醫(yī)療保健作為美國對公民權(quán)益的主要保障領(lǐng)域，依托該戰(zhàn)略率先實現(xiàn)大數(shù)據(jù)與社會公共服務(wù)結(jié)合，結(jié)合大數(shù)據(jù)完成醫(yī)藥器械管理，構(gòu)建了醫(yī)療企業(yè)數(shù)據(jù)庫，對違規(guī)企業(yè)實行管理及處罰。在醫(yī)療服務(wù)方面，則通過患者病情與數(shù)據(jù)結(jié)合形成電子病歷。據(jù)統(tǒng)計2008年前美國互聯(lián)網(wǎng)信息用于醫(yī)療比率只有9%，2013年美國政府96%的醫(yī)療機構(gòu)采用該服務(wù)，依托“信息高速公路”形成了“臨床基礎(chǔ)資源庫”，在促進精準(zhǔn)醫(yī)療的同時，美國醫(yī)療數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)市場規(guī)模發(fā)展逐步壯大，位列全球之首。

1.2我國醫(yī)療大數(shù)據(jù)及產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟發(fā)展現(xiàn)狀

我國在醫(yī)療數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域相對起步較晚，但發(fā)展較快，目前已形成全球第二市場規(guī)模。我國作為發(fā)展中國家，近年來不斷加快現(xiàn)代化數(shù)字建設(shè)，但在醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域相對起步較晚，2014年，中國醫(yī)療數(shù)據(jù)市場規(guī)模僅為6.06億元，此后，國家逐漸聚焦大數(shù)據(jù)及數(shù)字經(jīng)濟發(fā)展。2016年國務(wù)院辦公廳出臺《關(guān)于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》，明確了大數(shù)據(jù)健康醫(yī)療對國家基礎(chǔ)性戰(zhàn)略資源的重要作用與意義，對醫(yī)療大數(shù)據(jù)用于健康醫(yī)療模式改善寄予重大期望，同時針對醫(yī)療數(shù)據(jù)發(fā)展推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制深入改革進行了明確規(guī)劃。隨后，中央政府又在2017年再次強調(diào)醫(yī)療數(shù)據(jù)建設(shè)的重要意義并作出“完善人口健康信息服務(wù)體系建設(shè)，推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用”重要指示，制定發(fā)布了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，大數(shù)據(jù)醫(yī)療及其產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟發(fā)展成了“十三五”時期醫(yī)療體系及醫(yī)療服務(wù)最高戰(zhàn)略。在政策導(dǎo)向下，公共醫(yī)療體系及社會醫(yī)療數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)陸續(xù)針對互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)醫(yī)療發(fā)展，展開完善人口健康信息服務(wù)體系建設(shè)，一時間全面建成統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的人口健康信息平臺，規(guī)范和推動“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”的信息化服務(wù)成為中國醫(yī)療數(shù)據(jù)及醫(yī)療數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟發(fā)展的核心業(yè)務(wù)。2016年中國醫(yī)療數(shù)據(jù)市場規(guī)模突破10億元，2017年增長至41.15億元，2018年達到46億元左右。

二、我國大數(shù)據(jù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)困境所在

2.1技術(shù)安全隱患

大數(shù)據(jù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的高速發(fā)展，雖然帶來了經(jīng)濟增長、就業(yè)率增長、社會醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新，但網(wǎng)絡(luò)安全、個人隱私泄露等方面的問題也逐漸凸顯。2015年全球最大的漏洞響應(yīng)平臺“補天漏洞響應(yīng)平臺”發(fā)布信息：中國三十余個省市的社保、戶籍查詢、疾控中心等系統(tǒng)存在高危漏洞，其中很多漏洞集中在部分省市的疾控中心和衛(wèi)生系統(tǒng)，可導(dǎo)致數(shù)千萬用戶的醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露。另一方面，隨著社會的快速發(fā)展，社會矛盾也發(fā)生了多元化轉(zhuǎn)變，而這些轉(zhuǎn)變最終都在不斷加劇社會不穩(wěn)定性，就醫(yī)療數(shù)據(jù)及產(chǎn)業(yè)而言，主要體現(xiàn)在數(shù)據(jù)共享和應(yīng)用過程中的各種人為技術(shù)攻擊、黑客威脅。2017年出現(xiàn)的勒索病毒，主要針對醫(yī)療機構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)安全層面，病毒初發(fā)時，國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)很少有入侵現(xiàn)象，未引起國家相關(guān)單位重視，2018年該病毒迅速擴散，導(dǎo)致國內(nèi)較多醫(yī)院出現(xiàn)患者信息泄露，引發(fā)HIS故障。國家緊急啟用“等保2.0”網(wǎng)絡(luò)安全系統(tǒng)，才得以遏制。

2.2醫(yī)療資源分布不均，導(dǎo)致醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用推進緩慢

在政府密集型政策促進下，國內(nèi)一線城市公共醫(yī)療體系得到較大發(fā)展，然而二三線城市發(fā)展仍相對滯后。2018年，國家衛(wèi)生機構(gòu)以調(diào)查問卷形式對127家醫(yī)院開展關(guān)于醫(yī)療數(shù)據(jù)領(lǐng)域電子病歷服務(wù)建調(diào)查，結(jié)果顯示，49%的醫(yī)療機構(gòu)在過去3年中對電子病歷進行了推廣應(yīng)用，然而仍有51%的醫(yī)療機構(gòu)在數(shù)據(jù)平臺建設(shè)方面未開始實施。

三、促進我國醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟發(fā)展的幾點建議

3.1加快國家層面的大數(shù)據(jù)整體安全法制體系建設(shè)

2016年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》，明確提出了建設(shè)健康信息化服務(wù)體系的工作任務(wù)。2017年《中華人民共和國網(wǎng)絡(luò)安全法》正式施行，在全國衛(wèi)生與健康大會上，中央明確指出：以“互聯(lián)網(wǎng)+”新興技術(shù)，把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向廣大基層滲透，把高端醫(yī)療服務(wù)向邊遠地區(qū)延伸，利用大數(shù)據(jù)與人工智能等技術(shù)手段，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等數(shù)字化平臺的作用，在加強基礎(chǔ)能力建設(shè)的同時，加快推進健康中國建設(shè)。雖然我國意識到這一領(lǐng)域安全保護的重要意義，也陸續(xù)形成了法律體系來保障支撐產(chǎn)業(yè)發(fā)展，但隨著數(shù)據(jù)應(yīng)用領(lǐng)域的不斷延展，數(shù)據(jù)挖掘深度提升，醫(yī)院內(nèi)外網(wǎng)整體環(huán)境出發(fā)，形成全面的規(guī)范，加強數(shù)據(jù)利用審核流程，加強全員信息安全責(zé)任管理，才能減少乃至避免數(shù)據(jù)安全風(fēng)險。

3.2加強醫(yī)療大數(shù)據(jù)的推廣及應(yīng)用

醫(yī)療大數(shù)據(jù)是我國醫(yī)療創(chuàng)新發(fā)展的整體戰(zhàn)略，我國為推進該領(lǐng)域發(fā)展出臺了一系列指導(dǎo)方案和意見，例如2017年《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出“創(chuàng)新互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療服務(wù)模式，持續(xù)推進覆蓋全生命周期的預(yù)防、治療、康復(fù)和自主健康管理一體化的國民健康信息服務(wù);推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用，加強健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用體系建設(shè)，推進基于區(qū)域人口健康信息平臺的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)開放共享、深度挖掘和廣泛應(yīng)用”;2018年《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》提出“推進我國健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展和規(guī)范治理”。但是我國人口基數(shù)龐大，社會資源分布不均，因此在經(jīng)濟、科技發(fā)展薄弱城市應(yīng)實施針對性推進政策及計劃，實現(xiàn)加速發(fā)展。

結(jié)束語

通過文獻法梳理“大數(shù)據(jù)+”產(chǎn)業(yè)發(fā)展歷程，結(jié)合國內(nèi)發(fā)展現(xiàn)狀，剖析市場問題及特點，認(rèn)為醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)在國家“科技創(chuàng)新”戰(zhàn)略引導(dǎo)下快速發(fā)展，目前以臨床輔助決策支持、應(yīng)用管理決策支持、科研數(shù)據(jù)庫為主，提出了促進我國醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟發(fā)展的建議。

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