不同氣候條件下的中藥材應用與醫(yī)學康復實踐——評《康復花園》

《康復花園》

作者：（美）戴維?坎普

出版社：廣西師范大學出版社

ISBN：9787535475145

中醫(yī)是我國重要非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，對漢字文化圈影響深遠。中醫(yī)誕生于原始社會并在春秋戰(zhàn)國時期基本成形，中醫(yī)對中藥材品級、藥效判定是多角度、多方面的，即使是同一采收季、同一種類的中藥材，因生長的氣候條件不同而存在品級差異，不同品級的中藥材入藥差異很大。為保證治療效果，應對不同氣候條件下的中藥材應用進行深入研究。再則目前有些病癥西醫(yī)幾乎束手無策，而中醫(yī)藥治療以其多角度、全方位、調(diào)理性的治療特點和應用成效，關注度顯著提升。因此，切實探索中醫(yī)藥材結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學科技實施臨床治療、康復具有重大意義。

《康復花園》是美國景觀建筑協(xié)會理事、紐約多特景觀事務所的主要創(chuàng)始人之一戴維?坎普得意著作?？祻突▓@的設計、建造是為了促進人類健康發(fā)展，即利用模擬自然環(huán)境以及植物對人的正向激勵作用，幫助人們改善身體、心理及情緒等多方面的疾患，從而改善人的身心健康。在針對人類身心健康恢復和改善的過程中，康復花園景觀及其各種元素成為“不會講話的理療師”。該書甄選全球不同地域、類型的康復花園經(jīng)典案例，例如祖特爾梅爾小鎮(zhèn)維瓦爾第保健中心、皇冠空中花園、東京都健康長壽醫(yī)療中心花園、克洛麗絲．G．英格拉姆精神女性公園等，采用理論結(jié)合實際的研究方式，多角度、詳細、客觀分析和評價了各個康復花園的功能、元素構(gòu)成及發(fā)展特征，并系統(tǒng)、深入地探討了康復花園的設計理念、方法、原則等課題。此外，該書還附錄了部分康復花園設計案例的高清精美圖片、設計手繪圖等，有利于讀者更好地理解閱讀。該書可為高校景觀設計、園林設計相關專業(yè)教學、景觀設計行業(yè)工作人員提供參考和借鑒。

在保山中醫(yī)藥高等?？茖W校項目（2020x005）的大力扶助下，筆者結(jié)合現(xiàn)代康復理療領域及我國中醫(yī)藥發(fā)展趨勢和現(xiàn)狀，參考《康復花園》中康復理療的解讀，淺析不同氣候生長條件下的中藥材應用以及現(xiàn)代醫(yī)學康復理療實踐方法和路徑。

不同產(chǎn)地、氣候、采收季對中藥材品級判定及藥效應用都有著很大影響。近年來氣候條件變化顯著，許多名產(chǎn)地的中藥材藥效差異很大，對中醫(yī)制藥、用藥、給藥增加了難度。以廣西著名道地中藥材山豆根為例，以往多方面實驗研究結(jié)果表明，溫度、光照、濕度等氣候因子對山豆根的藥效及品級判定影響顯著。山豆根根部可入藥，氧化苦參堿、苦參堿等為主的生物堿類是山豆根的主要活性成分，大部分實驗檢測山豆根藥材質(zhì)量都是以氧化苦參堿、苦參堿的總含量為主要指標。從針對氣候因子對山豆根藥材質(zhì)量判定影響的諸多實驗結(jié)果來看，影響山豆根的氣候主生物堿類總含量導因子有年平均氣溫、年平均降水量以及6至8月份的平均極端高溫。其中，影響山豆根生物堿含量變化最主要的促進因子是年平均降水量，限制山豆根生物堿含量變化的主要因子則為8月份平均極端高溫，其原理在于極端高溫條件不利于生物堿的合成。因此，在適宜山豆根生長的區(qū)域氣候條件下種植，才能保證山豆根藥材的質(zhì)量。

其實在很多中藥材中主要活性成分含量存在很大差異，各類活性成分需要的生長氣候條件可能各不相同，也就是說，在中藥材生長過程中，各類活性成分的含量合成曲線也存在很大差異，對于活性成分含量不同的中藥材不僅品級判定有差異，入藥、用藥也存在許多不同。從經(jīng)濟角度和中藥推廣角度而言，針對不同病癥、治療方案方法、制藥目標，對所選取的中藥材主要活性成分需求也不同。因而從醫(yī)學康復治療和中藥材制藥、入藥、給藥應用角度出發(fā)，根據(jù)中藥材生長氣候條件，實施科學化、精準化、規(guī)范化、智能化中藥材生產(chǎn)種養(yǎng)，確保中藥材主要活性成分含量，可以提高中藥材生產(chǎn)原材料質(zhì)量和品級。為中藥材應用實踐提供更多科學數(shù)據(jù)和依據(jù)，為中藥學、中藥制藥、中醫(yī)學臨床應用實踐發(fā)展擴寬更多空間。

醫(yī)學康復治療的核心原則是：盡可能減輕、減少患者在治療過程中的生理、心理損傷和負面影響。相較于西藥副作用明顯等缺點，中藥治療方案則較溫和，有利于減輕患者醫(yī)學治療帶來的痛苦以及心理壓力，在臨床醫(yī)學治療康復實踐中有著顯著優(yōu)勢。深入研究探索中藥材主要活性成分合成條件和限制因素，有利于提高中藥材在臨床治療、康復實踐中的能效，在一定程度上縮短病患接受治療的時間，盡早幫助病患恢復健康生活，同時盡可能避免過度用藥給患者康復后的生活造成其他負面影響。

就目前而言，雖然我國中醫(yī)學歷史悠久、涉及數(shù)千萬種病癥治療方法和理念，且在病癥治療和康復治療實踐中卓有成效，但由于社會經(jīng)濟、文化、科技、觀念落后等多方面因素限制，我國中醫(yī)學、中藥學在臨床醫(yī)療實踐中的發(fā)展十分不足，需要相關人士從多方面、多角度深入研究探索，為中醫(yī)學傳承和創(chuàng)新發(fā)展、臨床用藥給藥實踐等提供更多科學數(shù)據(jù)、實驗信息以及臨床醫(yī)學康復治療經(jīng)驗，更好地繼承、傳承、發(fā)展創(chuàng)新中醫(yī)學，造福全人類。

（丁國瑜，保山中醫(yī)藥高等專科學校中醫(yī)學院）