翁海賢

“我都腫瘤晚期了，沒(méi)幾天活了，這點(diǎn)疼么忍忍就好了！”“醫(yī)生，他都病成這樣了，止痛藥用了那么多，會(huì)不會(huì)加重病情?。俊薄白o(hù)士，昨晚我是疼了一晚上，你看我衣服也濕透了，這病怎么這么痛?。靠晌疫€是想再忍忍，等到我實(shí)在挨不住痛再用?！痹诓》繒r(shí)不時(shí)會(huì)上演“疼痛”劇，劇里有人哭，有人叫，甚至喊出“我不活了！”在他們僅存的生命里，疼痛消磨他們的身體，吞噬著他們的神志，讓他們的生活變成灰白，同時(shí)疼痛也讓親人間的關(guān)愛(ài)存在隔閡，因?yàn)槟[瘤晚期患者及親屬對(duì)止痛藥存在誤區(qū)，以致讓他們的親人遭受著疼痛的折磨。

作為醫(yī)務(wù)人員，我們希望這些腫瘤晚期患者的生命在安靜祥和中落幕。為了這個(gè)目標(biāo)，我們一起聊聊止痛藥的使用誤區(qū)。

誤區(qū)1：這點(diǎn)痛或許忍忍就過(guò)去了

疼痛對(duì)身體的影響是全方位的，它會(huì)使人情緒不安、睡眠障礙、食欲不振、疲乏、活動(dòng)力減少、機(jī)體免疫力下降，增加跌倒和感染的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于腫瘤晚期患者而言，這大大降低了生存質(zhì)量，所以忍痛其實(shí)是不可取的。

誤區(qū)2：癌癥吃不吃藥都是痛的

疼痛是惡性腫瘤患者常見(jiàn)的癥狀之一，研究和實(shí)踐證明，80%～90%的癌性疼痛可以通過(guò)止痛藥物治療得到有效的控制。對(duì)于晚期腫瘤患者的癌痛越早越規(guī)范治療，止痛效果越明顯，患者的生存獲益越大。

誤區(qū)3：貿(mào)然加藥，怕后面吃了沒(méi)效果

醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的疼痛來(lái)制定止痛藥的劑量，可能因?yàn)榧膊〉脑驎?huì)增加藥物的劑量，但隨著疾病緩解，疼痛減輕，止痛藥物劑量也可逐步減少，甚至是停藥。在腫瘤晚期止痛治療中，只要遵醫(yī)囑合理使用止痛劑，成癮是可避免的。

誤區(qū)4：?jiǎn)岱缺仨毰浜暇彏a劑一起吃

嗎啡是可以控制腫瘤患者的癌痛，而且從理論上來(lái)說(shuō)是沒(méi)有天花板效應(yīng)的，但是嗎啡最突出的副作用是便秘，所以臨床上一般會(huì)預(yù)防性地給予緩瀉劑，防止便秘給患者帶來(lái)的不舒適感。當(dāng)然我們也可以通過(guò)以下方式來(lái)預(yù)防便秘，比如：足量飲水、多食蔬菜、吃全麥面包、多運(yùn)動(dòng)、腹部按摩等。

誤區(qū)5：止痛藥一定要選擇口服

止痛藥有很多種使用方式，但口服止痛藥服用方式簡(jiǎn)單，劑量調(diào)整方便，而且經(jīng)濟(jì)，是很多權(quán)威的疼痛治療指南推薦的止痛藥給藥方式。

（摘自“科普中國(guó)”）