嚴立華 裴愛梅

“鹽城是保險詐騙的高發(fā)地帶，檢察機關(guān)的這份檢察建議為我們堵塞保險監(jiān)管漏洞、防范保險詐騙指明了方向，今天我們想與貴單位進一步磋商相關(guān)事宜?！苯眨袊y保監(jiān)會鹽城監(jiān)管分局代表在與江蘇省鹽城市亭湖區(qū)檢察院召開的聯(lián)席會議上，對檢察機關(guān)制發(fā)的檢察建議表示感謝。

2020年10月，亭湖區(qū)檢察院在辦理犯罪嫌疑人翟某某、姜某某涉嫌保險詐騙、詐騙罪的案件時發(fā)現(xiàn)，二人在2016年5月至2017年8月期間瘋狂作案30起，詐騙保險金額近7萬元。承辦檢察官梳理了近些年來該院辦理的系列保險詐騙案，發(fā)現(xiàn)有8家保險公司共被騙51次，被騙金額達36萬余元。經(jīng)分析，保險詐騙頻繁發(fā)生的一個共性原因是保險公司理賠員在事故發(fā)生時及汽車修理期間拆件估損時基本未到現(xiàn)場勘察、監(jiān)督，在審核、賠付等環(huán)節(jié)均未盡到嚴格審查義務(wù)。這暴露出保險公司內(nèi)部管理漏洞，也暴露出保監(jiān)會巡查監(jiān)管漏洞。

亭湖區(qū)檢察院向中國銀保監(jiān)會鹽城監(jiān)管分局制發(fā)檢察建議，建議設(shè)置風險防控警示點、完善保險理賠審核流程，同時健全監(jiān)管機制，加強監(jiān)管力度，強化內(nèi)部人員管理，嚴格落實問責機制，對在保險理賠、審核、管理上存在失職、瀆職行為人員依法依規(guī)問責。

該局收到檢察建議后十分重視，立刻組織人員至亭湖區(qū)檢察院召開聯(lián)席會議，商討如何建立信息共享機制，共同防范和打擊保險詐騙犯罪，堵塞保險監(jiān)管漏洞，筑牢保險行業(yè)“防火墻”。會后，該局回函稱，將借力“警保聯(lián)動”“大數(shù)據(jù)技術(shù)”“反詐平臺”等機制推動保險機構(gòu)建立“黃牛”、評估人員等重點人員負面清單，在行業(yè)內(nèi)實現(xiàn)信息共享，強化對負面清單人員的重點防控，并加大對保險從業(yè)人員的監(jiān)督管理和問責力度，推動保險公司及其從業(yè)人員自覺遵守保險法規(guī)。