樸香淑

（吉林省延邊腦科醫(yī)院，延吉 133000）

2018 年中國禁毒報告指出國內毒品形勢十分嚴峻，毒品濫用所產生的危害日益嚴重。毒品對人體各系統(tǒng)有明顯的毒害作用，嚴重影響人體的身心健康[1]。本文對吉林省某所強制隔離戒毒人員352 例進行常規(guī)檢查心電圖和B 型超聲，了解新型毒品對人體各系統(tǒng)的危害，為戒毒宣傳與治療提供有效的科學依據(jù)。

1 對象和方法

1.1 觀察組

吉林省某所強制隔離戒毒人員352 例，男性334 例，女性18 例，年齡21～59 歲，平均年齡（36.30±3.22）歲。在進入戒毒所之前主要以冰毒（甲基苯丙胺）為主要濫用物質，濫用時間6 個月～10 年不等。職業(yè)分布為無職業(yè)者148 例，個體經營者83 例，服務行業(yè)者74 例，占前三位。

對照組 226 例為同期到我院健康體檢人員，男性162 例，女 性64 例，年 齡27～58 歲，平 均 年 齡（38.23±2.78）歲。

1.2 儀器與方法

使用東芝XariossA-660A 型彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率3.5 Hz，扇形凸陣探頭。受檢者取仰臥位及右側臥位，對腹部受檢部位做多切面檢查。心電圖應用日本光電公司生產的8110K 型自動分析心電圖機進行常規(guī)靜息描記12 導聯(lián)心電圖。

2 結果

2.1 B 型超聲檢查結果

觀察組352 例，異常237 例，占67.3%。

對照組226 例，異常98 例，占43.3%。除膽囊息肉、腎囊腫、腎結石與對照組比較無顯著性差異（P＞0.05） 外，其余均高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組B 型超聲改變比較（例，%）

2.2 心電圖檢查結果

觀察組352 例，異常137 例，占38.9%。

對照組226 例，異常49 例，占21.7%。除竇性心動過緩與對照組比較無顯著性差異（P＞0.05）外，其余均高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組心電圖改變比較（例，%）

3 討論

當前，全球吸毒人數(shù)高達2.75 億[2]，我國現(xiàn)有吸毒人數(shù)240.4 萬[3]，目前毒品已成為嚴重的公共衛(wèi)生問題和社會問題。近年來，濫用者從吸食海洛因已轉到新型毒品，如冰毒，搖頭丸，麻古等，并且趨低齡化[4]。本文調查人群中，男性占絕大多數(shù)，年齡30～39 歲最多見。以青壯年為主，無職業(yè)及從事個體經營或服務行業(yè)者為多。由于這些人群家庭、社會壓力大，文化程度低，對于冰毒的危害性認知不足，極易沾染毒品。本文戒毒人員主要濫用物質為冰毒，冰毒作為目前主要流行濫用的毒品之一，是近年濫用增長速度最快的合成毒品。實際上冰毒已成為我國危害最大的合成毒品[5]。冰毒也稱為甲基苯丙胺（MA），是一種具有極強烈的精神興奮及致幻作用，成癮潛力高的新型毒品。吸食冰毒后會出現(xiàn)焦慮情緒，情感表現(xiàn)愚蠢而不協(xié)調等表現(xiàn)。由于新型毒品還同時作用于外周神經系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)，以及其他組織、器官和系統(tǒng)，會產生急性或慢性的毒性作用和嚴重的損害[6]。吸毒時長時間共處一密閉房間，共用注射器，所吸毒品本身和摻雜物對機體的毒性作用（特別是心臟），導致軀體并發(fā)癥較多，許多疾病的患病率遠高于正常人群[7]。本文調查也不難發(fā)現(xiàn)戒毒人員的異常率已高達87%，這些結果表明軀體疾病的 存在。

具體分析有以下特點，本組352 例戒毒人員的心電圖異常率為38.9%，主要為竇性心律失常。濫用毒品可損害機體免疫功能，濫用時間越長，對機體免疫功能損害越重，從而繼發(fā)各種感染性炎癥，導致心肌細胞變性，這是竇性心律失常的潛在病理基礎。心律失常發(fā)作可導致心排血量減少，嚴重時可出現(xiàn)循環(huán)中斷，進而導致心源性休克、猝死等情況發(fā)生。本組352 例戒毒人員的B型超聲異常率為67.3%。戒毒人員最常見的超聲聲像圖改變是肝臟輕度或中度腫大，實質回聲增粗、增強，膽囊壁偏厚。這可能是由于吸毒人員長期濫用毒品，不良嗜好多，生活習慣不規(guī)律，消化吸收功能障礙等引起。長期濫用MA 還可導致致命性的心、肺、腎功能紊 亂[8]。曾經文獻報道一例吸食大量冰毒導致引起急性肝衰竭，肝性腦病，應激性潰瘍及腎功能、心功能的損害報告[9]。

通過此次觀察的352 例戒毒人員檢查結果分析長期濫用毒品會對心臟和肝臟等臟器造成不同程度的損傷。毒品濫用導致的最直接的后果就是影響身體健康，甚至威脅到生命[10]。盡早脫癮治療并預防復吸是防止軀體損害最有效的方法。