摘 要：醫(yī)院檔案是醫(yī)院文化建設(shè)的重要實(shí)物基礎(chǔ)，做好醫(yī)院檔案管理工作可以有效推動醫(yī)院文化事業(yè)的發(fā)展。但在實(shí)踐中，醫(yī)院檔案工作不被重視，檔案服務(wù)文化建設(shè)的定位不明確等問題仍普遍存在。文章立足黨管檔案新的管理體制和新時代對檔案工作新要求，對醫(yī)院檔案推動醫(yī)院文化服務(wù)提出建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案;醫(yī)院文化;檔案文化

檔案是一個社會、國家、民族文化的載體和基因，是歷史的記憶，文化資源的重要組成部分。醫(yī)院文化是醫(yī)院的軟實(shí)力，是醫(yī)院品牌建設(shè)，持續(xù)發(fā)展的內(nèi)生動力。在新時期，如何用好用活檔案資源服務(wù)醫(yī)院文化建設(shè)，是檔案從業(yè)者弘揚(yáng)檔案文化價值的有益研究與探索，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 醫(yī)院檔案與醫(yī)院文化關(guān)系論述

醫(yī)院檔案，主要包括文書檔案、財務(wù)檔案、人事檔案、科研檔案、基建檔案、設(shè)備檔案、病歷等，主要有聲像檔案、實(shí)物檔案等多種形式，可以完整記錄醫(yī)院各個發(fā)展時期重大事項，典型人物，技術(shù)突破，重大成果等。醫(yī)院文化是醫(yī)院在發(fā)展歷程中，在醫(yī)療、科研、教學(xué)、管理等各項活動中，以自己獨(dú)特方式積淀而成的主流意識，被醫(yī)院員工廣泛接受的價值觀念、行為方式等，是醫(yī)院特有的內(nèi)容。隨著醫(yī)院發(fā)展、社會經(jīng)濟(jì)變革醫(yī)院文化不斷完善和豐富。

1.1 醫(yī)院檔案是醫(yī)院文化建設(shè)的基礎(chǔ)

挪威檔案學(xué)者米克倫指出：檔案不僅記錄人類各領(lǐng)域事件的信息，它的價值體現(xiàn)在檔案展示了人類從事活動積累的經(jīng)驗和獲得的知識，經(jīng)過長期沉淀，這些要素構(gòu)成了世界文化和文明的基礎(chǔ)。沒有檔案的世界，是一個沒有記憶、沒有文化、沒有法律權(quán)利、沒有歷史的世界[1 ]。醫(yī)院檔案的記錄屬性，決定著它可以為醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理、文化建設(shè)等各類管理活動提供原始資料。醫(yī)院檔案反映出醫(yī)院歷史沿革、學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、規(guī)模發(fā)展、教研教學(xué)工作等進(jìn)程，為醫(yī)院文化建設(shè)提供基本實(shí)物保障。

1.2 醫(yī)院檔案是醫(yī)院文化的載體

醫(yī)院文化是醫(yī)院發(fā)展中形成的獨(dú)特的主流價值觀念。醫(yī)院檔案是歷史的真實(shí)記錄，具有真實(shí)性和完整性的特點(diǎn)，記載了不同時期醫(yī)院關(guān)鍵歷史事件和重要人物，記載著醫(yī)院形成獨(dú)特的精神風(fēng)貌、核心價值觀、發(fā)展愿景、辦院理念等精神內(nèi)涵，蘊(yùn)含了豐富的文化價值。這些檔案是醫(yī)院文化精神的濃縮，醫(yī)院文化是檔案文化價值的升華與豐富。醫(yī)院檔案可以打破時空限制，作為媒介傳承醫(yī)院的文化精髓和精神內(nèi)涵，是醫(yī)院文化的載體。

1.3 醫(yī)院檔案與醫(yī)院文化建設(shè)相輔相成

醫(yī)院檔案是一部翔實(shí)的醫(yī)院歷史，為醫(yī)院文化建設(shè)提供最重要的參考文獻(xiàn)。檔案收集、整理過程可以對醫(yī)院文化發(fā)展產(chǎn)生傾向性引導(dǎo)。醫(yī)院加強(qiáng)檔案管理工作，重視檔案資源的開發(fā)，通過編研等方式，對檔案進(jìn)行充分挖掘和提煉，將檔案資源轉(zhuǎn)換成高質(zhì)量的醫(yī)院文化建設(shè)產(chǎn)品，滋補(bǔ)醫(yī)院文化建設(shè)。

醫(yī)院文化建設(shè)需要高質(zhì)量的檔案支撐。醫(yī)院形成濃厚的文化建設(shè)氛圍，可以促進(jìn)醫(yī)院檔案工作的開展，明確制定檔案中長期發(fā)展規(guī)劃，獲得預(yù)算與資金支持。全院上下、醫(yī)院各個部門形成重視檔案價值的氛圍，培養(yǎng)較高的檔案管理意識，有利于檔案的收集與保管、創(chuàng)新檔案管理的方式、檔案信息化建設(shè)等工作的開展。

2 醫(yī)院檔案為醫(yī)院文化服務(wù)面臨的困境

2.1 檔案工作長期被忽視

長期以來，受到國家管理體制和發(fā)展機(jī)制影響，我國檔案事業(yè)發(fā)展一直處于弱勢、邊緣的狀態(tài)。檔案行業(yè)唯一一部法律《中華人民共和國檔案法》被稱之為“軟法”，檔案管理部門是非核心權(quán)力部門，執(zhí)法權(quán)未得到有效實(shí)行[2 ]。醫(yī)院是以醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療管理、科研教學(xué)為主的業(yè)務(wù)型單位，醫(yī)院管理者注重業(yè)務(wù)的提升、學(xué)科的發(fā)展、教學(xué)科研水平的提升。檔案管理不能為醫(yī)院帶來顯著的經(jīng)濟(jì)效益和社會價值，醫(yī)院管理者容易忽視檔案管理相關(guān)工作。檔案工作的重要性和檔案工作在醫(yī)院文化建設(shè)中的作用并沒有引起管理者的重視。

2.2 檔案專業(yè)隊伍不穩(wěn)定

長期以來檔案工作不受重視導(dǎo)致檔案崗位人數(shù)設(shè)置較少，學(xué)歷要求較低。在具體實(shí)踐中，醫(yī)院較少安排檔案專職工作人員，大多采用招聘臨時工或服務(wù)外包的形式來解決這一問題。檔案工作人員整體素質(zhì)不高，專業(yè)人員匱乏，流動性強(qiáng)的現(xiàn)狀阻礙檔案工作的有效開展。

2.3 檔案文化價值開發(fā)不充分

檔案信息化程度低、專業(yè)人才匱乏等，導(dǎo)致醫(yī)院檔案日常工作主要集中在檔案收集、整理、歸檔等基礎(chǔ)工作。檔案基本處于未開發(fā)利用的形態(tài)，檔案挖掘深度及開發(fā)利用程度并不理想。這樣的現(xiàn)狀極大限制了檔案服務(wù)文化建設(shè)的質(zhì)量和水平，無法跟上檔案管理從傳統(tǒng)模式向現(xiàn)代管理模式轉(zhuǎn)變的趨勢，無法滿足檔案服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)形式日益豐富的需要。

3 醫(yī)院檔案為醫(yī)院文化服務(wù)的實(shí)踐路徑

3.1 健全檔案工作管理機(jī)制

2018年國家啟動新一輪機(jī)構(gòu)改革。改革后，檔案管理實(shí)現(xiàn)政事分開，明確了新的黨管檔案管理體制。新體制下，檔案事業(yè)地位提高，檔案工作服務(wù)中心工作職責(zé)明晰。結(jié)合檔案管理體制改革，醫(yī)院應(yīng)順勢建立健全檔案管理長效機(jī)制。首先將檔案經(jīng)費(fèi)納入醫(yī)院預(yù)算管理。為檔案日常建設(shè)、信息化建設(shè)、云技術(shù)應(yīng)用等提供經(jīng)費(fèi)支持。其次，建立檔案工作內(nèi)部協(xié)調(diào)機(jī)制。穩(wěn)定檔案人員隊伍。設(shè)置專職檔案員，在醫(yī)院各部門設(shè)置檔案兼職管理人員，醫(yī)院信息部門設(shè)置檔案信息兼職崗位。建立定期會議協(xié)調(diào)溝通機(jī)制，保障檔案現(xiàn)代管理需要及服務(wù)醫(yī)院文化建設(shè)需要。最后將檔案工作指標(biāo)納入醫(yī)院績效考核體系和工作激勵體系。充分發(fā)揮考核指標(biāo)的調(diào)節(jié)作用，確保檔案工作有序開展。

3.2 明確檔案的文化建設(shè)職責(zé)

在特定的管理體制環(huán)境下成長起來的檔案事業(yè)，總是被動提供信息服務(wù)，檔案部門形成內(nèi)斂的職業(yè)特質(zhì)，從業(yè)者處于半封閉的工作狀態(tài)，嚴(yán)重影響了服務(wù)質(zhì)量和效果的提升。醫(yī)院檔案部門要明確把文化建設(shè)寫入部門服務(wù)職責(zé)，將文化建設(shè)任務(wù)作為新時期檔案發(fā)展建設(shè)嶄新的工作目標(biāo)。檔案部門要立足全院發(fā)展脈絡(luò)和營運(yùn)動向，根據(jù)文化建設(shè)需要，明確醫(yī)院檔案收集的傾向和重點(diǎn)，制定醫(yī)院檔案收集規(guī)劃，工作計劃。確定檔案文化建設(shè)的精準(zhǔn)定位，重點(diǎn)開發(fā)醫(yī)院院史及臨床、科研、教學(xué)重大成果，先進(jìn)典型等重點(diǎn)建設(shè)項目檔案資料。

3.3 推動檔案工作人員角色轉(zhuǎn)型

醫(yī)院明確檔案專業(yè)人員遴選標(biāo)準(zhǔn)，確保其專業(yè)能力和管理能力能夠滿足檔案服務(wù)文化建設(shè)工作的需要。醫(yī)院組建高素質(zhì)檔案專業(yè)化隊伍，充分利用現(xiàn)代信息手段，是滿足醫(yī)院檔案現(xiàn)代化發(fā)展的基本。醫(yī)院內(nèi)部實(shí)行人才強(qiáng)檔專項工程。根據(jù)醫(yī)院檔案目前發(fā)展的人才需求，分層次引進(jìn)具有檔案編研能力的檔案保護(hù)修護(hù)、檔案科研、檔案信息化建設(shè)等專業(yè)人才，制定中長期檔案人才隊伍儲備規(guī)劃。注重人才培養(yǎng)，醫(yī)院從繼續(xù)教育、專業(yè)培訓(xùn)和持續(xù)職業(yè)發(fā)展規(guī)劃等方面綜合提升檔案工作人員專業(yè)素質(zhì)和任職能力，通過專項工作、掛職鍛煉等形式，推動檔案在職教育和檔案職業(yè)可持續(xù)發(fā)展。

3.4 樹立檔案文化品牌

為更好履行檔案育人、文化服務(wù)職責(zé)，醫(yī)院檔案要充分做好檔案的開發(fā)利用，做好篩選、加工、提煉、編纂等工作，加快檔案成果轉(zhuǎn)化，樹立醫(yī)院檔案文化建設(shè)品牌。醫(yī)院檔案部門可以結(jié)合中心工作，整理醫(yī)院院史、專業(yè)發(fā)展歷程、醫(yī)院年度發(fā)展報告、醫(yī)院經(jīng)營報告等研究型材料，為醫(yī)院科學(xué)決策提供檔案參考，將檔案庫房轉(zhuǎn)化為醫(yī)院智囊。建設(shè)特色的醫(yī)院名人長廊，定期舉辦院史、專題展覽，宣傳醫(yī)院名人名家。

3.5 拓展檔案成果展示平臺

檔案文化價值依賴一定的載體和形式才能有效發(fā)揮作用，形成良好的互動模式。檔案部門在傳統(tǒng)紙媒基礎(chǔ)上，要充分利用微博、公眾號、抖音、直播平臺等互聯(lián)網(wǎng)平臺傳播新渠道，給沉甸甸的歷史史料賦予更加鮮活的視頻圖像呈現(xiàn)形式，提高檔案傳播廣度和深度，提高知曉率。充分利用大數(shù)據(jù)、云計算等信息技術(shù)與醫(yī)院專業(yè)數(shù)據(jù)平臺，運(yùn)用AI、VR、5G等科技手段，試點(diǎn)智慧檔案建設(shè)，建設(shè)檔案專題展廳、電子閱覽廳，建設(shè)可視化的平臺。

結(jié)語

新時期醫(yī)院檔案應(yīng)該從被動的檔案收集向文化建設(shè)和傳播功能轉(zhuǎn)型，讓檔案文化屬性鮮活起來。可以通過檔案宣傳醫(yī)院典型人物、名醫(yī)名人，引導(dǎo)醫(yī)院員工對醫(yī)院的歸屬和文化價值產(chǎn)生共鳴;通過宣傳片等文化建設(shè)成果，弘揚(yáng)醫(yī)院優(yōu)秀文化傳統(tǒng);通過舉辦專題展覽、院史展覽，營造良好的文化氛圍，展示醫(yī)院檔案資源的文化魅力。優(yōu)秀的檔案工作，可以讓醫(yī)院文化得到更好的發(fā)揚(yáng)和傳承，為醫(yī)院樹立更好的文化品牌形象，更讓大家認(rèn)識到檔案的珍貴價值，提高檔案保護(hù)和利用意識，從而推動我國檔案事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]挪威檔案學(xué)家米克倫在第十二屆國際檔案大會的報告《從職業(yè)到專業(yè)：檔案工作者的職業(yè)特性》.

[2]曹宇.《檔案法》“軟法”問題探析[J].檔案學(xué)通訊，2015（6）：79—82.

[3]劉東斌.對《檔案法》“軟法”說的思考[J].檔案管理，2013（1）：4—6.

作者：王丹，碩士學(xué)位，廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院副研究館員，從事工作：醫(yī)院綜合檔案管理與公章管理。