周明

摘 要：公共衛(wèi)生專項資金主要用于衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)，它是我國最近這幾年較為關(guān)注的專項資金管理服務(wù)的內(nèi)容，在進行實際管理操作的過程當(dāng)中，審計存在的問題比較明顯，它直接影響了專項資金的使用效率，同時也影響了我國醫(yī)療改革發(fā)展的步伐。再加上政府已經(jīng)逐漸加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金的投入，它的覆蓋面也越來越廣，那么在實際管理的過程當(dāng)中，為了保證專項資金的使用，具有針對性，公平性以及科學(xué)性的特點需要針對其具體的使用內(nèi)容進行管控，并且保障資金的使用效率。

關(guān)鍵詞：公共衛(wèi)生服務(wù);專項資金;管理

公共衛(wèi)生是通過評價、政策發(fā)展和保障措施來預(yù)防疾病、延長人壽命和促進人的身心健康的一門科學(xué)和藝術(shù)，具體內(nèi)容包括對重大疾病尤其是傳染病的預(yù)防、監(jiān)控和醫(yī)治;對食品、藥品、公共環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督管制，以及相關(guān)的衛(wèi)生宣傳、健康教育、免疫接種等。專項資金是具有專門指定用途或特殊用途的資金，因此，公共衛(wèi)生專項資金關(guān)系到一國或一個地區(qū)人民大眾健康。

一、公共衛(wèi)生專項資金管理和使用現(xiàn)狀

1.資金使用混亂

國家已經(jīng)明令禁止挪用基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金，但是有部分單位在實際運行的過程當(dāng)中卻不顧國家法律規(guī)定，在進行專項資金使用時出現(xiàn)偷梁換柱的情況，從目前我們了解的情況來看，部分地區(qū)在使用公共衛(wèi)生服務(wù)資金時用于公共衛(wèi)生規(guī)定的服務(wù)項目支出相對甚少，而是會借助補助獎勵的方式將這些資金用于人員的經(jīng)費支出上，甚至有部分單位會將該類型的資金進行基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)投入，或者車輛的購買這些資金的使用方法并不符合公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金的使用內(nèi)容。

2.會計審核不規(guī)范

從兩個角度針對會計審核不規(guī)范的內(nèi)容進行分析，首先第1個角度是專項資金來源以及使用存在模糊不清的情況，它會直接導(dǎo)致會計核算時，無法將相關(guān)的數(shù)據(jù)以及信息記錄到相應(yīng)的賬戶當(dāng)中，最終導(dǎo)致財政補助的收入以及醫(yī)療收入，這兩個賬戶存在核算不清晰的情況。從第2個角度進行分析，在會計信息化進程不斷加快的背景之下，單位已經(jīng)可以使用各類型的信息化技術(shù)進行管理工作。但是從工作人員的綜合素質(zhì)能力進行分析，可以了解到大部分科技人員并沒有熟練地使用信息化技術(shù)開展日常的工作，所以工作效率及工作質(zhì)量都無法得到優(yōu)化和提升。

二、公共衛(wèi)生專項資金審核存在問題

1.忽略事前和事中審計

傳統(tǒng)的審計方法效率相對較低，而且在評估工作方面并不能滿足人們的審計需求，甚至他已經(jīng)無法跟上時代發(fā)展的步伐，特別是在醫(yī)療改革深入推進的背景之下，人們對于專項資金審計的各項要求。在新背景之下開展一系列的審計工作，應(yīng)該將重點放在事務(wù)審計的監(jiān)督以及事前事中的監(jiān)督工作上，在審計過程應(yīng)該滲透于公共專項資金管理及使用的全過程，只有這樣才可以將專項資金的使用效率以及使用效果進行整體提升。

2.審計效率低

其實在進行專項資金審計工作的過程當(dāng)中，各項資金的支出比例用途都是評估以及測算的重點范圍，但在開展效益審計工作時，經(jīng)常會存在指標(biāo)評價標(biāo)準(zhǔn)缺失的情況，所以最終的評估工作并沒有相應(yīng)的指導(dǎo)意義以及操作指導(dǎo)的準(zhǔn)則，具體的績效審計工作制度也并不是非常地規(guī)范，針對導(dǎo)致效益審計工作無標(biāo)準(zhǔn)可循等因素，在開展評價指標(biāo)的管理工作時，技術(shù)因素?zé)o法得到有效地控制，它一直制約著效益審計的開展。

3.信息技術(shù)環(huán)境存在風(fēng)險

在科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的背景之下，信息技術(shù)與社會的發(fā)展聯(lián)系越來越高和各行業(yè)以及各領(lǐng)域也逐漸開始使用信息技術(shù)進行一系列的生產(chǎn)工作，在開展審計操作時，審計人員也開始逐漸運用新興的信息技術(shù)。

因此在最近這幾年，審計手段和審計方法同樣也具有多元化的特點，但掌握現(xiàn)代信息技術(shù)的審計人員數(shù)量相對較少，綜合素質(zhì)能力相對較低，所以這對于公共事業(yè)的專項資金審計而言也會存在較大的消極影響，因為很多審計人員在無法有效掌握信息技術(shù)的情況下，經(jīng)常會出現(xiàn)操作失誤，程序錯誤，黑客非法入侵，傳輸故障等問題，這對電子數(shù)據(jù)的傳輸以及使用會帶來很大的威脅，同時也使得審計的風(fēng)險大幅度提升。

三、公共衛(wèi)生專項資金審計對策分析

1.以審計專項資金收支真實合法為重點

專項資金的審計工作需要對專項資金相關(guān)文件指標(biāo)進行查閱，并且將文件與專項資金相關(guān)的賬戶進行核對以及檢查，只有對這些數(shù)據(jù)以及信息進行深入了解的情況下，才可以判斷資金是否按照規(guī)定使用，是否存在資金不到位或者出現(xiàn)賬戶錯誤的情況。

2.專項資金審計與效益審計相結(jié)合

所謂的效益審計，其實是指審計機關(guān)對專項資金管理及使用情況是否具有效果性，經(jīng)濟性以及效率性等多項指標(biāo)進行檢查以及評估，從而保證專項資金的經(jīng)濟效益得到整體提升，就像監(jiān)督活動的開展，涉及的影響因素相對較多。所以在進行專項資金審計的過程當(dāng)中，我們需要始終遵循專項資金審計以及效益審計相結(jié)合的原則，通過建立績效評價指標(biāo)對審計的單位進行合理管控，對是否有效地利用資金以及資金是否達到預(yù)期的效果進行綜合性評估。所以審計人員在開展實際審計工作期間，不需要重點了解資金的有效率，專項資金支出的結(jié)構(gòu)，專項資金到位的情況得到。這項工作應(yīng)該加強領(lǐng)導(dǎo)干部經(jīng)濟責(zé)任的審計，了解領(lǐng)導(dǎo)的各項資金支出的行為，了解專項資金是否已經(jīng)按照規(guī)定的程序以及內(nèi)容進行使用。

3.加強社會審計監(jiān)督

注冊會計師的數(shù)據(jù)以及信息收集工作具有較多的渠道與國家審計工作相比，注冊會計師的數(shù)據(jù)信息收集需要加強與省級醫(yī)院之間的聯(lián)系，因為所有的數(shù)據(jù)以及信息收集都依賴被省級醫(yī)院的相應(yīng)管理部門，注意整體的審計影響因素相對較多，審計范圍也受到了多種因素的共同限制，在一次背景之下審計工作的推行將無法有效的延伸，再加上公共衛(wèi)生專項資金審計，一般都是跨年度開展的，如果在審計期間出現(xiàn)缺口的問題，資料的查詢也具有比較高的難度。僅僅對某一年度某一醫(yī)院審計進行質(zhì)量的提升，無法獲得滿意的結(jié)果，所以設(shè)計人員需要花費更多的時間以及精力，對以前的審計信息和數(shù)據(jù)進行收集，通過審計延伸之后才可以保證審計的結(jié)果，具有客觀性以及公平性的特點，當(dāng)然在合理延伸的同時進行適時的監(jiān)督工作，也能保證專項資金審計的效率和科學(xué)性，得到整體提升。

結(jié)語

通過公共衛(wèi)生專項資金審計，揭示公共衛(wèi)生專項資金的運行情況，對于社會的發(fā)展以及對于每一個人的健康生活都可以產(chǎn)生積極的影響，可以說它是一項利國利民的項目，同時也是保證社會正常秩序處于穩(wěn)定狀態(tài)的重要措施。在開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的過程當(dāng)中，項目開展的良性發(fā)展的影響因素，具有多元化的特點和資金的管理，工作就是最重要的內(nèi)容。

參考文獻：

[1]房燕燕.基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金管理的問題與對策[J]. 2021（2016-10）.

[2]劉媛.關(guān)于加強公共衛(wèi)生機構(gòu)專項資金管理的思考[J]. 大眾投資指南， 2019（19）.

[3]郭強華，閆維艷. 重大突發(fā)性公共事件跟蹤審計的中國經(jīng)驗與提升路徑[J].吉林大學(xué)社會科學(xué)學(xué)報， 2020（5）.