林紅 賈方方

我是一名兒童精神科醫(yī)生，在精神專科醫(yī)院工作。如果沒什么大事，父母是不會(huì)帶著孩子來我這兒看病的。如果真找到了我，那么，情況大多比較嚴(yán)重，比如無法正常上學(xué)，進(jìn)食出現(xiàn)障礙，有自殺傾向，甚至已經(jīng)出現(xiàn)了自殺行為，等等。

孩子一生病，家長很著急，特別希望醫(yī)生能夠開一劑特效藥，藥到病除。面對(duì)這樣的期待，我常常感到很遺憾。因?yàn)槲野l(fā)現(xiàn)，不少孩子其實(shí)是被耽誤了。疾病大多不是一朝一夕形成的，而是由來已久的。但是，家長最初沒有或者很難意識(shí)到孩子生病了，而且是精神疾病，導(dǎo)致病情愈發(fā)嚴(yán)重，這也讓我感到有些無力。

隨著臨床經(jīng)驗(yàn)的增加，我意識(shí)到，如果家長能夠把工作提前一些，比如在準(zhǔn)備要孩子之前，在孩子進(jìn)入下一個(gè)成長階段之前，提前做好準(zhǔn)備，學(xué)習(xí)和了解孩子成長的規(guī)律，提前預(yù)防，及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理，孩子就不至于發(fā)展到這一步了。

先厘清自己，再升級(jí)做父母

有個(gè)小學(xué)三年級(jí)的男孩，平時(shí)膽子特別小，但急了也會(huì)打人，而且下手特別狠。剛進(jìn)診室，男孩的媽媽就告訴我：“一看見他，我就氣不打一處來?！彪S著治療的深入，我發(fā)現(xiàn)，媽媽內(nèi)心的憤怒不只源于孩子在學(xué)校惹禍這件事，而是從懷這個(gè)孩子時(shí)就開始了。

媽媽是位殘疾人，成長過程非常艱難。為了改變?nèi)松恢焙芘?。?dāng)時(shí)，她正在準(zhǔn)備自考，還差幾門就能如愿拿到本科證，工作狀況也會(huì)因此而得到極大的改善。就在最后沖刺時(shí)，她發(fā)現(xiàn)自己懷孕了。因?yàn)閼言猩?，之前考的那些科目過了時(shí)間，她不得不從頭再考一次。

生孩子原本就不在計(jì)劃中，她也沒有做好準(zhǔn)備成為一個(gè)媽媽。如今，她卻不得不因?yàn)楹⒆右匦陆?jīng)歷一次艱難的備考，更要面臨職業(yè)生涯因此而遭遇的諸多挫折和變故。

滿肚子的憤怒無處發(fā)泄，成長中的艱難反復(fù)浮現(xiàn)，而這些，她全部轉(zhuǎn)嫁給了孩子。她常常無緣無故地打孩子，因?yàn)椤耙豢匆娝揖蜁?huì)想起自己受了多少罪，人生平添了多少艱難?！焙⒆咏?jīng)常被打，變得特別膽小?？砷L期積累的負(fù)面情緒也需要發(fā)泄，在被同學(xué)激怒后，他大打出手，和平時(shí)判若兩人。

沒有做好要孩子的準(zhǔn)備，孩子卻突然造訪，像這位媽媽一樣面臨這種情況的父母并不少見。因?yàn)闆]有做好準(zhǔn)備，所以，這樣的孩子是不被父母期待的，也因此莫名成了父母的背鍋俠。事業(yè)不順怪孩子，因?yàn)樗騺y了自己的人生規(guī)劃;婚姻不和也怪孩子，為了教育他，夫妻間多了很多沖突;等等。總之，父母自己的事搞砸了，都是孩子的錯(cuò)。孩子沒有辦法攻擊父母，只能攻擊父母以外的人，比如同學(xué)、老師甚至是他自己。

也有很多父母對(duì)孩子充滿了期待，也做足了心理準(zhǔn)備，但是，這份期待和準(zhǔn)備卻透著“動(dòng)機(jī)不純”。

一個(gè)初三的孩子因?yàn)榍榫w問題，無法正常上學(xué)。為了幫孩子重返校園，父母找到了我。夫妻倆剛坐下來，我就感覺到了濃濃的火藥味兒。他們誰也不看誰，就連坐在一起都顯得特別勉強(qiáng)?！澳銈儚氖裁磿r(shí)候開始出現(xiàn)這種狀況的？”妻子說：“我們?cè)谝黄鹁褪莻€(gè)錯(cuò)誤！”

當(dāng)年，妻子和丈夫是由于各種現(xiàn)實(shí)原因才結(jié)婚的，婚后過得很不好，丈夫不止一次鬧過離婚。為了留住丈夫，妻子找不到更好的方法，就想干脆生一個(gè)孩子好了。你看，孩子不是愛的結(jié)晶，而是出于某種目的的產(chǎn)物，還沒出生就擔(dān)負(fù)著父母強(qiáng)加的任務(wù)，無疑為其未來的問題埋下了隱患。

孩子出生后，婚姻確實(shí)保住了，因?yàn)榉蚱迋z都把更多的精力轉(zhuǎn)移到了孩子身上。妻子一直試圖用孩子來拯救自己的婚姻，不管是孩子的出生還是成長，都是如此。有時(shí)候，她會(huì)有意無意地向孩子表示—你要乖乖聽話，好好學(xué)習(xí)，如果表現(xiàn)不好的話，爸爸就不要我們了。

然而，無論妻子多用力，她和丈夫的感情并沒有得到根本性的好轉(zhuǎn)。而且，丈夫覺得都是因?yàn)楹⒆樱约翰挪坏貌槐焕г谶@段不幸的婚姻里。所以，他對(duì)孩子更多的是法律上的責(zé)任，而不是發(fā)自心底的愛。在沒有愛的家庭環(huán)境中長大，孩子的情緒又怎么會(huì)好呢？

先往前看，再往后看

開心的是，越來越多的父母開始學(xué)習(xí)成長，在生育前做了很多準(zhǔn)備，包括心理的、生理的，甚至學(xué)了很多做父母的技巧，滿懷期待地成為好爸爸好媽媽。我想說的是，或許還不用那么著急往后看，可以先往前看，這樣才能更好地往后看。往前看包括兩個(gè)層面，一個(gè)是家族疾病史，一個(gè)是家庭關(guān)系情況。

關(guān)于家族疾病史，作為一名精神科醫(yī)生，我想特別強(qiáng)調(diào)的是精神疾病史。孩子被確診為多動(dòng)癥后，媽媽難以接受，因?yàn)樗龔臎]想過自己的孩子會(huì)得多動(dòng)癥。她很生氣，罵孩子，打孩子，覺得這孩子怎么這么不聽話呢？經(jīng)歷幾番波折，她才最終接受了現(xiàn)實(shí)。

在治療的過程中，她發(fā)現(xiàn)，其實(shí)孩子很小的時(shí)候就已經(jīng)有多動(dòng)癥的表現(xiàn)了，但她沒有放在心上，延誤了治療時(shí)機(jī)。更讓她感到遺憾的是，自己沒有意識(shí)到丈夫也是多動(dòng)癥患者（多動(dòng)癥可以延續(xù)到成年），以及多動(dòng)癥是會(huì)遺傳的。

我很好奇，假如在要孩子之前就知道了，會(huì)有什么不一樣嗎？她說：“我還是會(huì)愛我老公，會(huì)和他結(jié)婚，但可能會(huì)選擇不要孩子。就算要，也會(huì)提前有一個(gè)預(yù)期—我的孩子有可能遺傳他的多動(dòng)癥，不至于這么多年完全沒有想過這種可能性，延誤了治療，甚至因?yàn)闊o法接受而遷怒于孩子?！?/p>

不只是多動(dòng)癥，抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥等精神疾病都具有遺傳性。很多孩子來就醫(yī)，一畫家譜圖發(fā)現(xiàn)，孩子的父母或家族的其他人早就有同樣的疾病。但是，他們沒有就醫(yī)，或者自己也不知道。有一個(gè)抑郁癥的孩子說：“媽媽常常問我，她要死了，我怎么辦？”我問媽媽怎么回事，她說自己就是情緒特別不好。診斷后才發(fā)現(xiàn)，這個(gè)媽媽也是抑郁癥患者。

就像前面那位媽媽說的，提前知道并不意味著不和這樣的人結(jié)婚，也不意味著不能生孩子，而是可以多一種選擇，并做好準(zhǔn)備，真正為自己的選擇負(fù)責(zé)。

關(guān)于家庭關(guān)系情況，如果家族里家家都離婚、充滿家庭暴力，在某種程度上預(yù)示著你未來很可能重復(fù)這樣的關(guān)系模式。

有一個(gè)爸爸經(jīng)常打孩子，第二天就會(huì)接到老師的電話，說孩子打同學(xué)了。他很生氣，二話不說又是一通打，形成了惡性循環(huán)。我問他打孩子效果怎么樣，他說不怎么樣。我問他這種方法是怎么來的，他說跟他爸學(xué)的，“我打我兒子跟我爸打我根本沒法比?！薄澳惆执蚰悖愕母惺苁鞘裁?？”“我就想，將來肯定不做他這樣的爸爸?！蹦憧?，他不想但還是成為那樣的爸爸，這就是強(qiáng)迫性重復(fù)。

“我不想成為我媽媽/爸爸那樣的媽媽/爸爸，但現(xiàn)在回頭看，我就是她/他?！边@也是我聽到父母說的最多的一句話，但是，僅僅限于“我不想”是不夠的。

一方面，父母要提前有所覺察，看看自己是如何被養(yǎng)育的。我們需要和父母溝通，了解他們經(jīng)歷了什么，為什么這么做?？吹剿麄兊木窒扌?，也要看到他們所做的努力，理解他們，從中找到可借鑒的優(yōu)勢(shì)。

另一方面，父母要有意識(shí)地做出改變。不要相信宿命論，好像家族充滿了離婚、出軌，我就不能結(jié)婚;原生家庭很糟糕，我就不能生孩子。其實(shí)，你可以和他們不一樣。了解你的家族，你就會(huì)有充分的準(zhǔn)備去面對(duì)你自己的人生。

所以，我鼓勵(lì)每一代父母去做家庭問題的終結(jié)者。別光看孩子，要往前看，反思自己的家族，才能打破代際傳承。這么做，改變的不只是一個(gè)人或一個(gè)三口之家的命運(yùn)，而是整個(gè)家族。成為開疆拓土的一代，雖然很難，卻很值得。

先把握原則，再應(yīng)對(duì)新變化

在心理學(xué)上有這樣一種說法，在平穩(wěn)狀態(tài)下不容易出問題，問題往往出現(xiàn)在變化的時(shí)候。生孩子，無疑就是一個(gè)重大變化。

從個(gè)人來說，角色發(fā)生了變化：從丈夫/妻子變成父親/母親，長輩也升級(jí)了，各自都需要承擔(dān)更多的責(zé)任。從家庭來說，系統(tǒng)發(fā)生了變化：小家庭從二人世界變成三人世界，大家庭增加了一代人，關(guān)系變得更加復(fù)雜，尤其是隔代撫養(yǎng)，使得家庭成員之間的界限面臨挑戰(zhàn)。

如何平穩(wěn)度過這個(gè)變化的階段，父母必須提前做好準(zhǔn)備。當(dāng)然，每個(gè)家庭都有各自的過渡之道，但有幾個(gè)原則性的問題需要提前達(dá)成一致。

認(rèn)清新角色，承擔(dān)新責(zé)任。過去，我是女兒/兒子，是妻子/丈夫，從新生命誕生開始，我就成了媽媽/爸爸。這個(gè)身份有什么意義呢？意味著你要做父母該做的事，承擔(dān)起養(yǎng)育孩子的責(zé)任，包括生理上的撫育和心理上的關(guān)懷，為孩子創(chuàng)造充滿愛的成長環(huán)境。有些年輕父母只管生，不管養(yǎng)，直接把孩子丟給老人，自己該干嘛還干嘛。也因此，不少孩子和爺爺奶奶的關(guān)系要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好過和父母的關(guān)系。

協(xié)調(diào)好分工，夫妻共同合作。在養(yǎng)育孩子上，很多人會(huì)強(qiáng)調(diào)女性的功能，還拿出了科學(xué)根據(jù)。比如有研究發(fā)現(xiàn)，成為媽媽后，女性的激素發(fā)生變化，變得更柔軟，會(huì)無條件地愛孩子。女性也覺得這是自己的事，有時(shí)候會(huì)否定甚至排斥男性。實(shí)際上，也有很多新的研究發(fā)現(xiàn)，成為爸爸后，男性的激素也有相應(yīng)的變化，會(huì)散發(fā)出更多的愛意和溫柔。所以，尊重科學(xué)，男女搭配，養(yǎng)娃不累。

做好關(guān)系排位，夫妻關(guān)系是主軸。由于現(xiàn)實(shí)的原因，隔代育兒是很多中國家庭的常態(tài)。如果能夠處理好，可以發(fā)揮兩代人的育兒智慧，是非常不錯(cuò)的選擇。但不得不說，這個(gè)操作的難度系數(shù)非常高。在我接手的個(gè)案中，問題孩子的背后有很多涉及丈夫和丈母娘/妻子和婆婆的矛盾。在這種矛盾下，夫妻沒有辦法形成合力，導(dǎo)致矛盾叢生。

有一個(gè)媽媽找到我，說孩子出生后，她就讓母親來幫忙照顧。結(jié)果，丈夫突然就忙了起來，要么回家很晚，要么干脆不回家。她說，他以前不是這樣的。我告訴她，母親愿意幫忙是好事，但如果因此傷害了她和丈夫的關(guān)系，代價(jià)就太大了。所以，要堅(jiān)守一個(gè)原則—不要讓任何人或事影響夫妻關(guān)系。

后來，她找了個(gè)保姆，讓母親回家，丈夫也回來了。雖然艱難一點(diǎn)，因?yàn)榈枚嗷c(diǎn)錢，但是，夫妻關(guān)系好了。兩個(gè)人齊心協(xié)力，不僅很快解決了經(jīng)濟(jì)難題，而且丈夫很愿意參與育兒，育兒之路也順暢了很多。

先做好夫妻，再做好父母。我特別想強(qiáng)調(diào)的是，做好夫妻也包括做不了夫妻。很多父母認(rèn)為形式上的完整很重要，即使發(fā)現(xiàn)彼此不合適，也硬要堅(jiān)持;明明已經(jīng)離婚了，還要假裝在一起。本意是為孩子好，實(shí)際上卻害了孩子。

有一對(duì)夫妻，剛生完孩子就發(fā)現(xiàn)過不下去了，可為了給孩子一個(gè)完整的家，硬是堅(jiān)持到了孩子高考。那時(shí)候，孩子的抑郁癥已經(jīng)很嚴(yán)重了。父母關(guān)系不好，孩子全能感受到，可他們堅(jiān)持不離婚，孩子也跟著受了整整18年的折磨。

一個(gè)五年級(jí)的孩子有嚴(yán)重的暴力行為，打同學(xué)，扔小斧子砍黑板，破壞公共財(cái)物。因?yàn)樗l(fā)現(xiàn)爸爸床上有長頭發(fā)，而媽媽是短發(fā)，覺得爸爸出軌了，非常憤怒。但真相是，在他一年級(jí)的時(shí)候，父母就離婚了。為了保護(hù)他，一直沒告訴他。

如果真的需要離婚的話，不要以為孩子好為由互相耗著，當(dāng)斷則斷未嘗不是更好的選擇。記住，夫妻關(guān)系是親子關(guān)系的前提，別讓孩子為父母的行為買單。

其實(shí)，做父母需要準(zhǔn)備的有很多。要不要孩子，需要準(zhǔn)備;要了之后怎么養(yǎng)，需要準(zhǔn)備;在不同的階段需要哪些不同的應(yīng)對(duì)，也需要準(zhǔn)備……所以，這是一個(gè)長期的過程，父母必須跟著孩子的成長不斷地調(diào)整自己。

聽起來好像很難，但我想強(qiáng)調(diào)的是，養(yǎng)育孩子是本能，是我們天生就會(huì)的。別把養(yǎng)育孩子這件事過于神化或污名化，也別把養(yǎng)育中可能會(huì)有問題這件事想得太嚴(yán)重。任何人的成長都不是一帆風(fēng)順的，任何人的養(yǎng)育之路都會(huì)經(jīng)歷這樣那樣的磕絆，這是很正常的。

我們要做的不是望而卻步，也不是橫沖直撞，而是多一些覺察，多一些準(zhǔn)備，在遇到問題的時(shí)候才能夠更好地應(yīng)對(duì)。這是自我的成長，也是在助力孩子的成長。