譚 鵬

（遂寧市中心醫(yī)院腫瘤科 四川 遂寧 629000）

隨著社會(huì)科技的進(jìn)步與醫(yī)療水平的逐漸提升，醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，主要是指將現(xiàn)代科技與醫(yī)學(xué)上的影像進(jìn)行結(jié)合，從而形成全面的計(jì)算機(jī)融合信息的一種技術(shù)[1]。近年來(lái)，醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)已經(jīng)日漸完善，并作用于臨床多個(gè)領(lǐng)域，其中最為常見的就是腫瘤放射治療。在臨床中，常用放射治療的方法來(lái)治療腫瘤患者，能夠通過(guò)能量傳遞起到殺死患者體內(nèi)癌細(xì)胞的功效[2]，是現(xiàn)階段臨床治療腫瘤患者較為常用且有效的手段。將醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)應(yīng)用于腫瘤放射治療中，主要是通過(guò)該技術(shù)為醫(yī)生提供治療過(guò)程中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，幫助醫(yī)生找到最佳治療區(qū)域，能夠有效減少放射治療過(guò)程中對(duì)患者機(jī)體的損傷[3]，進(jìn)而提升治療效果?；诖?，本研究以我院收治的腫瘤患者為例，將醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)應(yīng)用于放射治療中，旨在探究分析該技術(shù)的臨床效果及價(jià)值[4]?，F(xiàn)將研究結(jié)果做如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2019 年7 月—2020 年7 月期間收治的腫瘤患者作為此次研究對(duì)象，共80 例，均采用放射治療，隨機(jī)進(jìn)行分組，每組各40 例，兩組患者均臨床資料建立完整。其中，觀察組有男性27 例，女性13 例，年齡47 ～79 歲，平均年齡為（59.45±5.28）歲；對(duì)照組有男性29 例，女性11 例，年齡49 ～77 歲，平均年齡為（58.79±4.63）歲。觀察比較兩組患者基線相關(guān)資料，差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)并經(jīng)過(guò)臨床相關(guān)檢查進(jìn)一步確診；②研究經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)倫理會(huì)認(rèn)可并給予一定支持；③患者與家屬知情并同意，自愿簽署知情同意書[5]。

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①心、肝、腎等重要臟器有嚴(yán)重?fù)p害的患者；②有嚴(yán)重的全身感染、敗血癥還未控制的患者；③患有精神及認(rèn)知障礙無(wú)法配合或不愿配合治療的患者[6]。

1.3 方法

兩組患者均進(jìn)行治療前檢查，具體如下：（1）提醒患者檢查需清晨不能進(jìn)食，同時(shí)在進(jìn)行掃描前飲用1.5%的泛影葡胺水（國(guó)藥準(zhǔn)字：H33021004），并在檢查前將射鹽酸山莨菪（國(guó)藥準(zhǔn)字：H41023400）15mg 進(jìn)行肌肉注射，時(shí)間為15 分鐘；（2）提醒患者間操面前進(jìn)行800 毫升的溫水飲用。然后對(duì)照組采用常規(guī)方法治療[7]，具體如下：常規(guī)CT進(jìn)行掃描檢查，從患者的坐骨節(jié)下緣5公分處開始，到腰椎的第3 節(jié)結(jié)束，然后進(jìn)行常規(guī)的放射治療。觀察組采用醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)，具體如下：（1）檢查方式有CT掃描與圖像配準(zhǔn)軟件配準(zhǔn)磁共振成像，其中CT 掃描與對(duì)照組一致，在第二日的相同時(shí)間進(jìn)行圖像配準(zhǔn)軟件配準(zhǔn)磁共振成像，檢查完畢后將圖像傳至放射治療的系統(tǒng)中；（2）在放射治療中，參照之前的檢查數(shù)據(jù)與融合圖像，勾畫出患者的靶細(xì)胞區(qū)域，并根據(jù)勾畫出的腫瘤體積確定照射基礎(chǔ)劑量[8，9]。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.4.1 臨床效果：觀察兩組患者治療后的效果，并按照顯效、有效、無(wú)效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。其中，顯效表示患者的治療準(zhǔn)確，腫瘤完全切除，臨床癥狀完全消失；有效表示患者的治療基本準(zhǔn)確，腫瘤完全切除，癥狀有明顯改善；無(wú)效表示患者治療后癥狀沒有改善甚至有加重跡象。對(duì)比總有效率，及顯效與有效之和，結(jié)果用百分比表示。

1.4.2 臨床各項(xiàng)指標(biāo)：包括組間腫瘤勾畫體積、最小照射劑量、最大照射劑量三項(xiàng)，觀察記錄兩組指標(biāo)數(shù)據(jù)并進(jìn)行對(duì)比。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

數(shù)據(jù)顯示，與對(duì)照組相比，觀察組患者的治療效果明顯較高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果對(duì)比[n(%)]

2.2 臨床各項(xiàng)指標(biāo)

數(shù)據(jù)顯示，與對(duì)照組相比，觀察組的腫瘤勾畫體積、最小照射劑量、最大照射劑量均明顯較低（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的臨床各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比（±s）

表2 兩組患者的臨床各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別 n 腫瘤勾畫體積（mm3）最小照射劑量（Gy）最大照射劑量（Gy）觀察組 40 51.74±2.36 26.87±2.35 70.31±4.27對(duì)照組 40 69.97±2.14 31.69±3.17 77.82±5.19 t 36.191 7.725 7.067 P 0.000 0.000 0.000

3 討論

CT 檢查技術(shù)是一種臨床應(yīng)用極其廣發(fā)的基礎(chǔ)性技術(shù)，能夠?yàn)楦黜?xiàng)治療提供基礎(chǔ)的圖像參照，對(duì)人體的高密度組織有著很高的敏感度，且所呈現(xiàn)的圖像有定位不易變形的優(yōu)點(diǎn)，但同時(shí)在腫瘤放射治療中，對(duì)于浸潤(rùn)性腫瘤及軟組織邊界，存在圖像顯示清晰度不足的問(wèn)題。而與傳統(tǒng)的CT檢查技術(shù)相比，醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)的分辨率更高，能夠更加清晰的顯示浸潤(rùn)性腫瘤及軟組織邊界，彌補(bǔ)CT 檢查技術(shù)的不足。

在現(xiàn)階段的臨床腫瘤放射治療中，醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)應(yīng)用已經(jīng)十分廣泛，且取得了初步的效果[10，11]。在腫瘤放射治療過(guò)程中，醫(yī)生可以通過(guò)醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)對(duì)患者的機(jī)體作初步檢查，觀察患者體內(nèi)的腫瘤具體位置以及腫瘤大小等[12]，進(jìn)而在治療前全面了解患者體內(nèi)的腫瘤組織情況，并根據(jù)所了解到的情況進(jìn)行靶細(xì)胞區(qū)域定位，提前制定出較為完善的放射治療方案與治療所需照射劑量的調(diào)配及控制，起到提升治療成功率以及治療效果的作用。除此之外，有相關(guān)研究證實(shí)，將醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)應(yīng)用于腫瘤放射治療中，還能幫助醫(yī)生在治療后期進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)提供較為完整的數(shù)據(jù)及圖像資料，進(jìn)而大大提升腫瘤的切除率。

在本次研究中，觀察組采用醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)，對(duì)照組采用常規(guī)方法治療，結(jié)果顯示，觀察組患者的治療有效率為95%，而對(duì)照組患者的治療有效率為77.5%，說(shuō)明在腫瘤患者的放射治療中，應(yīng)用醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)的治療效果更佳[13]。同時(shí)，在治療后的臨床各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比中，觀察組的腫瘤勾畫體積、最小照射劑量、最大照射劑量均明顯低于對(duì)照組，說(shuō)明在腫瘤患者的放射治療中應(yīng)用醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)，能夠大大提升對(duì)患者靶細(xì)胞區(qū)域的定位準(zhǔn)確性，有效減少治療過(guò)程中的照射劑量。

綜上所述，將醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)應(yīng)用于腫瘤放射治療中[14]，有十分顯著的臨床應(yīng)用效果，使得腫瘤勾畫體積精準(zhǔn)，照射劑量降低，具有很好的臨床應(yīng)用與推廣價(jià)值。但是本次研究?jī)H以我院的80 例腫瘤患者為研究對(duì)象，樣本量較少，因此，對(duì)于醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)在腫瘤放射治療中的應(yīng)用還需要進(jìn)一步的分析與探討。