陳聰

（南寧市第四人民醫(yī)院，廣西 南寧）

0 引言

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床治療中可以使用的醫(yī)療器械也越來(lái)越多，這些醫(yī)療器械給很多的疾病治療帶來(lái)了很大的幫助[1]。但是在這些設(shè)備在使用的過(guò)程中可能會(huì)由于一些問(wèn)題而出現(xiàn)損傷，如果對(duì)于這些器械有一點(diǎn)損傷就丟棄是對(duì)資源的嚴(yán)重浪費(fèi)，所以很多可以重復(fù)使用的醫(yī)療器械在使用一定次數(shù)后都需要進(jìn)行維修，以此來(lái)保障下次使用的安全和有效性[2-3]。本院為提高醫(yī)療設(shè)備的維修質(zhì)量和效果，選擇我院在實(shí)施問(wèn)題分析和對(duì)策實(shí)施前后的200件設(shè)備作為研究對(duì)象，根據(jù)時(shí)間將這些設(shè)備分為兩組，對(duì)這兩組設(shè)備的使用情況進(jìn)行對(duì)比分析，以此探討研究醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修存在的問(wèn)題與對(duì)策以及其應(yīng)用效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 資料

對(duì)我院在實(shí)施醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修存在的問(wèn)題分析與對(duì)策實(shí)施前后的醫(yī)療設(shè)備使用情況進(jìn)行調(diào)查研究，我院在2019年1月開(kāi)始對(duì)醫(yī)療設(shè)備存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，以及實(shí)施相應(yīng)對(duì)策，選擇在實(shí)施前（2018年2～12月）的100件醫(yī)療設(shè)備作為對(duì)照組，其中診斷設(shè)備（X射線(xiàn)診斷設(shè)備、超聲診斷設(shè)備等）有18個(gè)、治療設(shè)備（洗胃機(jī)、手術(shù)器械等）48個(gè)，輔助設(shè)備（消毒滅菌設(shè)備、制冷設(shè)備）34個(gè)。選擇實(shí)施后（2019年1～10月）的100件醫(yī)療設(shè)備作為觀察組，其中診斷設(shè)備（X射線(xiàn)診斷設(shè)備、超聲診斷設(shè)備等）有17個(gè)、治療設(shè)備（洗胃機(jī)、手術(shù)器械等）49個(gè)，輔助設(shè)備（消毒滅菌設(shè)備、制冷設(shè)備等）34個(gè)。所有的設(shè)備均是需要經(jīng)常使用，且可以重復(fù)使用的醫(yī)療器械。兩組設(shè)備的一般資料如種類(lèi)等均無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

問(wèn)題：通過(guò)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修情況的詳細(xì)調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題，其具體情況如下。

（1）重視使用，不注重維修，很多的醫(yī)療設(shè)備需要定期的進(jìn)行維護(hù)和維修才能充分地保證其使用效果，但是在實(shí)際的醫(yī)療設(shè)備使用中，卻只是注重使用，但是對(duì)于設(shè)備的維修和保養(yǎng)卻不重視，一般都是完全無(wú)法使用后才進(jìn)行維修，這時(shí)會(huì)導(dǎo)致維修難度增加甚至無(wú)法維修。

（2）重視投入，不注重管理，醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備維修的投入很高，卻不對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的管理，使得整個(gè)的維修工作進(jìn)展緩慢，效率低下。

（3）制度不健全，在醫(yī)療設(shè)備的維修中，制度體現(xiàn)的較為混亂，沒(méi)有一個(gè)十分清晰的制度流程，導(dǎo)致設(shè)備的維修較為隨意，進(jìn)而使得整個(gè)設(shè)備維修效率低下。

（4）維修技術(shù)落后，醫(yī)院所使用的設(shè)備在不斷升級(jí)，但是設(shè)備維修卻沒(méi)有進(jìn)行相應(yīng)的升級(jí)，使得一些設(shè)備無(wú)法在本院進(jìn)行維修，整個(gè)設(shè)備維修中容易出現(xiàn)設(shè)備的維修速度緩慢或無(wú)法維修的情況。

（5）維修人員的工作積極性不高，在維修中相應(yīng)的工作人員只是對(duì)自己的工作進(jìn)行，而對(duì)于升級(jí)維修技術(shù)，提高維修速度等不關(guān)心，使得維修整體的速度和質(zhì)量得不到提升。

對(duì)策：通過(guò)對(duì)在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行整理分析，對(duì)其中的存在的問(wèn)題提出相應(yīng)的解決方案，具有的內(nèi)容如下。

（1）加強(qiáng)對(duì)于維修的重視，每件醫(yī)療設(shè)備都需要根據(jù)實(shí)際的使用情況進(jìn)行維護(hù)和維修，以此保證下次使用時(shí)醫(yī)療設(shè)備的功能健全，不能到了不能使用時(shí)才進(jìn)行維修，如果在使用中出現(xiàn)差錯(cuò)就需要進(jìn)行維修。

（2）建立相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備管理方案，將整個(gè)的維修系統(tǒng)調(diào)動(dòng)起來(lái)，充分發(fā)揮其維修效果，減少由于維修不及時(shí)或不合格對(duì)于醫(yī)療設(shè)備使用的影響。

（3）建立一個(gè)良好的設(shè)備維修制度，除了特殊情況之外，每件醫(yī)療設(shè)備的維修都需要遵守相應(yīng)的流程，維修室在接收到一件設(shè)備后需要對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的信息登記，并對(duì)維修所消耗的資源和時(shí)間進(jìn)行評(píng)估，并告知相應(yīng)的科室，盡量按照送來(lái)的時(shí)間先后進(jìn)行維修。

（4）升級(jí)維修技術(shù)、培養(yǎng)維修人才，定期組織維修人員對(duì)維修知識(shí)和技巧進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高其設(shè)備維修的技巧，當(dāng)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行了升級(jí)后，維修室的相關(guān)工作人員也要及時(shí)地對(duì)相應(yīng)設(shè)備進(jìn)行熟悉，了解其各種情況的維修方法。

（5）建立完善的獎(jiǎng)懲制度，在整個(gè)維修工作中對(duì)每一名工作人員進(jìn)行調(diào)查分析，對(duì)表現(xiàn)良好的人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)表現(xiàn)較差的人員進(jìn)行懲罰，并且設(shè)立相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)制度來(lái)刺激維修人員對(duì)設(shè)備維修的流程和技巧進(jìn)行升級(jí)。

1.3 評(píng)價(jià)方法

醫(yī)療設(shè)備出錯(cuò)情況：收集整理兩組的醫(yī)療設(shè)備在使用的過(guò)程中出現(xiàn)差錯(cuò)的情況，并對(duì)相應(yīng)的次數(shù)進(jìn)行計(jì)算。

醫(yī)療設(shè)備的使用壽命情況：收集整理兩組設(shè)備的實(shí)際使用壽命和理論使用壽命之間的占比，具體的計(jì)算方式為實(shí)際使用占比=實(shí)際使用壽命/理論使用壽命×100%，并對(duì)每組100件設(shè)備的實(shí)際使用壽命占比進(jìn)行平均數(shù)的計(jì)算。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組設(shè)備使用過(guò)程中的出錯(cuò)情況比較

通過(guò)對(duì)兩組設(shè)備的跟蹤調(diào)查，對(duì)兩組設(shè)備出現(xiàn)差錯(cuò)的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，觀察組的醫(yī)療設(shè)備在使用中出現(xiàn)差錯(cuò)的次數(shù)更小（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如下表1。

2.2 兩組設(shè)備的使用壽命情況比較

通過(guò)對(duì)兩組醫(yī)療設(shè)備的使用壽命進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)相應(yīng)指標(biāo)進(jìn)行計(jì)算，與對(duì)照組相比觀察組的實(shí)際使用壽命占比更高（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如下表2。

表1 兩組設(shè)備使用過(guò)程中的出錯(cuò)情況對(duì)比(, 次)

表1 兩組設(shè)備使用過(guò)程中的出錯(cuò)情況對(duì)比(, 次)

組別 例數(shù) 出錯(cuò)情況觀察組 100 0.48±0.03對(duì)照組 100 1.42±0.39 t 9.364 P 0.001

表2 兩組設(shè)備的使用壽命情況對(duì)比(, %)

表2 兩組設(shè)備的使用壽命情況對(duì)比(, %)

組別 例數(shù) 實(shí)際使用壽命占比觀察組 100 95.64±3.58對(duì)照組 100 78.53±5.14 t 11.364 P 0.001

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)療設(shè)備在臨床治療中的重要性越來(lái)越高。一些疾病缺乏某個(gè)設(shè)備可能就無(wú)法進(jìn)行治療[4]。如果醫(yī)療設(shè)備在使用的過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)誤也會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生一定的傷害，進(jìn)而降低治療效果[5-6]。

醫(yī)院自身的醫(yī)療設(shè)備維護(hù)維修工作是保障醫(yī)療設(shè)備正常使用的重要因素，良好的維修維護(hù)工作可以增加設(shè)備的使用時(shí)間、降低其在使用中出現(xiàn)差錯(cuò)的概率[7]。但是在本次研究中，發(fā)現(xiàn)了在其中存在一些問(wèn)題，比如不重視維修、管理混亂、制度不完善、維修技術(shù)不夠、維修人員的工作積極性不高等[8]。

對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行對(duì)策的制定和執(zhí)行，加強(qiáng)對(duì)維修的重視，可以有效地減少設(shè)備的使用人員不愿意進(jìn)行設(shè)備維修的情況，可以讓設(shè)備在出現(xiàn)一點(diǎn)問(wèn)題后就得到及時(shí)的維修，降低損傷持續(xù)累積的情況。建立醫(yī)療設(shè)備的管理方案和制度的建設(shè)，可以讓醫(yī)院所有需要進(jìn)行維護(hù)維修的設(shè)備都按照一個(gè)流程進(jìn)行，防止在維修中出現(xiàn)混亂的情況，避免存放時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、維修輕重混亂、維修不及時(shí)等情況的發(fā)生。升級(jí)維修技術(shù)和培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才，可以讓維修室能夠?qū)︶t(yī)院的絕大多數(shù)的設(shè)備進(jìn)行維修，并且可以有效提高維修效率，減少設(shè)備的空檔期。相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度可以有效地提高維修人員的工作積極性。本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果也顯示通過(guò)對(duì)維修問(wèn)題的整理分析以及實(shí)施相應(yīng)的對(duì)策可以起到良好的效果，降低出錯(cuò)次數(shù)、提高使用壽命，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修中存在一些問(wèn)題，這些問(wèn)題會(huì)對(duì)設(shè)備的使用產(chǎn)生不良影響，針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行對(duì)策實(shí)施可以有效的解決這些問(wèn)題，值得推廣。