多少年了，“減肥”一直是國(guó)人持續(xù)不斷熱度不減的話題，尤其是那些愛(ài)美的女性，只要三三兩兩聚在一起聊天，幾乎都離不開聊減肥。的確，醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為肥胖是“萬(wàn)病之源”，而隨著生活水平的不斷提高，有人稱中國(guó)人已從過(guò)去的“東亞病夫”逐步變成“東亞胖夫”，減肥自然成為胖人的當(dāng)務(wù)之急。然而，肥胖有標(biāo)準(zhǔn)嗎，體重超出多少需要減肥？少吃或不吃或吃得差是減肥的應(yīng)有選擇嗎，什么才是最科學(xué)的減肥方式？所有這些問(wèn)題，或許你都能從這篇報(bào)告文學(xué)中找到正確的答案。

不知道為什么，一想到要用《向肥胖宣戰(zhàn)！》來(lái)做電視專題的題目，我耳邊就響起了“開槍，為他送行”，悲壯得不行不行的。

有那么嚴(yán)重嗎？

不就是胖點(diǎn)？肥嘟嘟、顫巍巍、扭噠扭噠、笑瞇瞇……

這世界有男就有女，有胖就有瘦。美國(guó)隨處可見(jiàn)豐乳肥臀，中國(guó)唐代也講究過(guò)環(huán)肥燕瘦，蘿卜白菜各有所愛(ài)……

此言差矣。

2019年春節(jié)前，我因?yàn)樘郑U(xiǎn)些鬧出一場(chǎng)生命的“意外”，這才頭一次認(rèn)認(rèn)真真地打量起“胖”，看到了肥胖的厲害，以及它如何能夠憨憨地就成了“生命的殺手”。

那天下午，為了采訪中國(guó)心腦血管專家胡大一教授制作我的《別被“過(guò)度支架”》，我整整一下午，就在北京東三環(huán)一家嘈雜的大酒店的咖啡廳里，又問(wèn)、又聽(tīng)，錄音、筆記，身心俱疲。晚上8點(diǎn)回家坐上地鐵，已經(jīng)感到頭脹、身沉，整個(gè)人都有點(diǎn)站不住，還有點(diǎn)想吐的意思。

我在包里亂翻，第一時(shí)間本能地找出了一個(gè)塑料袋，攥在手里，如果要吐（肯定是“狂噴”?。瑳](méi)有裝備，地鐵的車廂，我身邊的乘客，可就慘了……

終于熬過(guò)最后的四站，我倉(cāng)皇出逃，那時(shí)候我還不知道自己的血壓已經(jīng)高到了高壓210、低壓120（毫米汞柱），更不知道這樣持續(xù)性的“高血壓”已經(jīng)開始向我索命。

幸虧當(dāng)晚，我先生的妹妹正好送公婆來(lái)我家照例一年一度地“來(lái)過(guò)春節(jié)”，小姑妹看到我很難受，上來(lái)就問(wèn)：“姐，怎么了？你的臉可是漲得通紅通紅的，來(lái)來(lái)，先量一下血壓?！?/p>

先生拿出血壓計(jì)，我一量，全家人立刻慌了神兒。

先是我小姑妹給她的大姑姐（一位醫(yī)生）打電話，跟著聽(tīng)到醫(yī)生在電話的那頭說(shuō)：

“快，千萬(wàn)讓她別動(dòng)，這樣的血壓很危險(xiǎn)！”

“先給她來(lái)1/4的硝苯地平！”

“再給她弄半片卡托普利！”

跟著：“使勁刮她的大拇指外側(cè)，這是中醫(yī)降壓的好辦法——兩只手輪換著刮，不要停！”

……

整個(gè)晚上，我們家成了急診室，先生急得滿頭冒汗，我的大拇指也很快往外滲血。

還好，一個(gè)小時(shí)后，我的高壓已經(jīng)降到了190，醫(yī)生又打來(lái)電話說(shuō)：“那也別動(dòng)，能平躺著就讓她那么一直平躺著?！?/p>

眼淚不由自主地往外流，知道這一回我是把家里人給嚇壞也把我自己給嚇壞了……

后來(lái)到了醫(yī)院，長(zhǎng)達(dá)半年的時(shí)間，我接受了一系列的檢查，心內(nèi)、神內(nèi)，有些地方我是一輩子都沒(méi)來(lái)過(guò)。醫(yī)生說(shuō)：“您這輩子沒(méi)有來(lái)過(guò)？很多人，哼，頭一次來(lái)，就折在了這里?！?/p>

??？

好心的醫(yī)生，還愿意跟患者“多說(shuō)上幾句”。他看完我手里的一大堆檢查報(bào)告，說(shuō)：“您看您這血壓、膽固醇、高血脂、冠狀粥樣硬化、頸動(dòng)脈斑塊，樣樣壞東西都有了，這些都是隨時(shí)可能出現(xiàn)危險(xiǎn)的慢性病，這些病都跟肥胖有關(guān)。因此不管您做了多少的檢查，也不管我能給您開出多少的藥，說(shuō)句不該說(shuō)的話哈，您不減肥，那早晚得出事?！?/p>

早晚得出事？能出什么事呢？這么邪乎？

肥胖與慢性病，肥胖與死亡——這之間，都有關(guān)系？

當(dāng)然有！

您以為？

您以為！

第一章? ?中國(guó)，東亞“胖”夫？

啥叫胖？有標(biāo)準(zhǔn)嗎？

2019年秋，我終于下決心要做一期《向肥胖宣戰(zhàn)！》的《新聞?wù){(diào)查》了。這是我?guī)资曜鲇浾?，第一次，也是唯一的一次因?yàn)椤皞€(gè)人的原因”進(jìn)行的選題策劃。

“沒(méi)有健康的胖子！”

“只要胖，就是病！”

這兩句話，做節(jié)目前，我聞所未聞。

同樣在2019年，世界衛(wèi)生組織實(shí)際上已經(jīng)給全球因病致死的四個(gè)頭號(hào)大敵作出了認(rèn)定：

心腦血管疾病、癌癥、糖尿病、高血壓。

這“四樣病”和人的“高體脂肪率”都有關(guān)，也都跟人的肥胖有關(guān)。

我們的身體出現(xiàn)了過(guò)多的脂肪，便很容易引起血壓、血脂、血糖、尿酸的失常，這“四高”會(huì)直接威脅到心腦血管。

“白色結(jié)構(gòu)”有人聽(tīng)說(shuō)過(guò)嗎？就是在我們的體內(nèi)，板油、脂肪，浸潤(rùn)到紅色的肌肉里了，它慢慢地會(huì)讓我們的脊柱失去支撐、牽拉，致使“脊柱散架”。

因此，“肥胖”是導(dǎo)致人罹患多種致命疾病的“元兇”，這個(gè)結(jié)論如今已成為醫(yī)界的一個(gè)通識(shí)，只不過(guò)中國(guó)的很多“胖友”還沒(méi)有對(duì)此給予足夠的重視。

如果不是這次“血壓冒頂”，說(shuō)老實(shí)話，我一直都是個(gè)胖子，而且不想單純地為了身材苗條而舍棄美食，倒覺(jué)得那樣做顯得俗氣。另外——瘦人太精明了;胖子嘛，在世俗的眼里，總好像顯得比較憨厚。

曾經(jīng)有一位女友PP，也是在電視臺(tái)工作，我就很欣賞她的個(gè)性。

PP長(zhǎng)得胖乎乎的，人見(jiàn)人愛(ài)，平日里還總會(huì)把自己往“胖”里頭去打扮：要么一身“民族風(fēng)”，要么“西洋范”，大花帽、大眼鏡，身上總是紅紅綠綠，調(diào)皮并浪漫著。每次到我家，人家才不管別人怎么議論呢，坐到飯桌前，哪個(gè)座位離紅燒肉近，她就坐在哪里。飯局的前半場(chǎng)你根本聽(tīng)不到她會(huì)開什么腔，“沒(méi)工夫跟你們說(shuō)話”！等到一碗飯、一盤子紅燒肉下肚了，PP這才心滿意足，才能騰出嘴來(lái)夸一夸大師傅的手藝。嗨，你還別說(shuō)，這PP的周身，就透著一種“胖”的魅力。

人要是能一直就這么吃，還不長(zhǎng)肉，不影響身體健康就好了。

可世間，哪有這等好事？

物極必反，能量過(guò)多地存儲(chǔ)于人體，“紅白之戰(zhàn)”，健康就會(huì)走向反面。

因此我被醫(yī)生嚇唬了以后便開始研究胖，也開始研究“肥胖”如何能給人的生活帶來(lái)種種的“健康隱患”。

2019年7月24日，北京海淀醫(yī)院舉辦了一場(chǎng)為時(shí)一天的“科學(xué)減重”的學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)，因?yàn)槊嫦蛏鐣?huì)，所以不是醫(yī)護(hù)人員，我也能報(bào)名前往去聽(tīng)講座。

在這個(gè)會(huì)上，我領(lǐng)略了很多關(guān)于“肥胖摧毀健康”的尖銳之說(shuō)。同時(shí)，也看到了很多專家、學(xué)者如何為“全民減重”（醫(yī)生不叫減肥，叫減重）而奔走呼號(hào)——真是不學(xué)不知道，一學(xué)嚇一跳，還增長(zhǎng)了很多再不明白就晚了的知識(shí)。

怎么講？

第一， 我不知道什么是準(zhǔn)確的“超重”與“肥胖”。

第二， 我不知道中國(guó)人現(xiàn)在的“胖子”竟然有那么多。

第三， “胖子”不是個(gè)人的口味好惡，它會(huì)殘酷地威脅我們的性命！

??？

先驗(yàn)證一下你自己是不是已經(jīng)“超重”或“肥胖”了吧。

三種辦法：

A.BMI（body mass index）指數(shù)：就是人體的“體重指標(biāo)”。用體重去除以身高的平方（也就是除2次的身高），得出的數(shù)字如果超過(guò)了女24（男28），那你就屬于不正常、就超重了。

B.腰圍（WC）：女性的腰圍不能大于85cm（男性不能大于90cm），超了，就是肥胖。

C.體脂肪率：人除了重量，內(nèi)部的“脂肪”含量也是一個(gè)很重要的指標(biāo)，女性>30%（男性>25%），也顯示出你已經(jīng)達(dá)到了或許表面上還看不太出來(lái)的“中心性肥胖”！

世衛(wèi)組織界定的BMI指數(shù)比中國(guó)高（女25、男30），如果簡(jiǎn)單地來(lái)衡量：你的體重超過(guò)了“標(biāo)準(zhǔn)體重”的10%，就可以被視為“超重”;超過(guò) 20%，就會(huì)被視為“肥胖”;而肥胖又可根據(jù)超過(guò)“標(biāo)準(zhǔn)體重”的程度再分為輕度肥胖（超重20%）、中度肥胖（超重30%）、重度肥胖（超重50%）……

說(shuō)老實(shí)話，此三種方法，除了第三種“體脂肪率”（這個(gè)東西是要站到專門的測(cè)量秤上去查才能夠知道），“BMI”和“WC”，每個(gè)人，其實(shí)分分鐘都可以自己掐算、丈量，只不過(guò)這非常簡(jiǎn)單的一件事兒，很多人都并不知。比如我，作為一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的胖子，已經(jīng)有“胖齡”三四十年，但我就一直都不知“肥胖”究竟應(yīng)該怎樣定義。

40年前，我還在當(dāng)兵，文藝兵，人很瘦，小腰一尺七，軍裝怎么穿都嫌肥。

40年后，我再做當(dāng)年“掐腰”的動(dòng)作——我的媽呀，腰還怎么“掐”？?jī)芍皇窒穹鲋住茄鼑?，我也不是沒(méi)有偷偷地量過(guò)，已經(jīng)給你漲到了二尺七，比過(guò)去整整粗出來(lái)了10寸！

肥胖的“水缸”能淹死人！

專家們說(shuō)這絕非危言聳聽(tīng)！

好了，知道了肥胖是“健康的大敵”，會(huì)“殺人于無(wú)形”，因此，領(lǐng)導(dǎo)很快就批準(zhǔn)了我做《向肥胖宣戰(zhàn)！》這一期節(jié)目，整個(gè)2019年秋冬，我一門心思地就扛著這一項(xiàng)重任，從節(jié)目的前期調(diào)研，到后面的一天天采訪，北京的好幾家醫(yī)院，我成了?？汀Ｓ绕湓谥腥沼押冕t(yī)院，這里有一個(gè)“減重糖尿病健康管理中心”，人稱“減重中心”，我反反復(fù)復(fù)地出沒(méi)，為的就是能在這里結(jié)識(shí)相關(guān)的醫(yī)生和迫切要求減肥的一眾“胖友”。

“胖友們”在醫(yī)院里走來(lái)走去，每個(gè)人都穿著病號(hào)服，遠(yuǎn)遠(yuǎn)望去，不瞞你說(shuō)——我眼前就有一座座的“肉山”在移動(dòng)。

這樣形容，對(duì)“胖友們”肯定是大不敬，但“胖友們”都很好，大家都“并不回避”自己的肥，見(jiàn)了我，很多人還愿意走到我們的攝像機(jī)前，急不可待地告訴我他（她）是怎么“胖起來(lái)的”，“胖”有多么難受、多么無(wú)奈。

因?yàn)橹腥沼押冕t(yī)院匯集了全國(guó)的胖患，“胖”能把自己“胖成了一座山”（馬路上已經(jīng)很少見(jiàn)，我才能在這里看見(jiàn)），他們的身體已經(jīng)分不出正面、側(cè)面，胸前也分不清男人、女人，都挺著一對(duì)大大的副乳，一走一抖、一走一顫。

很多人才二三十歲，就說(shuō)自己胖得連糖尿病、心臟病、痛風(fēng)病等等就都“一胖全來(lái)了”。

一位32歲的小伙，叫XP，我見(jiàn)到他時(shí)他的體重已經(jīng)是320斤，所以32——320，一下子就記住了。不過(guò)XP說(shuō)他的體重最高時(shí)曾經(jīng)達(dá)到過(guò)390斤，也就是說(shuō)已經(jīng)是一個(gè)接近400斤的“大胖子”。

“過(guò)去咱哪知道什么是糖尿病?。颗紶柭?tīng)老人說(shuō)起，還以為那是一輩子吃糖給吃出來(lái)的，但這病，咱跟年輕人也沾邊兒？”

后來(lái)在醫(yī)院體檢，一測(cè)血糖，天哪，把醫(yī)生都嚇傻了——“你、你，餐前血糖都已經(jīng)達(dá)到了19點(diǎn)幾，正常人都不會(huì)超過(guò)7。而胰島素也出現(xiàn)了不耐受，什么是‘不耐受？就是你現(xiàn)在吃什么藥，都不管用了！”

是嗎？“肥胖”直接把XP剛?cè)胫心昃汀胺省背闪死夏辍?/p>

我仔細(xì)打聽(tīng)了一下情況才弄懂，原來(lái)像XP這樣由肥胖導(dǎo)致糖尿病，糖尿病又“糖”到了無(wú)藥可治的，目前在我們身邊還真不是他一個(gè)。近年來(lái)我國(guó)患有糖尿病的病人快速膨脹，2010年全國(guó)流行病調(diào)查（每十年才統(tǒng)計(jì)一次），正式罹患糖尿病的病人就已經(jīng)達(dá)到了1.139億，糖耐量異常的“準(zhǔn)病人”達(dá)4.9億，因此“血糖不正常的人”十年前就已經(jīng)接近了6個(gè)億，而糖尿病的“年輕化”“低齡化”你都想象不到會(huì)“輕”“低”到多小的歲數(shù)？3歲！

啊？

中國(guó)的“小胖墩”比幾十年前多出了好幾倍，人送外號(hào)“小糖人”。

這支“糖家軍”可謂后繼有人，隊(duì)伍不斷壯大……

記得XP同意接受采訪時(shí)我問(wèn)他：“那你快跟我說(shuō)說(shuō)，人除了糖尿病，因?yàn)榕?，你還有什么問(wèn)題？”

XP說(shuō)：“其他的病痛我倒還沒(méi)有更多地出現(xiàn)，媳婦和我從小長(zhǎng)大，也沒(méi)有因?yàn)槲业摹志鸵x開我的意思。但最近很多回，我有一個(gè)很奇怪的動(dòng)作，就是半夜睡著睡著，發(fā)現(xiàn)，咦，我怎么就‘坐在了床上？”

“坐在床上？”這啥意思？我一時(shí)沒(méi)懂。

因?yàn)樯頌楸本┤耍琍X的講話風(fēng)格很像“老炮兒”：“因?yàn)榕?，喘不上氣兒?lái)啊，我睡著睡著就把自己給睡成‘坐姿了，這也太逗、太好玩了！”

還太逗、太好玩了呢？會(huì)不會(huì)“有危險(xiǎn)”？我質(zhì)疑。

后來(lái)采訪中日友好醫(yī)院減重中心的孟化主任，他告訴我“當(dāng)然有危險(xiǎn)”。這種病學(xué)術(shù)上叫OSA，也就是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，簡(jiǎn)單一點(diǎn)說(shuō)就是睡眠呼吸暫停，是“以睡眠時(shí)反復(fù)發(fā)作的咽部塌陷為特征，從而導(dǎo)致低氧血癥和睡眠結(jié)構(gòu)改變的臨床病癥”——肥胖是導(dǎo)致OSA發(fā)生的重要原因。

“我靠！”PX一半驚慌一半調(diào)侃地跟我說(shuō)：“胖子還能直接把自己給睡死？這我可真沒(méi)想到。而且有一天，如果我真的英年早逝，那到了閻王爺那兒，人家閻王爺問(wèn)，‘你們哥幾個(gè)哈，有大有小的，都是怎么死的??？A說(shuō)我是壽終正寢，B說(shuō)我屬于見(jiàn)義勇為，可輪到我，我說(shuō)，‘我是讓自己給胖死的……那多寒磣、多丟人?。　?/p>

哈哈哈，一通大笑，采訪暫時(shí)被終止，因?yàn)榇蠹叶既炭〔唤?/p>

“沒(méi)有健康的胖子！”

“只要胖，就是病！”

這兩句話就是在那一次，孟化主任在回答我的采訪時(shí)說(shuō)的，后來(lái)節(jié)目播出，我倆還因?yàn)檫@“一問(wèn)一答”意外地雙雙成了“網(wǎng)紅”。

中國(guó)的“胖子”有多少？

中國(guó)的“胖子”，大家都像約好了一樣，今天人數(shù)越聚越多，如果用“大數(shù)據(jù)”，那我的耳畔就經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到醫(yī)生這樣地反復(fù)嘮叨：

“兩個(gè)數(shù)字——中國(guó)目前每3個(gè)人當(dāng)中就有1個(gè)超重，每5個(gè)人當(dāng)中就有一個(gè)胖子?！?/p>

1982年，我國(guó)剛剛改革開放，經(jīng)濟(jì)剛從崩潰的邊緣走出，整體人口的“超重”比例還只有7%;到了2006年，升高到15%;2016年，20%。此時(shí)盡管跟美國(guó)相比（美國(guó)成人的“肥胖率”為39%）還顯得比較低，但我們的人口基數(shù)大，14億人，如果“每5個(gè)人當(dāng)中就有一個(gè)胖子”，那除出來(lái)的數(shù)字就是2.8億，這個(gè)“絕對(duì)值”當(dāng)仁不讓地已經(jīng)使中國(guó)超過(guò)了美國(guó)、俄羅斯、巴西、印度——成了“世界第一”。

有人要是看過(guò)我們央視后來(lái)（2019年11月23日晚）播出的《新聞?wù){(diào)查——向肥胖宣戰(zhàn)！》，就一定會(huì)記得片子里我曾經(jīng)采訪過(guò)的一位叫圓圓的胖姑娘。

這“胖姑娘”是湖北荊州人，也是因?yàn)閷?shí)在胖得連自己都“沒(méi)法了”才來(lái)到北京做減重手術(shù)。她的問(wèn)題是“太能吃”——術(shù)前媽媽給她做了最后一頓可口的飯菜，圓圓可愛(ài)倒并不害羞，坐在病床上，就在我們攝像師的拍攝下“大快朵頤”。隨后，我們依然是“紀(jì)實(shí)拍攝”，我也換上了一身手術(shù)服，經(jīng)過(guò)院方的特別批準(zhǔn)跟著她走進(jìn)了手術(shù)樓。過(guò)一會(huì)兒，手術(shù)主刀孟化主任出現(xiàn)了，此時(shí)的孟，跟在門診看病時(shí)的大夫已經(jīng)不太一樣——人突然變得很高很大，口罩上方一雙濃眉大眼更透出專業(yè)的自信與老練，特別是一頂碎花的藍(lán)色手術(shù)帽，讓他遠(yuǎn)遠(yuǎn)地從走廊的一頭進(jìn)來(lái)，就驅(qū)散了圓圓和我心頭莫名的緊張。

“不用害怕，我們這樣的手術(shù)已經(jīng)做了N年，無(wú)一例有問(wèn)題。所以你術(shù)后一定會(huì)重新苗條起來(lái)，穿你最喜歡的衣服，還你漂亮姑娘的好身材。”——走近圓圓的擔(dān)架床，孟主任輕松寬慰。

少頃，手術(shù)室里的一切都準(zhǔn)備停當(dāng)了，圓圓被推了進(jìn)去，我和攝像師也都跟了進(jìn)去。

站在手術(shù)室的一角，圓圓還沒(méi)有被麻醉，我看到了一幕如果不是親眼所見(jiàn)簡(jiǎn)直都想象不出來(lái)的細(xì)節(jié)——圓圓太胖了（身高1米68，體重230斤），醫(yī)生要給她輸血，好幾次都無(wú)法把針頭準(zhǔn)確地扎進(jìn)她的血管，皮薄肉厚啊，摸不著！我在一旁直著急，圓圓先被扎了胖胖的胳膊，然后又扎了胖胖的腳腕，實(shí)在不行，醫(yī)生只能搬來(lái)一架特殊的機(jī)器……

唉！

其實(shí)圓圓在初診時(shí)，接診的也是孟化。

當(dāng)時(shí)我們攝制組在拍攝，我站在一旁，聽(tīng)孟主任這樣問(wèn)：“你除了自己太胖，這些年身體其他的毛病……？”

圓圓說(shuō)：“有，就是那個(gè)，大姨媽，月經(jīng)不調(diào)，到現(xiàn)在，我已經(jīng)7個(gè)月……都沒(méi)有來(lái)了?！?/p>

??？7個(gè)月？

孟主任一派波瀾不驚的樣子，應(yīng)該是見(jiàn)慣了：“曾經(jīng)用過(guò)什么藥？”

圓圓不好意思但又不得不實(shí)話實(shí)說(shuō)：“吃過(guò)一些調(diào)經(jīng)的藥，但醫(yī)生說(shuō)都沒(méi)用，我的‘根本問(wèn)題是得了‘多囊卵巢綜合征，唯一的辦法就是要先減肥?！?/p>

“多囊卵巢綜合征”？

胖女人很多都喜歡得的一種時(shí)代病，我還略微知道。

可22歲的年輕姑娘，對(duì)著大叔一樣的醫(yī)生說(shuō)自己“那個(gè)……已經(jīng)……”多難為情??！

只是作為胖子，后來(lái)我接觸得多了，知道跟醫(yī)生說(shuō)出自己的病況還不算是最尷尬的，由于“胖”，他們或深或淺受過(guò)的“屈辱”還有的是——

由于術(shù)前患者要做很多的檢查、準(zhǔn)備，所以找了一個(gè)下午，我坐下來(lái)跟圓圓先做了一次采訪。

圓圓圓圓的臉，眼睛水靈水靈的，如果不是因?yàn)榕郑瑧?yīng)該是一個(gè)挺漂亮的姑娘。

“你愿意跟阿姨倒倒心中的苦水嗎？”像對(duì)自己的女兒一樣，我說(shuō)。

圓圓點(diǎn)點(diǎn)頭，這時(shí)還沒(méi)有哭。

但是當(dāng)我問(wèn)到：“因?yàn)榕郑阌龅竭^(guò)什么傷害你的人或聽(tīng)到過(guò)什么傷害你的話了嗎？”

圓圓就忍不住眼淚，說(shuō)：“是啊，遇到過(guò)，很多、很刺痛我。特別是出去買衣服，我都不敢進(jìn)門店，因?yàn)檫M(jìn)去了，就怕試衣服，人家總不給試，會(huì)說(shuō)‘唉，這件衣服你穿不了，別試了。其實(shí)，有些衣服我還是可以穿的，但她們就是堅(jiān)持‘你穿不了，別費(fèi)事了！那種眼神兒、語(yǔ)氣……”

這還只是買衣服。

我繼續(xù)有點(diǎn)殘酷：“那，你有沒(méi)有，曾經(jīng)，比如說(shuō)男朋友……？”

圓圓說(shuō)：“之前是有的，一開始我還問(wèn)過(guò)他，你會(huì)不會(huì)介意我的胖？他說(shuō)他不會(huì)，但后來(lái)，男友有一天突然就跟我講‘他配不上我。哼，其實(shí)這是借口，我知道，因?yàn)閺乃脑捳Z(yǔ)，更包括他對(duì)我不想再親昵了的種種舉動(dòng)我能判斷得出，他開始嫌棄我……”

圓圓的初戀，因?yàn)椤巴κ軅摹保质忠院缶驮僖矝](méi)有談過(guò)戀愛(ài)。不敢。我猜。

圓圓說(shuō)：“是的，我不再敢相信，戀愛(ài)這種事……還能發(fā)生在我身上。”

除了圓圓，丁R，另一個(gè)我在中日友好醫(yī)院遇到的“胖姐”。

見(jiàn)到她時(shí)，丁R已經(jīng)做完了手術(shù)，從一座“肉山”（最重時(shí)280斤）已經(jīng)變回了正常的女兒身（120斤）。這次住進(jìn)“減重中心”是來(lái)復(fù)查的，而且因?yàn)槭中g(shù)成功，術(shù)后也保持得非常好，她是真甩下了一身的肥肉，滿世界看誰(shuí)都開心，更愿意“上電視”——鼓勵(lì)“胖友們”試試科學(xué)減肥。

那一天丁R看到我還有點(diǎn)空兒（采訪的間歇），就拉上我進(jìn)了會(huì)議室，說(shuō)：“老師您看，這照片，我曾經(jīng)是那么的胖！”說(shuō)著就從會(huì)議室的宣傳黑板后面拽出來(lái)了一張她過(guò)去的“尊容”，我一看，哇！真是肥頭大臉、身體鼓鼓的，像舞臺(tái)上演魔術(shù)的“小丑”穿了件大肥褂兒——當(dāng)然再看眼下：她已經(jīng)完全變了一個(gè)人。

“體重長(zhǎng)到200斤以后，我整天就是餓?！?/p>

丁R性格很好，說(shuō)到自己的胖，尤其是“饞嘴”，一點(diǎn)也不遮掩。

那我就問(wèn)了：“既然你自己說(shuō)老是餓，那能告訴我嗎？最餓的時(shí)候，你是個(gè)啥樣？”

丁R想了想：“啥樣？除了睡覺(jué)就是吃?！?/p>

我說(shuō)：“能‘吃成啥樣？可不可以給我舉個(gè)例子?！?/p>

丁R說(shuō)：“就比如說(shuō)自助餐吧，我能從上午一開門一直吃到午后兩點(diǎn)，而且不是吃一會(huì)兒跟朋友聊上一會(huì)兒，我是那種可以一直一大盤子、一大盤子地站起來(lái)、坐下，站起來(lái)又坐下，一趟趟地去拿食物，然后拼命地往嘴里塞！”

“為什么要一路‘吃到午后兩點(diǎn)？”我一時(shí)沒(méi)反應(yīng)過(guò)來(lái)。

丁R：“因?yàn)閮牲c(diǎn)自助餐廳就要關(guān)門了，收拾收拾，人家好下午4點(diǎn)再開張?！?/p>

“哦哦，合著要是人家自助餐廳中午不休息，您就可以一直地吃下去？”

“是啊，是?。∥艺鏁?huì)那樣！就一直可以吃，還不上廁所——那時(shí)餓得瘋狂，好像有很多很多只小動(dòng)物在我的肚子里，一直把一堆嘴給你張著……”

2017年丁R突發(fā)急性哮喘被送進(jìn)急診室，那個(gè)時(shí)候她的胖就已經(jīng)引起了高血壓、糖尿病、重度脂肪肝、睡眠呼吸障礙和月經(jīng)紊亂等等一大堆的問(wèn)題，只不過(guò)這些問(wèn)題沒(méi)有一樣是急性發(fā)作。特別是26歲她出國(guó)學(xué)習(xí)，盡管那時(shí)她的體重已經(jīng)超過(guò)了200斤，但國(guó)外（澳洲）的大碼衣服非常多，又便宜、又漂亮，“胖子”可不是沒(méi)市場(chǎng)，因此哪怕自己的胖已經(jīng)引發(fā)過(guò)腰部的筋膜炎癥（肌肉筋膜附著在骨骼部位發(fā)生無(wú)菌性炎癥），一度在上海干脆就無(wú)法站立了，她也沒(méi)有害怕——只是這一次急性的哮喘，把丁R給憋的——“敢情肥胖加重了哮喘——這玩意兒分分鐘可以讓人死掉的！”

丁R說(shuō)她自己的胖“可是‘胖到頭了”。

2018年5月28日，她接受了袖狀胃手術(shù)，人生一道“分水嶺”從此被手術(shù)刀劃開。

術(shù)后的頭一個(gè)月，她便成功減重了20斤;半年，減掉120斤;到了2020年，她又減去了20斤，這樣，一個(gè)體重將近300斤的“大胖子”，就靠醫(yī)生的幫助和自己的毅力，重新獲得了新生：

哮喘治好了，高血壓、糖尿病、重度脂肪肝、睡眠呼吸障礙、月經(jīng)紊亂等等一大堆問(wèn)題，都統(tǒng)統(tǒng)地離她而去，而且“餓死鬼”的情況也沒(méi)有再出現(xiàn)過(guò)。不知道過(guò)了多長(zhǎng)時(shí)間，她連自助餐這件事也都給忘了，整個(gè)人——脫胎換骨。

孩子，你咋沒(méi)了胎心？?

像圓圓“7個(gè)月不來(lái)月事”，不少母親都為女兒患上了“多囊卵巢綜合征”而發(fā)愁。開始，媽媽帶著孩子去婦產(chǎn)科檢查還不好意思，還小聲地跟醫(yī)生講……但沒(méi)一會(huì)兒的工夫，大家發(fā)現(xiàn)很多女孩兒來(lái)醫(yī)院……“都為了這件事”。

好端端的女孩子怎么就“多囊”了呢？

醫(yī)生解釋：正常的育齡婦女每人每月都會(huì)排一顆卵子，用來(lái)接納精子，成為胚胎，好比一棵成熟的“向日葵”，是單個(gè)的、足夠大;但“多囊”就是每次排卵都沒(méi)有一棵大的“向日葵”，相反會(huì)生出一堆小的，不中用、不成熟。至于為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況，醫(yī)生們通常認(rèn)為：“太胖了”，胖胖女一般很容易得這個(gè)病。

2019年9月14日，為了采訪一位已經(jīng)臨盆了的產(chǎn)婦，我們《新聞?wù){(diào)查》攝制組一行五人一大早就坐上高鐵來(lái)到了河北省邯鄲市，下車直奔產(chǎn)婦正在接受產(chǎn)檢的醫(yī)院。

此行要采訪的是北京協(xié)和醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科副主任陳偉教授介紹的Y慧，作為準(zhǔn)媽媽，她先懷孕、后死胎;再懷孕，這兩年一直就跟著陳大夫在減重、康復(fù)。

約好了在醫(yī)院門口，Y慧一出現(xiàn)，手里舉著手機(jī)就向我們跑來(lái)。說(shuō)她跑，那是因?yàn)閼言?6周，一般這時(shí)候的孕婦都沒(méi)有這么靈活，果然一問(wèn)，Y慧婚前是一位搞拳擊的運(yùn)動(dòng)員，身高1米74，體重只有118斤，那時(shí)她的身材當(dāng)然是“很好的”。

“后來(lái)怎么就發(fā)胖了？”寒暄后我慢慢問(wèn)。

Y慧：“后來(lái)我胖，是因?yàn)橐粓?chǎng)車禍，骨頭倒是沒(méi)撞出什么問(wèn)題，就是腳丫子擦傷得厲害，一只腳光縫針就縫了100多針，所以有半年的時(shí)間，我躺著不能動(dòng)，體重就一下子漲到90公斤，也就是180多斤了。”

哦。

后來(lái)懷孕了，不過(guò)這孕懷得可謂一波三折、險(xiǎn)象環(huán)生，不然陳偉主任也不會(huì)推薦我來(lái)給你們做節(jié)目?！盰慧說(shuō)。

怎么了？

Y慧頭一次懷孕，是自然孕，情況很不好。嬰兒在娘的肚子里有一天忽然就“不動(dòng)了”。到醫(yī)院一查，孩子既沒(méi)了胎心，也沒(méi)了胎芽。

怎么會(huì)呢？我聽(tīng)著心都跳。

“是啊，我跟老公也都不信，都難過(guò)極了。”

就這樣，第一個(gè)孩子沒(méi)有要成。

“那再次懷孕，你有沒(méi)有問(wèn)過(guò)醫(yī)生怎么回事、如何避免？”

Y慧說(shuō)她問(wèn)了，而且除了本地的醫(yī)院，她還專門跑到北京，就是北京著名的協(xié)和醫(yī)院，“請(qǐng)教高人”。頭幾年從邯鄲到北京還沒(méi)有高鐵，普通的火車要頭一天晚上上車，坐一宿，第二天5點(diǎn)15分才能到。下了車，Y慧得趕快坐地鐵，趕到東單（北京協(xié)和醫(yī)院地處長(zhǎng)安街東段的東單），那時(shí)候也沒(méi)有App，更沒(méi)有網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)，于是舟車勞頓，一趟趟地跑，有時(shí)能看上醫(yī)生，有時(shí)還掛不上號(hào)。

“醫(yī)生給你怎么解釋？為什么第一個(gè)孩子就沒(méi)了胎心和胎芽？”

Y慧說(shuō)：“第一次見(jiàn)醫(yī)生，我很難過(guò)、很委屈，最多一分鐘，也就一分鐘，醫(yī)生就很坦白地跟我說(shuō)：‘根本的原因就是你太胖！如果不減重，第一，你是很難再懷上;第二，即便懷上，也還是會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)——活不成！”

五雷轟頂！

Y慧：“我坐了十幾個(gè)小時(shí)的火車，好不容易跑到了北京，醫(yī)生就這樣把我給‘打發(fā)了，末了還有一句：‘你看你的腿肥的，比我的腰還要粗！”

她跑出來(lái)，一個(gè)人在醫(yī)院對(duì)面的小廣場(chǎng)上，坐下來(lái)大哭。

“可是為什么呢？為什么備孕就得減肥？胖孩子就可能沒(méi)有了胎心、胎芽？”我再次追問(wèn)。

Y慧提起往事，眼淚汪汪。

“胖一般都有糖尿病，這種身體條件難懷孕，懷上了也確實(shí)難保?！?/p>

哦，又是糖尿?。?/p>

“糖尿病”和“肥胖”真好比一對(duì)難兄難弟。

Y慧因?yàn)橛屑易暹z傳史，加上自己車禍后變胖，加速了糖尿病的早早出現(xiàn)。

后來(lái)我看到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院生殖中心的主治醫(yī)師周楓有篇科普文章，說(shuō)到肥胖與女人不育不孕的關(guān)系：不僅女人，男人如果太胖，“造人”也很困難——

周楓說(shuō)：肥胖會(huì)給女性帶來(lái)內(nèi)分泌失調(diào)，代謝障礙、月經(jīng)紊亂，其中一部分人就會(huì)發(fā)生不孕。這里有如下幾個(gè)原因：

第一， 排卵障礙，太胖了必然會(huì)出現(xiàn)多囊卵巢綜合征（簡(jiǎn)稱PCOS）。

第二， 肥胖影響卵子質(zhì)量，從而影響胚胎的著床，甚至最終導(dǎo)致流產(chǎn)。

第三， 多項(xiàng)研究表明孕前肥胖會(huì)增加不明原因的胎兒死亡，甚至在無(wú)內(nèi)科或產(chǎn)科并發(fā)癥的女性當(dāng)中也是如此。

第四， 在肥胖的女性中，胎兒先天異常的風(fēng)險(xiǎn)較高，比如脊柱裂、神經(jīng)管缺陷、心血管異常。

第五， 過(guò)胖，母體也會(huì)比較容易發(fā)生妊娠期間的糖尿病、重度子癇前期、產(chǎn)后大出血等等不良的結(jié)局……

這些都是針對(duì)女人的，但男人呢？為什么男性的“胖子”也會(huì)存在生育障礙？

周楓繼續(xù)解釋：一般男人過(guò)胖，便往往會(huì)變得陰莖短小、不排精，從而造成不孕，這方面比女人更難說(shuō)出口。其科學(xué)的道理就在于：

第一，男性肥胖與勃起功能障礙（ED）有著密不可分的聯(lián)系，至少，肥胖是男性ED的“幫兇”。

第二，肥胖還會(huì)導(dǎo)致男性精子質(zhì)量下降，據(jù)調(diào)查BMI正常的男人擁有較高水平的正常精子，而超重和肥胖者不僅精液量（精子數(shù)量）較少，而且正常精子數(shù)量也不多。 因?yàn)樵谥窘M織中含有一種名為芳香化酶的物質(zhì)，它可以使雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素。肥胖者體內(nèi)的芳香化酶較多，產(chǎn)生的雌激素也就隨之增加，從而導(dǎo)致性腺機(jī)能減退，影響精子的數(shù)量和質(zhì)量。

此外還有第三呢：人的正常體溫是37℃左右，而精子生成的最佳溫度要比正常溫度低2℃。肥胖男子脂肪較多，睪丸附近的脂肪組織過(guò)厚會(huì)導(dǎo)致陰囊溫度上升，這樣直接影響睪丸的生精能力，精子活動(dòng)率也會(huì)下降——精子都被你的胖給“熱”死了。

時(shí)代在進(jìn)步，科學(xué)在昌明，但人類的物種本能卻因?yàn)椤芭帧薄?/p>

過(guò)去，哪怕就在我年輕的時(shí)候，未婚的女青年一旦談戀愛(ài)，最最擔(dān)心的就是自己可別一不小心就懷了孕，那可太丟人、太麻煩。

已婚的，如果沒(méi)有拿到生育指標(biāo)——準(zhǔn)生證，懷了孕也不行。

20世紀(jì)80年代，中國(guó)開始實(shí)行計(jì)劃生育，獨(dú)生子女政策使每個(gè)家庭只能生一個(gè)寶寶。育齡夫婦須想盡一切辦法避孕，要么結(jié)扎、要么上環(huán)。那時(shí)我在農(nóng)村采訪，經(jīng)常會(huì)看到公路邊或村子里的矮墻上有類似這樣的標(biāo)語(yǔ)：“只生一個(gè)好！”“生男生女都一樣！”“超生戶你哪里跑？跑得了初一，跑不了十五”……

獨(dú)生子女的爸爸媽媽，如果是不小心“再次懷孕”，輕者會(huì)被罰款、被拽去強(qiáng)制人流，重者還會(huì)因“要二胎”而受處分，領(lǐng)導(dǎo)干部還會(huì)被降職……

可見(jiàn)“生孩子”在過(guò)去，不僅要受限制，而且“很容易”“很難防”。

現(xiàn)代人不得不感嘆：時(shí)間才過(guò)去多久啊？也就幾十年。中國(guó)人現(xiàn)在生活好了、條件優(yōu)裕了，國(guó)家從人口戰(zhàn)略的角度也開始全面放開了“二胎”，但一個(gè)難題，很多夫妻結(jié)婚多年“就是想要一個(gè)孩子”，可就是求之不得，誰(shuí)誰(shuí)誰(shuí)的太太“懷孕啦”，這樣很私密的消息有時(shí)會(huì)讓人高興得“昭告天下”，在朋友們中間會(huì)傳來(lái)傳去。

女人因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有月事，不僅不會(huì)懷孕，子宮還會(huì)因?yàn)榭偸恰案芍倍箖?nèi)膜加厚，這樣罹患子宮內(nèi)膜癌的機(jī)會(huì)也就會(huì)相應(yīng)地提高幾率——所以“肥胖”有可能毀了下一代，更有可能毀了當(dāng)下的你！

身后的懸崖，肥胖而不孕的女人們，大家對(duì)此可有警惕？

第二章? ? 肥胖，“萬(wàn)病之源”！

肥胖——死亡的直通車

中國(guó)近代以來(lái)，和世界一樣，一直都在與各種傳染病做著艱苦卓絕的斗爭(zhēng)，比如早期的天花、鼠疫、霍亂、血吸蟲，后來(lái)的肝炎、痢疾、肺結(jié)核，前不久的非典、埃博拉病毒、Mers以及2020年的新冠病毒。不過(guò)從總體上看，人類今天所要面對(duì)的疾病，已經(jīng)開始從“傳染病”向“慢性病”轉(zhuǎn)變，比如連續(xù)30年中國(guó)因病死亡的患者中88%就都是由慢性病所引發(fā)。各種各樣的慢性病，主要包括糖尿病、高血壓、高血脂、冠狀粥樣硬化、頸動(dòng)脈斑塊、肺栓塞、深靜脈血栓，以及13類癌癥（結(jié)腸、食道、腎、子宮、乳腺、胃、肝、膽囊、卵巢、胰腺、腦膜瘤、甲狀腺癌、多發(fā)性骨髓瘤），這些疾病有一個(gè)特征——都和肥胖有關(guān)，其中心腦血管疾病與肥胖還有著單一的、最直接的關(guān)系。

北京大學(xué)第三醫(yī)院海淀醫(yī)院，近年來(lái)有心內(nèi)科的統(tǒng)計(jì)：他們收治的心血管疾病和其他慢性病的患者，體重超重或肥胖的占90%。每年，全國(guó)因?yàn)樾哪X血管問(wèn)題發(fā)生“猝死”的人數(shù)大約在550萬(wàn)，而且，35歲到50歲的成年人，一旦得了急性心梗，能被醫(yī)院搶救過(guò)來(lái)的只有15%，35歲以下的這個(gè)比例就更低得可怕——還不到5%。

為了取得最權(quán)威的數(shù)據(jù)和說(shuō)法，2019年我們《向肥胖宣戰(zhàn)！》攝制組在北京不僅走進(jìn)了多家醫(yī)院，采訪了多位醫(yī)生、學(xué)者和科研人員，而且我還從他們每個(gè)人的嘴里都聽(tīng)到了一種共識(shí)，那就是——“肥胖是萬(wàn)病之源”。

海淀醫(yī)院的院長(zhǎng)張福春，就任前曾為北京大學(xué)附屬第三醫(yī)院的心內(nèi)科主任，特別重視心臟的疾患和保健。認(rèn)識(shí)他讓我首先知道了肥胖是心腦血管疾病的大敵，同時(shí)，一個(gè)陳舊的概念被顛覆——那就是已經(jīng)犯了一次心梗的人，病情并非不可逆轉(zhuǎn)，有人安裝了心臟支架，如果通過(guò)科學(xué)的身體康復(fù)訓(xùn)練，患者的心臟、血管還可以向著自己原來(lái)正常的狀態(tài)回歸。

是嗎？

這說(shuō)法可太鼓舞人心了！

我家的大表哥，就是因?yàn)樾呐K做過(guò)搭橋，每一年的春節(jié)全家吃團(tuán)圓飯，他從來(lái)都不說(shuō)下一年的事，因?yàn)樗恢雷约耗囊惶鞎?huì)……

為了幫助患者擺脫一旦得了心梗就只有回家小心對(duì)付著“等死”，北京海淀醫(yī)院專門成立了一個(gè)中心——心臟康復(fù)中心。這個(gè)中心就像很多醫(yī)院里的普通門診一樣，病人（或潛在的病人）只要掛號(hào)就能看病，接受心臟康復(fù)，根據(jù)醫(yī)生的“一人一策”到康復(fù)中心來(lái)“練心”“練血管”。

2019年夏，《向肥胖宣戰(zhàn)！》攝制組專門采訪了這個(gè)中心，我也認(rèn)識(shí)了康復(fù)中心的主任楚新梅。

楚主任同意我隨機(jī)挑選一些病人來(lái)接受采訪，先后，她提供了很多位康復(fù)者，男男女女、年齡參差不齊，每個(gè)人都無(wú)一例外地曾經(jīng)被肥胖困擾，更因?yàn)榉逝謱?dǎo)致了心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重，不知道會(huì)在什么情況下就可能出事。

一位叫張N的先生，人到中年，44歲，生命就開始觸礁——心梗。

張N說(shuō)：“原因我大致也可以捋得清楚，第一，發(fā)病前我連續(xù)出差，回家當(dāng)晚已經(jīng)是半夜，第二天一早又一身西服領(lǐng)帶地出現(xiàn)在了公司;第二，晚飯也沒(méi)吃，就跟同事一起去踢了一場(chǎng)足球……”

“那你發(fā)病是因?yàn)槔鄣?？”我?wèn)。

張N說(shuō)：有這個(gè)因素，因?yàn)獒t(yī)學(xué)上解釋，連續(xù)緊張的勞累、激動(dòng)，甚至憤怒，人的心肌需氧量都會(huì)突然增加，如患者的冠狀動(dòng)脈已經(jīng)硬化、狹窄，不能充分地?cái)U(kuò)張，此時(shí)心肌就會(huì)出現(xiàn)缺血、缺氧，而缺血缺氧又可以引起動(dòng)脈痙攣，反過(guò)來(lái)再加重心肌的缺氧，嚴(yán)重者就會(huì)導(dǎo)致急性心肌梗塞——心梗就是這個(gè)原理。

“那跟你的肥胖無(wú)關(guān)？”我再問(wèn)。

張N立刻答道：“怎么無(wú)關(guān)？我發(fā)病跟我的肥胖有著更大的關(guān)系，因?yàn)槲姨帧辉趺磿?huì)剛過(guò)四十就冠狀動(dòng)脈硬化了？血管狹窄了？”

哦，動(dòng)脈硬化，血管狹窄，是心臟最怕的東西。

突發(fā)“心?！鼻埃砀?米80的張N雖然并不是體重三四百斤重的“大胖子”，但他“體脂率”很高，也就是身體里的脂肪太多，“尤其是我的肚子，特別大，胡吃海塞，肥肉一堆一堆的?！?/p>

張N所說(shuō)的“肥肉”就是我們身體里的“白色結(jié)構(gòu)”，他的胖，學(xué)術(shù)上又叫“隱性肥胖”。這樣的人體重不一定都特別“壓秤”，但“體脂率高”同樣會(huì)讓人出現(xiàn)代謝綜合征、高尿酸血癥、高血壓、高血脂、糖尿病，當(dāng)然還會(huì)有脂肪肝、動(dòng)脈硬化，甚至心腦血管的意外。所以“大肚子”的男人一定都有健康的隱患，而且一般的“大肚子”也都是“吃貨”，尤其喜歡大塊吃肉。

“你呢？平時(shí)也是見(jiàn)著了肉沒(méi)命？”我采訪直截了當(dāng)。

張N說(shuō)：“是啊，小時(shí)候只有過(guò)年、過(guò)節(jié)，我們才有比較富余的肉吃，所以一直是‘胃虧肉。長(zhǎng)大了以后，工作了，尤其是手里有了倆錢兒了，就開始逮著肉就吃、逮著肉就吃！”

“能‘吃到什么份上？”我追問(wèn)。

張N想了想，高度凝練地給了我4個(gè)字——“肉炒肉吧！”

啊！“肉炒肉”？

采訪到這兒，（幸虧不是直播），又進(jìn)行不下去了，所有在場(chǎng)的編導(dǎo)、攝像師、錄音師都被張N的“肉炒肉”給笑得一個(gè)個(gè)壓不住聲——這樣的吃肉，還是一般意義上的“愛(ài)吃”嗎？簡(jiǎn)直登峰造極！

就是胖，那天在球場(chǎng)上正踢著球，張N就忽然“感覺(jué)到不好”，腿上沒(méi)勁兒，大喘粗氣，人也跑不動(dòng)了。第一時(shí)間他先回到自己的車上。歇了一會(huì)兒還不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，猛然間想起一篇讀過(guò)的文章，說(shuō)的就是如果你已經(jīng)明確地感覺(jué)到了身體不好，千萬(wàn)別怕花錢或鬧烏龍，立刻就叫120。張N就有這個(gè)意識(shí)，他立刻叫了救護(hù)車，然后才給老婆打電話，讓她也馬上趕到離球場(chǎng)最近的北京海淀醫(yī)院。

到了“海淀”，由于救護(hù)車上就已經(jīng)提前作了聯(lián)系，搶救他的心內(nèi)科耿學(xué)鋒副主任已經(jīng)帶著護(hù)士等候在胸痛中心的大門前，張N的心梗被早早發(fā)現(xiàn)，立刻搶救，裝了兩根支架，告別了鬼門關(guān)，這就是為什么張N總說(shuō)是醫(yī)生給他撿回來(lái)了一條命。而等我再見(jiàn)到他的時(shí)候，他的體重已經(jīng)基本恢復(fù)了正常，不再“肉炒肉”了，煙也戒了，當(dāng)然大肚子也給堅(jiān)持著減癟了。

后來(lái)耿學(xué)鋒主任在接受我采訪的時(shí)候也回憶說(shuō)：“當(dāng)時(shí)張N的情況已經(jīng)非常非常的危險(xiǎn)。我們?nèi)说男呐K，有三根血管是主動(dòng)脈，張N當(dāng)時(shí)已經(jīng)閉掉了兩根，也就是兩根大血管都已經(jīng)百分之百地給堵上了……”

“這種情況在中年人身上是不是出現(xiàn)得不多？”我的意思是“血管要堵也得等到老年？”

耿主任很明確地告訴我：“不僅僅是老年，心腦血管的疾患發(fā)病現(xiàn)在越來(lái)越年輕——這就是‘肥胖惹的禍，跟內(nèi)臟脂肪過(guò)多有直接的關(guān)系。”

肥胖先引起“三高”，“三高”又促使冠狀動(dòng)脈堵塞，“這就好比自來(lái)水的管道，水垢在管子里逐漸形成，厚到一定程度，就會(huì)堵掉。因此很多心梗的病人家屬都認(rèn)為病人發(fā)病時(shí)很突然，實(shí)際上——雷早就在血管里頭埋著呢！”

我說(shuō)：“那就可以理解，如果我們不加以預(yù)防，無(wú)論你是老年、中年，甚至是青年，肥胖都跟死亡有個(gè)直通車的關(guān)系？”

耿主任點(diǎn)點(diǎn)頭：“對(duì)，就是——肥胖意味著你離死亡更近了一步?！?/p>

心梗有肥胖的誘因（當(dāng)然還有其他的因素），那腦梗呢？

也不甘示弱。

近些年，我們常聽(tīng)到身邊有人說(shuō)誰(shuí)誰(shuí)誰(shuí)全梗了、半梗了，悲劇的消息不絕于耳，仿佛腦梗的出現(xiàn)頻次比過(guò)去要高得多？

很不幸，這是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。

腦梗的學(xué)名叫腦卒中，就是我們中國(guó)人千百年來(lái)經(jīng)常講的“腦中風(fēng)”。

這種病發(fā)生的原因和心梗也差不多，都是因?yàn)檠?，因?yàn)槲覀兇竽X內(nèi)的動(dòng)脈血管狹窄，血路不暢，要么出現(xiàn)閉塞、要么出現(xiàn)破裂。因此臨床上就把“腦中風(fēng)”分為了兩類：一、缺血性腦卒中，即“腦梗塞”;二、出血性腦卒中，即“腦溢血”。

人之大腦，從分量上看，雖然只占身體總重量的2%，但每天消耗的人體“耗氧量”卻高達(dá)20%。

2018年（當(dāng)時(shí)13億人）我們國(guó)家已有如下的統(tǒng)計(jì)：

每12秒鐘就有一人因“中風(fēng)”而倒下;

每21秒就有一人因“中風(fēng)”而發(fā)生死亡。

“腦?！钡寞偪褚呀?jīng)成為中國(guó)排名第一的現(xiàn)代死亡原因。

我的一位中學(xué)同學(xué)，還是我們班原來(lái)的班長(zhǎng)。她的媽媽就是一位胖胖的好心阿姨。人到中年，特別樂(lè)于助人。有一天說(shuō)好了下午要去給鄰居理發(fā)，她有血壓高，那一天血壓已經(jīng)高到了高壓180，人也感到了像我血壓冒頂時(shí)一樣的頭脹、惡心，但已經(jīng)跟鄰居說(shuō)好了，自己可不能爽約，于是拎了理發(fā)工具還是出了門。

孰料這一出，一腳踏進(jìn)了“鬼門關(guān)”。

到了鄰居家，大爺?shù)念^還沒(méi)給理完呢，阿姨就倒在人家的沙發(fā)上。

緊急送院，命有幸被保住，但從此癱瘓。

班長(zhǎng)開始還跟我說(shuō)她的媽媽渾身哪兒都不能動(dòng)，后來(lái)，慢慢地，手腳有了些感覺(jué)，再后來(lái)，可以站起來(lái)在屋子里扶著柜子一小步一小步地往前挪了。這可喜的“成果”，醫(yī)生說(shuō)多虧了家人的悉心照料，但30多年來(lái)，班長(zhǎng)的爸爸，犧牲了自己的一切，幾乎放棄了所有的個(gè)人愛(ài)好，更從來(lái)也沒(méi)有出過(guò)遠(yuǎn)門……

“糖尿病”拿走了哥哥的命

說(shuō)起“肥胖”，當(dāng)然，原因無(wú)人不知、無(wú)人不曉，很多都是“吃出來(lái)的”。

中國(guó)文字也很有意思，“肥胖”二字，“胖”是外表，別人看得出來(lái);“肥”是藏在皮囊下、內(nèi)臟里，不可能一眼就被人看得出來(lái)。但看不見(jiàn)的“內(nèi)臟之肥”是真正的陷阱，你不知道它在哪里，它卻知道什么時(shí)候能要了你的命。

楊月欣，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)，漂亮知性的一位中年女士。采訪她時(shí)，她拉著我先站到了一張展示食品模型的桌子前，桌面上擺著各種各樣的食材，有饅頭、米飯、瘦肉、雞腿、水果、蔬菜，等等。楊理事長(zhǎng)一樣一樣地告訴我，每件食物、多大的劑量，含有多少千克的卡路里，比如一個(gè)雞腿，能量大約是300千卡，如果快走（每小時(shí)6公里的速度），人要走完40分鐘才能夠消耗。當(dāng)時(shí)記得我很驚訝：食物歷來(lái)都是對(duì)人提供口福和能量的，我們即使是知道進(jìn)食過(guò)多會(huì)帶來(lái)“香噴噴的傷害”，但也沒(méi)想到傷害會(huì)這樣的“直接”。

剛開始減肥的時(shí)候，醫(yī)生曾囑咐我一定要買一桿秤——廚房秤，我不明白，心里還冒出了“這可有點(diǎn)太形式主義了吧？”

但醫(yī)生接下來(lái)告訴我：“很多東西你不稱真不知，一稱一換算，才能管得住嘴?！?/p>

除了雞腿，還有很多很多的好吃的，胖人如果想減肥——就干脆別碰！

比如干果，特別是堅(jiān)果與果仁，有人提倡要把它們當(dāng)零食來(lái)吃，這樣的說(shuō)法當(dāng)然有好的一面，那就是干果沒(méi)有膽固醇，富含維生素、礦物質(zhì)、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸;但也有壞的一面，那就是它們都熱量極高、脂肪極高。

過(guò)去我不知，幾乎每天都不離嘴，有時(shí)一天寫作，一邊敲著鍵盤，一邊會(huì)嗑出一塑料盒子的瓜子皮，然后嘩啦一聲倒進(jìn)垃圾桶，再來(lái)一盒……但是后來(lái)，學(xué)會(huì)了計(jì)量，懂得了“對(duì)比的方法”，我已經(jīng)知道：堅(jiān)果與果仁是一把雙刃劍——20粒花生米就=40粒瓜子，也等于1勺油（10克）。我們每天，每個(gè)人允許攝入的“油”的限量是多少？25-30克，您每天吃五把瓜籽，還用醫(yī)生說(shuō)什么嗎？“輕松之間——你在喝油”！

“喝油”？

我把堅(jiān)果立即戒了。

不過(guò)堅(jiān)果可以戒，畢竟它不是生活里飯桌上的必需。

但“人是鐵飯是鋼”，我們一日三餐——有人下了班，回家生鍋冷灶，懶得做飯，就叫一個(gè)外賣，來(lái)一頓“洋快餐”，這很普遍，也很方便。但如此的“時(shí)尚習(xí)慣”卻暗藏殺機(jī)——

一個(gè)“巨無(wú)霸”，熱量：540千卡;

一包薯?xiàng)l：220千卡;

一杯標(biāo)準(zhǔn)的可樂(lè)：150千卡——得，這一頓“好吃又省事”的快餐，900多千卡的“卡路里”就已經(jīng)讓您進(jìn)肚。正常成年女性每人每天可以攝入的“卡路里”才有多少??？1200千卡（男人是1600千卡），您這一餐……如果還經(jīng)常吃，那結(jié)果……也要?jiǎng)跓┠约喝ニ闼惆桑?/p>

還是在北京海淀醫(yī)院的心臟康復(fù)中心，我采訪過(guò)一位“沒(méi)有裝支架”的“輕型”的心臟康復(fù)病人，她沒(méi)有心梗、腦梗，也沒(méi)有進(jìn)過(guò)ICU、CCU，但是她看到了自己的哥哥，肥胖——糖尿病——并發(fā)癥——死亡，嚇得膽戰(zhàn)心驚，不得不命令自己趕快減重。

這位大姐姓黃，退休前是北京一家工廠的行政管理人員，有能力、很達(dá)觀。

她的情況是過(guò)去一直就比較胖，隨著年齡的增長(zhǎng)，很多慢性病便如期而至，已經(jīng)給她帶來(lái)走不了路，上個(gè)二樓三樓的就呼哧帶喘，然后是頭疼、頭脹，還有幾次在退休返聘的時(shí)候，正好好工作著，突然就暈倒，讓周圍的人都慌了手腳。

自己的身體在一天天變差，這已經(jīng)是生命在跟自己發(fā)出了明確的“報(bào)警”，但是更可怕的，黃姐跟我說(shuō)：“從5年前開始，我哥哥就因?yàn)榕?、糖尿病，人?0歲，就已經(jīng)不能行走，生活困難，身邊如果沒(méi)有人，他自己什么都干不了，而且還會(huì)因血糖的突然過(guò)高或過(guò)低——隨時(shí)都會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)?！?/p>

黃姐兄妹倆的上頭還有年邁的父親、母親。

哥哥已經(jīng)自顧不暇，黃姐就一個(gè)人得照顧仨！

后來(lái)哥哥不行了，先是眼睛看不見(jiàn)，后來(lái)兩條腿都不能站立，“糖尿病的并發(fā)癥一樣都沒(méi)少地陸續(xù)找上了門來(lái)，尤其是最后要做手術(shù)，醫(yī)生不得不用電鋸鋸掉他已經(jīng)發(fā)黑了的大腳趾。麻醉師還在一邊琢磨著怎么給他打麻藥、用什么劑量呢，我哥哥說(shuō)：‘不用了，你們其實(shí)怎么鋸我的腳，我都已經(jīng)不知道疼了……”

想想多可憐。

黃姐一邊說(shuō)，一邊淚眼漣漣，同時(shí)還使勁地?fù)u頭：“所以我要進(jìn)行心臟康復(fù)，就是害怕有一天我的血糖也發(fā)作，家族遺傳啊，是早晚的事。那可怎么辦？”

哥哥后來(lái)還是不幸去世，而黃姐的老爸老媽還在，他們已然白發(fā)人送掉了一位黑發(fā)人，“難不成，我這唯一的女兒，也要……”

如果不是因?yàn)樽鰷p肥的節(jié)目，我身為媒體人也不知道每年的5月11日是“世界防治肥胖日”（World obesity day），2005年已被世衛(wèi)組織所確定。

醫(yī)生之所以形容肥胖和糖尿病是一對(duì)“難兄難弟”，臨床表現(xiàn)就是肥胖經(jīng)常會(huì)牽手糖尿病，而糖尿病一旦嚴(yán)重到胰島素不耐受，便會(huì)使人的身體越來(lái)越虛，而且不打針不行，越打針還越胖，最后到了難以控制，就進(jìn)入了惡性循環(huán)。

不知道為什么，10年前，中國(guó)13億人口就已經(jīng)出現(xiàn)了6億人的血糖不正常，但接下來(lái)的10年，我奇怪至今我們的社會(huì)仿佛對(duì)肥胖引發(fā)各種各樣的“慢性病”而奪人性命也并沒(méi)有給予足夠的重視，中國(guó)人還在“為嘴傷身”，還在不計(jì)成本地吃吃吃！

當(dāng)然現(xiàn)在你說(shuō)戒煙、限酒，飲食上要盡量地少油、少鹽，大家都已經(jīng)明白并愿意接受了，但有一樣?xùn)|西，我們天天吃，天天不離嘴，卻沒(méi)有一天在警惕，這東西是什么？就是“糖”。

公平地講，糖是我們身體里不可或缺的能量物質(zhì)，不是不好，只是現(xiàn)代人如果過(guò)量地食用，也會(huì)要命，也在為肥胖打通著一條康莊大道。

世衛(wèi)組織曾經(jīng)就23個(gè)國(guó)家人口的死亡原因作出過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，得出結(jié)論：糖的危害，甚于吸煙。

“糖的危害，甚于吸煙？”

對(duì)。

美國(guó)權(quán)威專家在《自然》雜志上曾經(jīng)公開提出：“糖如煙草、酒精，是一種具有潛在危害且容易讓人上癮的物質(zhì)，攝入多了便如同慢性自殺?！?/p>

“慢性自殺”——話說(shuō)到這份上，我們應(yīng)該知道糖的厲害了吧？

此外，人喝了可樂(lè)等含糖量很高的飲品，等于間接地“喂食”癌細(xì)胞，對(duì)于這一點(diǎn)，醫(yī)生說(shuō)這絕對(duì)不是空口無(wú)憑。

根據(jù)世衛(wèi)組織提供給全球人的“控糖”標(biāo)準(zhǔn)：BMI正常的人，每人每天只能從食物里攝取的糖量為25g（也就是約6茶匙）。這“6茶匙”你粗略地用腦子一想還以為“那可不算少了”吧？但請(qǐng)注意，這個(gè)“量”可不是你直接從糖罐子里往外舀糖吃，而是說(shuō)我們生活里的很多“入口物”都含有糖，比如主食：饅頭、米飯、面條、面包;副食：豆?jié){、豆腐、炒菜、魚肉;同時(shí)還有零食：蛋糕、餅干、蛋卷、巧克力;水果;酸奶、咖啡;各種調(diào)料的汁、調(diào)料的醬……

2012年，法國(guó)開始對(duì)含糖的碳酸飲料實(shí)行全面的征稅并開始減少含糖飲料的銷售！

2019年，新加坡衛(wèi)生部宣布：將強(qiáng)制規(guī)定較不健康的含糖飲料，必須在包裝的正面印上顏色不同的分級(jí)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽，并禁止最低健康級(jí)別的高糖飲料在所有大眾傳媒上做廣告！

小小的新加坡，儼然已經(jīng)成為全球首個(gè)推行類似“減糖措施”的國(guó)家，而我們呢？

中國(guó)人還幸福地“甜”在糖里？

有人說(shuō)：“老了老了，喜歡多吃一點(diǎn)甜的東西也不礙事……”

有人講：“小孩小孩，愛(ài)吃點(diǎn)糖是天性，胖墩墩的，不是顯得挺可愛(ài)？”

殊不知，由糖引發(fā)的肥胖癥，對(duì)老人、兒童都不好——“我們正在擁抱自己不熟悉的一個(gè)疾病的大敵”。

懷孕的準(zhǔn)媽媽，家人一般都會(huì)鼓勵(lì)她多吃，胃口越大、肚子越大越驕傲。

2014年，中國(guó)廣東一名孕婦產(chǎn)下了一個(gè)14.24斤的嬰兒，據(jù)說(shuō)還沒(méi)在全球“奪冠”，只位居世界第三，冠軍是2016年澳大利亞的一個(gè)巨嬰，36斤，相當(dāng)于一般6歲小孩的體重（其母體重為544斤）。我看到了這則消息，更驚訝的倒不是“革命尚未成功、同志仍須努力”，中國(guó)的巨嬰還有向世界金牌沖刺的巨大潛力，而是為什么沒(méi)有人站出來(lái)大聲疾呼危險(xiǎn)、擔(dān)憂，這樣的蠱惑可不是好事，中國(guó)永遠(yuǎn)都不要這個(gè)“世界第一”！

事實(shí)上，超重嬰兒在媽媽的肚子里已經(jīng)埋下了很多的禍根，不僅因?yàn)閭€(gè)頭大會(huì)引起早產(chǎn)，造成先天性的異常和缺陷。同時(shí)這樣的孩子從嬰兒期就開始胖，長(zhǎng)大了罹患肥胖癥、糖尿病等各種慢性病的概率一定比普通的孩子要大出數(shù)倍。這是福是禍？該喜該憂？

中國(guó)人要好好地問(wèn)問(wèn)自己了。

連“新冠”都喜歡“胖子”！

2020農(nóng)歷庚子年，這一年因?yàn)榍『檬菙?shù)字重疊年，善玩文字游戲的中國(guó)人就開始在微信里大傳：這一年注定要與眾不同，因?yàn)?818、1919、2020、2121，一百年才會(huì)出現(xiàn)一次，我們無(wú)論如何都不可能遇上兩次。于是一時(shí)間，億萬(wàn)人心頭都仿佛有了一種莫名的感動(dòng)并躍躍欲試……

然而“與眾不同”在哪里還沒(méi)有看到，半路先殺出來(lái)了一個(gè)“新冠病毒”，誰(shuí)也沒(méi)有料到，橫跨年關(guān)的團(tuán)聚時(shí)刻，武漢暴發(fā)了一場(chǎng)疫情，或者干脆說(shuō)是一場(chǎng)瘟疫。

接下來(lái)的14億國(guó)人——武漢加油！全民抗疫！不惜代價(jià)！生命第一！

……

鋪天蓋地的每日新聞，我特別仔細(xì)地注意著胖子，然后真有點(diǎn)“怕什么就來(lái)什么”的意思——2月14日，我看到了《新京報(bào)》果然出現(xiàn)了這樣一則報(bào)道：“2月13日，上海首批赴鄂醫(yī)療救治組組長(zhǎng)、上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人周新教授介紹，在工作中（他們）發(fā)現(xiàn)肥胖的新冠肺炎病人更容易成為重癥或危重癥患者，或是因?yàn)榉逝终唧w內(nèi)炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈，進(jìn)而造成對(duì)肺部的損傷。”

果然，“新冠”更容易讓“胖子”中招。

這又是為什么呢？

3月14日，我們《新聞?wù){(diào)查》所做的一系列抗擊新冠專題之《重癥》在新聞?lì)l道及時(shí)播出，節(jié)目里有一位武漢同濟(jì)醫(yī)院心血管內(nèi)科的副主任醫(yī)師周寧這樣回答記者：“經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的觀察，新冠肺炎患者，特別是重癥和危重癥患者，他（們）除了肺部的呼吸衰竭和低氧血癥外，還會(huì)出現(xiàn)其他各臟器的損傷，其中心臟的損傷是導(dǎo)致患者死亡的一個(gè)非常重要的原因?！?/p>

什么意思？

相比17年前的“非典”，那一次SARS病毒對(duì)感染者的傷害主要是肺，但這一次的“新冠”，除了肺，還有周身的其他臟器。言外之意就是，患者周身的抵抗力決定了戰(zhàn)斗力的強(qiáng)弱——那“胖子”一般都有慢性病，或者叫基礎(chǔ)性疾病，這必然會(huì)影響他們的心肝腎肺，血液、血糖、血氧濃度的飽和量（健康人不能低于98%）——胖子的抵抗力低，這一點(diǎn)無(wú)法忽視。

事實(shí)上，在新冠病毒最厲害的2020年春，這種病根本就沒(méi)有“特效藥”，醫(yī)生對(duì)患者所能做的主要是支持人體各個(gè)器官正常功能的“對(duì)癥治療”，其中就包括氣管插管——幫助病人呼吸;ECMO——體外由機(jī)器支持的“人工肺”;同時(shí)還有幫助病人恢復(fù)免疫功能的各種中西藥——這個(gè)時(shí)候感染者和死神拼的是什么？就是誰(shuí)身體的強(qiáng)壯！

一個(gè)真實(shí)的故事：有位14歲的少女，因?yàn)榕郑珺MI早已突破了30，她入院治療的時(shí)候，血糖就已經(jīng)高到了餐后完全測(cè)不到，兩次發(fā)生酮癥酸中毒，而且自己是到了醫(yī)院進(jìn)行搶救了以后才知道自己小小的年紀(jì)就已經(jīng)因?yàn)榉逝侄〉貌惠p——黃鼠狼還不專咬這樣的病鴨子？

面對(duì)一場(chǎng)人間大疫，男女、年齡，孩子、壯年、老人，誰(shuí)也別說(shuō)誰(shuí)更有機(jī)會(huì)“躺槍”。

武漢兩位90多歲了的老人被社區(qū)工作人員一路照顧著，送菜、送藥、送關(guān)懷到居民樓的走廊。我在電視上看到，兩位老人在家門口頻頻向政府表示感謝并一再點(diǎn)頭說(shuō)，他們一定會(huì)遵守宅家的約定不會(huì)出門、不會(huì)出門。但此時(shí)，老人并不知，他們的兩個(gè)孩子，一兒一女，均已不幸被病毒感染，先后離開了人世……

“新冠”疫情最高峰時(shí)，中國(guó)感染者曾一度超過(guò)8萬(wàn)，其中大部分被治愈，死亡病例只有3000余，不幸離世的“胖友們”用生命印證了醫(yī)生的擔(dān)心：“肥胖和超重，對(duì)于免疫力的負(fù)面影響是存在著的?！薄獩](méi)有健康的胖子！沒(méi)有抵抗力強(qiáng)的胖子！這個(gè)“影響”平日里你根本就不會(huì)太在意，但關(guān)鍵時(shí)刻，病毒來(lái)了，胖者盡管體態(tài)龐大、體重驚人，但面對(duì)小小病毒，你卻沒(méi)有優(yōu)勢(shì)。

3月11日，湖北再傳來(lái)好消息，出院的隊(duì)伍里，有一位老者被治好、康復(fù)了。這位老者有多老？如果不是來(lái)自官方的報(bào)道，我還真難以相信：103歲！

一位百歲老人的身體，會(huì)強(qiáng)過(guò)50歲就慢性病纏身的壯年的胖子，這樣的“說(shuō)明”，還不夠?qū)嶅N嗎？

第三章? ? 科學(xué)，胖友們的救星！

要么瘦、要么死，你選哪樣？

記得還是我在聯(lián)系中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)楊月欣理事長(zhǎng)的時(shí)候，一開始理事長(zhǎng)并沒(méi)有接受我的采訪，她想派個(gè)年輕人簡(jiǎn)單地“對(duì)付”一下我，理由是“減肥這件事說(shuō)得太多了，我們堂吉訶德了N年，幾乎磨破了嘴，但并沒(méi)有嚇住太多的人。肥胖說(shuō)到底因?yàn)樗幌駷?zāi)難、意外、突發(fā)的疾病，立刻就能置人于死命，所以很難引起人們的高度警覺(jué)”。

“我們這期節(jié)目，就要在國(guó)人的耳邊打響一槍，用一個(gè)個(gè)‘生死的例子來(lái)說(shuō)明肥胖的危害——看你該不該重視！”我力爭(zhēng)。

后來(lái)見(jiàn)了面，楊理事長(zhǎng)說(shuō)，當(dāng)初就是因?yàn)槟愕倪@一句話，“要在國(guó)民的耳邊打響一槍”，才讓我最后動(dòng)了心。

肥胖對(duì)健康是“慢刀子割肉”，一刀刀直逼心、腦血管是有個(gè)過(guò)程的。

我們《新聞?wù){(diào)查》有45分鐘的長(zhǎng)度，作為電視，時(shí)間空間已經(jīng)不小了，而2019年11月23日晚上9：30，我們《向肥胖宣戰(zhàn)！》剛一播出，第二天，網(wǎng)絡(luò)的轉(zhuǎn)發(fā)量（片段）就已經(jīng)達(dá)到了2000萬(wàn)次+。我心頭一震：“哦，原來(lái)關(guān)心肥胖的人還并不算少，只是過(guò)去，我們媒體對(duì)肥胖危害的宣傳做得不夠！”

“危害”一說(shuō)，讓人很容易理解，但是如何消除這種危害，也就是全民減肥，又何其之難！

幾乎每個(gè)胖子在突然面臨著奪命之災(zāi)的那一刻，都曾暗下決心一定要好好地減肥，但危險(xiǎn)一過(guò)，一個(gè)“難”字，餓虎一樣攔在路上，讓減肥變得無(wú)奈、苦海無(wú)邊。

“要么瘦、要么死……你選哪樣？”這話是我在中日友好醫(yī)院“減重中心”由醫(yī)護(hù)、患者、營(yíng)養(yǎng)師大家建立的一個(gè)叫“瘦吧”的微信群里看到的。乍一聽(tīng)，不胖的人可能會(huì)覺(jué)得“至于嗎”？但我入群后，只要有空就看、有空就看，一看就笑，有時(shí)看著看著，覺(jué)得胖子真不容易，都想哭：

我天天餓，都長(zhǎng)5斤了……

我也餓，餓死了！

我保持了10個(gè)月不長(zhǎng)肉，可這一感冒，咳嗽，又長(zhǎng)了五六斤，不知道是不是輸液的關(guān)系？

啥也不怪，（就）怪自己貪嘴！

藥吃多了，也長(zhǎng)肉？

有時(shí)我覺(jué)得喘氣兒都長(zhǎng)肉！

我（剛）手術(shù)出來(lái)，住我姐家，好，我舅當(dāng)天晚上（就）和我媽包餃子、燉排骨……

赤裸裸的誘惑！

我（又）胖了90斤！

要么瘦、要么死！

我真是想死的心都有了……

說(shuō)老實(shí)話，一個(gè)人不吃不喝、埋頭苦練，一天兩天可以，好幾個(gè)月忍饑挨餓、空乏其身，的確很難堅(jiān)持。

最餓的時(shí)候，我樹上掉下一個(gè)爛蘋果都可能撿起來(lái)啃上一口。

但是血壓冒頂之后，醫(yī)生就把冠心病、心肌缺血的帽子給我戴上了，除了減肥，沒(méi)有出路?？伞耙怀跃团帧薄耙粶p就沒(méi)頭”，那前不著村、后不著店的感覺(jué)……苦海無(wú)邊，回頭是岸??！有一天我想：何苦來(lái)哉呢？走，今晚就出門、過(guò)馬路，來(lái)它一頓涮羊肉！

“為什么很多胖子，都喊‘減肥難，最后熬不住了要跑到醫(yī)院里來(lái)動(dòng)手術(shù)？”坐下來(lái)采訪孟化主任時(shí)，我先提出了這個(gè)“普遍”的問(wèn)題。

我一直懷疑“是胖友們動(dòng)力不足？沒(méi)出息？或沒(méi)有毅力？”

孟主任說(shuō)：“不是，至少不全是?！?/p>

很多的胖子，“客觀地講，他們不斷地吃，那不是因?yàn)樗麄冏祓?，是激素，是他們?cè)诟约旱纳碜髌床?。?/p>

“逼得你不吃不行？”

“對(duì)。”

比照科學(xué)：人的下丘腦會(huì)產(chǎn)生各種滿足的感覺(jué)。胖人總是要“拼命地吃”，那不是在滿足大腦的需要，而是在滿足身體里激素的要求。吃得不夠，還會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良，比如“各種各樣的貧血、缺鈣、維生素缺乏……”

胖子還可能出現(xiàn)“營(yíng)養(yǎng)不良”？這可是第一次聽(tīng)說(shuō)。

孟主任一字一句地告訴我：“是的，我們?nèi)梭w的胃，除了會(huì)分泌一些常規(guī)的HCl（鹽酸）、蛋白酶原、黏蛋白、內(nèi)因子等等，還會(huì)分泌出一種‘饑餓素。胖人要比體重正常的人激素水平都高，所以胖人不吃飯，就會(huì)出現(xiàn)手抖，面色蒼白，甚至一頓不吃就會(huì)脾氣暴躁，工作也不做了，而拿出零食趕緊吃上一口，他就又可以繼續(xù)工作了?！?/p>

哦，原來(lái)如此。

沒(méi)有健康的胖子?！芭帧本褪遣?，得了“胖”這種病的病人，不住地要吃，這本身就是一種病態(tài)。

當(dāng)然，除了“饑餓素”，生理的需要，胖子有時(shí)管不住嘴，“饞”還是難逃罪責(zé)。

如此，一個(gè)新的命題就擺在了胖友們的面前：

擺脫不了“吃”就甩不掉一身的肥肉，但是減肥，還要把減肥進(jìn)行到底，醫(yī)生、科學(xué)就沒(méi)有比單純的“挨餓”更好的辦法？

科學(xué)在哪兒？

醫(yī)生，請(qǐng)說(shuō)話！

胖友們迫切地想得到“援軍的幫助”——

吃、動(dòng)、藥、刀——目的何在？

原則地講，目前中國(guó)，也包括全世界，減肥減重的手段基本上就有四種：

節(jié)食、運(yùn)動(dòng)、藥物、手術(shù)——我把它們簡(jiǎn)稱為吃、動(dòng)、藥、刀。

這四種辦法哪樣最好？

采訪《向肥胖宣戰(zhàn)！》，我見(jiàn)到了所有的醫(yī)生幾乎都問(wèn)，得到的回答也幾乎都是一樣：

“沒(méi)有什么最好的方法，不同的胖子要采取不同的行動(dòng)。”

那好，我們就先來(lái)說(shuō)說(shuō)“吃”與“動(dòng)”吧——

如果說(shuō)“吃”與“動(dòng)”能連在一起，“胖友們”在初胖的階段，通過(guò)“吃動(dòng)兩平衡”來(lái)控制體重自然是最好不過(guò)的途徑了。但怎么能做到管住嘴、邁開腿？放進(jìn)每天的一日三餐、作息生活，難能有誰(shuí)可以做到精確的飲食結(jié)構(gòu)并持之以恒地鍛煉。于是一場(chǎng)“吃”與“動(dòng)”的博弈就開始了，脂肪躲在一邊暗暗地為自己加油：“來(lái)來(lái)來(lái)，吃吃吃！”肌肉在另一邊也不斷地自我鼓勵(lì)：“別怕苦，不能停！”天長(zhǎng)日久，如果肌肉取勝，“吃動(dòng)兩平衡”就可見(jiàn)成效;如果脂肪取勝，那白色的肥油還是會(huì)一點(diǎn)一點(diǎn)地進(jìn)入到你的身體，特別是內(nèi)臟——到了“吃”讓一個(gè)胖人難以自控，叫天天不應(yīng)、叫地地不靈的地步，說(shuō)句老實(shí)話：“吃動(dòng)兩平衡”就沒(méi)有了顛覆性的作用。

這個(gè)時(shí)候，怎么辦？

“藥物減肥”幫你一把！

2017年4月，北京協(xié)和醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科率先在全國(guó)開設(shè)了第一家“醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)減重”的專病門診——“專病”就是“專門看肥胖的”。

2019年7月24日，我第一次見(jiàn)到營(yíng)養(yǎng)科的副主任陳偉，他是專程趕到北京海淀醫(yī)院為聽(tīng)眾開設(shè)《如何維持減重效果》的講座的。只見(jiàn)陳主任快步走向講臺(tái)，打開PPT，一上來(lái)就抱歉連連，說(shuō)：“對(duì)不起、對(duì)不起。我是離也匆匆、來(lái)也匆匆。今天上午，我總共看了42個(gè)病人，其中37個(gè)都是胖子。”

陳偉和他的“肥胖專病門診”是“藥物減肥”的首批將士和第一塊的前沿陣地，只不過(guò)在他的嘴里，通俗意義上的“藥物減肥”被解釋為“醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)減重”，他說(shuō)這個(gè)概念應(yīng)該準(zhǔn)確地理解為：“在醫(yī)學(xué)的背景監(jiān)督下，用營(yíng)養(yǎng)的手段來(lái)減重，減掉患者身體里過(guò)多的脂肪?！?/p>

目標(biāo)：脂肪！

手段：藥物！

當(dāng)然還要配合運(yùn)動(dòng)。

后來(lái)正式采訪了，陳偉告訴我：他們的做法就是通過(guò)在國(guó)際上已經(jīng)發(fā)表了的文獻(xiàn)，篩選出三種比較適合中國(guó)人的方式。第一是限能量平衡法;第二是5+2輕斷食法;第三是高蛋白膳食法，再輔以一些“藥”，比如脂肪酶抑制劑、食欲抑制劑……但，肥胖是一個(gè)生活方式病，它從生活中來(lái)，藥物減肥也更應(yīng)該考慮改變患者的不良行為習(xí)慣。

“行為習(xí)慣”？

“生活方式病”？

“對(duì)，我們一邊‘用藥，一邊就要糾正患者的錯(cuò)誤活法兒?！标悅ブ魅握f(shuō)。

在減重專病門診，北京協(xié)和醫(yī)院要求每個(gè)醫(yī)生都要為“胖患”建立起《干預(yù)結(jié)果檔案”》，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的統(tǒng)計(jì)，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)：“大家合在一起，一個(gè)禮拜平均就能夠幫助胖友減掉體重上千斤。”

“協(xié)和的‘專病門診一周能看大約200個(gè)肥胖患者，一個(gè)月就是800人?！标悅ピ诟宜阗~——他們的專科一設(shè)立，社會(huì)上減重的需求就洶涌而來(lái)?！澳胂肟?，這還只是我們一個(gè)協(xié)和，全國(guó)減重、提供減重支持——這對(duì)醫(yī)患的供求關(guān)系已經(jīng)非常緊張?！?/p>

2018年，北京協(xié)和醫(yī)院就已經(jīng)聯(lián)合了國(guó)內(nèi)100家醫(yī)院，大家共同參與開辦了“減重門診”。陳偉說(shuō)這是他們邁出的第一步?！拔覀冇昧巳齻€(gè)月，在全國(guó)實(shí)現(xiàn)減重10萬(wàn)斤，這是最開始一個(gè)小小的目標(biāo)?！?/p>

減重10萬(wàn)斤？還是小目標(biāo)？那將來(lái)你們準(zhǔn)備……？

陳偉：“對(duì)，下一步，我們還要力爭(zhēng)在全國(guó)減重10萬(wàn)噸。”

從“10萬(wàn)斤”，到“10萬(wàn)噸”。

減重門診從100家，到全國(guó)500家。

截止到2019年，“協(xié)和”真的呼吁全國(guó)建立起了眾多的醫(yī)院聯(lián)合體，這樣除了讓更多的醫(yī)院協(xié)助全民減重，同時(shí)也希望讓更多的?？苼?lái)并肩作戰(zhàn)。因?yàn)?，肥胖不僅僅是一個(gè)營(yíng)養(yǎng)科的事，它還涉及內(nèi)分泌、消化、外科、心內(nèi)、神內(nèi)、婦兒，等等等等，“大家要一起干！”

做記者30年，說(shuō)老實(shí)話，如此的計(jì)劃（仿佛像打仗），我首先感到可怕，但有一天，自己的心里也冒出來(lái)了一個(gè)詞：剛需？莫不是中國(guó)的“減肥減重”對(duì)今天的老百姓已經(jīng)成了一種“剛需”？不管每個(gè)“胖子”是不是都已經(jīng)意識(shí)到了問(wèn)題的嚴(yán)重，但有責(zé)任心的醫(yī)院、醫(yī)生，是一天比一天明確地指出了這個(gè)問(wèn)題如果再得不到解決，那后面的形勢(shì)就很嚴(yán)重——不要等到頻頻有人踩雷，一聲聲爆炸，一次次出事，我們才……

河北邯鄲的Y慧不就是因?yàn)閼蚜祟^胎，胎兒沒(méi)有了胎心、胎芽，不得不跑到北京“協(xié)和”來(lái)跟陳偉主任減重的嗎？

Y慧在陳主任這里先后做了“高蛋白營(yíng)養(yǎng)減重”“5+2輕斷食”，然后又二者交替，都在醫(yī)生的醫(yī)學(xué)監(jiān)督和個(gè)性化的治療之下，不久，體重減下來(lái)了，又懷上了健康的大寶，我們到邯鄲去采訪她的時(shí)候，她已經(jīng)是二胎。由此看來(lái)，醫(yī)學(xué)干預(yù)盡管是嶄新的概念，但它應(yīng)運(yùn)而生，已經(jīng)在拯救胖子們于水火。

“節(jié)食+運(yùn)動(dòng)”“藥物+調(diào)整”，這樣的手段如果管用，“胖友們”絕對(duì)應(yīng)當(dāng)給自己作為首選。但是，從科學(xué)的角度出發(fā)：人一旦胖到吃、動(dòng)、藥都難以見(jiàn)效，或像孟化主任所說(shuō)的肚子里都已經(jīng)有了一條“饑餓素”的大蟲子（BMI指數(shù)已接近40），那時(shí)的超級(jí)大胖子就無(wú)藥可治，運(yùn)動(dòng)往往也動(dòng)不了了，此時(shí)就有點(diǎn)任什么都不管用，只有靠“動(dòng)刀子”切胃。

2013年，美國(guó)把“手術(shù)治療糖尿病”的可能性已經(jīng)認(rèn)定為世界上最重要的十大發(fā)明之一。

肥胖引起的糖尿病，手術(shù)減重是釜底抽薪。

因此從這個(gè)意義上講：手術(shù)減重，醫(yī)生更愿意幫助患者做到的不僅僅是瘦下來(lái)，更重要的是要阻遏糖尿病。太胖了，糖尿病就沒(méi)有了天敵。

但手術(shù)安全嗎？

面對(duì)面坐下來(lái)，我求孟化主任先給我一個(gè)客觀的答復(fù)，盡管手術(shù)減重在世界上我知道已經(jīng)很普遍，比如美國(guó)2019年1月有人口3.3億，每年接受糖尿病減重手術(shù)的就有25萬(wàn)例。中國(guó)的寶島臺(tái)灣，人口2300萬(wàn)，每年所做的減重手術(shù)也會(huì)在3000例左右。而我們中國(guó)大陸，現(xiàn)在知道這個(gè)法子并放心大膽地去接受手術(shù)治療的人還不多——14億人，每年手術(shù)的臺(tái)數(shù)還不到1萬(wàn)。

“要說(shuō)安全，任何事物都有風(fēng)險(xiǎn)。”孟主任說(shuō)。

“比如我們做一個(gè)闌尾炎的手術(shù)、膽囊炎的手術(shù)，簡(jiǎn)單吧？但有沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)？減重手術(shù)在國(guó)外，發(fā)生危及生命的大出血等較大的風(fēng)險(xiǎn)幾率是4%，但咱們中國(guó)絕不允許這樣的百分比，我們有更加嚴(yán)格的手術(shù)操作流程，必須一條一條地照著做，因此相對(duì)國(guó)外而言我們更安全。而且說(shuō)起‘切胃，這概念讓人乍一聽(tīng)挺害怕的，但實(shí)際上我們只是利用人的肚臍，這個(gè)天生的瘢痕，外加左右兩側(cè)打開各一個(gè)5到10毫米的創(chuàng)口，就可以完成袖狀胃或胃旁路的手術(shù)?！?/p>

“微創(chuàng)？”

“對(duì)，就是微創(chuàng)?！?/p>

“您的意思是如果能夠嚴(yán)格地按照流程，切胃手術(shù)其實(shí)是很安全的？”我執(zhí)著，必須執(zhí)著。

主任一點(diǎn)也沒(méi)有躲閃：“對(duì)。”

如果病人能夠很好地配合醫(yī)生，“比如我們根本就不用下管子，術(shù)后兩小時(shí)，病人就可以坐起來(lái)喝水、下地，自己去衛(wèi)生間，兩天之后就可以回家?！泵现魅芜@樣說(shuō)，還舉了一個(gè)我認(rèn)識(shí)的人的例子——XP，“XP就是昨天才做完了手術(shù)，您剛才不是還在問(wèn)他術(shù)后的感覺(jué)如何嗎？那，明天，XP就可以出院……”

有文有圖有真相。

糖尿病患者通過(guò)手術(shù)可以不服藥、不打針，空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等等的，都能回歸正常，這是我聽(tīng)說(shuō)到了“運(yùn)動(dòng)康復(fù)”可以讓心臟血管“重回健康”以后又獲得的一個(gè)振奮人心的好消息，我欣喜若狂，恨不得奔走相告！

過(guò)去，在我們的印象里，大家都認(rèn)為得了糖尿病，就得終身服藥，可孟主任糾正我說(shuō)：“糖尿病可以逆轉(zhuǎn)，今天，人們的老觀念也可以改變了?！?/p>

兩種“切胃”，其中“袖狀胃”簡(jiǎn)單地描述就是，醫(yī)生會(huì)幫助患者切掉胃的大部，使殘留的部分只剩下一窄條，就像一個(gè)“柚子”變成了“香蕉”;而“旁路”呢，則是通過(guò)在患者胃的上部建立起一個(gè)人工的小胃囊，繞開胃的大部和十二指腸，直接與下面的腸子相連，這種手術(shù)形象地比喻就是“改道”。

無(wú)論哪種手術(shù)，醫(yī)生要做的首先是要幫助“胖子”把胃容積縮小，“改變患者激素的分泌”，一方面徹底把胖子難以戰(zhàn)勝的“饑餓素”改變掉，使患者攝入的食量也隨之減少。另一方面，立足在胖友們的身后“推上一把”，使胖友在術(shù)后長(zhǎng)達(dá)半年的“黃金期”（只能吃“流食+半流食”），趕快養(yǎng)成“新的”飲食習(xí)慣，畢竟“減重手術(shù)”不是吸脂，也不是直接從胖子身上往下撕肉，醫(yī)生就是要借助手術(shù)，讓胖患建立起“新的”生活方式——“改良生命”從“新的起點(diǎn)”出發(fā)！

明白了嗎？

這回輪到我一個(gè)勁地點(diǎn)頭了。

“減肥”你不知道有多少“誤區(qū)”

減肥必須依靠科學(xué)，這是一條唯一正確的路。

什么是“科學(xué)”？有沒(méi)有“偽科學(xué)”？

過(guò)去我們的減肥手段，包括概念，有很多“不當(dāng)之處”，大的“誤區(qū)”需要澄清，小的，那就更多了——

就在我努力“減肥”的數(shù)個(gè)月之后，有一天我采訪了中國(guó)體育大學(xué)的一位運(yùn)動(dòng)專家，一位中年的女教授，她親口告訴我：“減肥？首先，你餓著肚子可不行！”

??？聽(tīng)教授這么說(shuō)，我如見(jiàn)救星！

不過(guò)女教授立刻搖頭，生怕我誤解：“不不不，我可不是說(shuō)要‘可勁地吃，我剛才說(shuō)的‘減肥一定要吃好是指嚴(yán)格地按照每人每天的運(yùn)動(dòng)量，該吃多少蛋白、多少碳水、多少蔬菜……這些都是要通過(guò)計(jì)算，比如女人一天鍛煉需要的卡路里，還記得嗎？是1200千卡，男人是1600，多了就會(huì)障礙減肥;少了也會(huì)拖累健康，都不是‘吃好的標(biāo)準(zhǔn)?！?/p>

原來(lái)“吃好”也有標(biāo)準(zhǔn)。

必須的！

減肥時(shí)的“吃”最主要的不在于盡量“少吃”，而是品種、質(zhì)量、數(shù)量的合理搭配。

世衛(wèi)組織對(duì)減肥并不是沒(méi)底線，底線就是不腹瀉、不節(jié)食、不疲勞——這是“三原則”，金標(biāo)準(zhǔn)。

“不腹瀉”？這一條最好理解，就是要求人們?cè)凇皽p肥的時(shí)候”不能只靠服瀉藥來(lái)幫助拉稀。

“不節(jié)食”？并不是非要多吃，而是要堅(jiān)持“吃得科學(xué)”、營(yíng)養(yǎng)均衡。

“不疲勞”？大家試一試：“合理的運(yùn)動(dòng)”是讓人鍛煉了之后，身體會(huì)感覺(jué)很舒服，落落汗、洗一洗馬上就可以接著干其他的事。但是，如果運(yùn)動(dòng)過(guò)量或失當(dāng)了，運(yùn)動(dòng)后人都站不穩(wěn)、很難受，頭暈、惡心，有張床立刻就想放平了躺下，那肯定就錯(cuò)了，這對(duì)健身便只有壞處，沒(méi)有好處了……

女教授的輕言細(xì)語(yǔ)對(duì)我如聲聲警鐘，她說(shuō)的“三原則”幾乎條條都在指出我的錯(cuò)誤。

有一段時(shí)間，我跟大米、白面像是有仇似的，真以為減肥就根本不能碰主食，豈不知人體如果不攝入足夠的碳水化合物，會(huì)缺鈣、缺少維生素C，這樣的減肥，還咬牙堅(jiān)持？那不是錯(cuò)上加錯(cuò)，不僅錯(cuò)，還有一定的“后遺癥”，那就是：記憶力下降、皮膚松弛，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)韋尼克腦病（維生素B1缺乏導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)綜合征，表現(xiàn)為意志障礙、眼肌麻痹、共濟(jì)失調(diào)）……

人體的自身，并不能合成蛋白質(zhì)，只能通過(guò)食物來(lái)攝取，這是一個(gè)很基礎(chǔ)的生理學(xué)常識(shí)。我們的食物一旦缺少“優(yōu)質(zhì)高蛋白”，肌肉便會(huì)很快流失，大腦缺少了營(yíng)養(yǎng)，人到七八十，還很可能出現(xiàn)“阿爾茨海默癥”或“老年癡呆癥”。而適量的高蛋白，可以增加我們的肌肉，提高基礎(chǔ)代謝率，我們身體只有在基礎(chǔ)代謝率提高了，方能加速消耗體內(nèi)的熱量——這樣，減重、健身才能達(dá)成應(yīng)有的目的。

2020年冬春，全體中國(guó)人都在抗擊新冠病毒，我看到北京協(xié)和醫(yī)院的陳偉主任做客北京電視臺(tái)，在一檔節(jié)目里鼓勵(lì)電視觀眾：“本次我們與病毒的斗爭(zhēng)，主要靠的是人自身發(fā)生的“抗原抗體反應(yīng)”。抗體的主要成分就是蛋白質(zhì)，比如牛羊肉中就含有一種其他白肉所不具備的特殊物質(zhì)——肉堿，及時(shí)補(bǔ)充就很重要。還有雞湯，平日里我們都知道雞湯是好，但好在哪里？雞湯通過(guò)慢慢地熬（可不能用高壓鍋壓它20分鐘就搞定），湯里才會(huì)出現(xiàn)蛋白質(zhì)的浸出物，成分包括短肽類、氨基酸類等等非常好的東西，這些在抗疫期間適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充，都有助于我們?cè)鰪?qiáng)體質(zhì)，提高自身的抵抗力……”

不科學(xué)的“吃”達(dá)不到減肥、健身的目的;不科學(xué)的“動(dòng)”，也無(wú)異于緣木求魚。

女教授這樣提醒，讓我想起了一個(gè)悲?。?004年到2014年，我在央視香港亞太總部做駐站記者，認(rèn)識(shí)了一位香港的本地朋友，他是中資企業(yè)的高管，人快退休了，每天卻不管多累，都要到跑步機(jī)上去狂奔一個(gè)鐘（45分鐘）。后來(lái)有一年，大年三十的頭一天，他又去跑，撲通一聲就栽倒在健身房，人送醫(yī)院還是沒(méi)有被搶救過(guò)來(lái)……

香港朋友不是很注重平時(shí)的鍛煉嗎？

不合適的鍛煉還會(huì)導(dǎo)致猝死？

我把這個(gè)例子講給女教授，她聽(tīng)后說(shuō)：“這太典型了”——人不要一說(shuō)動(dòng)，就想著要往死里去練，這是“偽科學(xué)”。減肥、健身，“吃動(dòng)兩平衡”，都有“偽”的陷阱，在這個(gè)層面，人不能“無(wú)知而無(wú)畏”。

哦，“偽科學(xué)”就是“不科學(xué)”，盡管一個(gè)“偽”字——怪嚇人的！

采訪在繼續(xù)，我提出有氧運(yùn)動(dòng)，繼續(xù)請(qǐng)教。

過(guò)去在我的心里，有氧運(yùn)動(dòng)一直都認(rèn)為是要充分發(fā)揮體能，練什么都要練到極限，跑步，能跑多快就跑多快，游泳，能游多長(zhǎng)就游多長(zhǎng)。同樣的理念，走路、體操、跳繩、踢毽子，還有上下樓梯，都要讓自己的疲勞實(shí)現(xiàn)最大化，這才叫“有氧”。

但是我錯(cuò)了，在這個(gè)概念上，教授告訴我“我又錯(cuò)了”。

有氧運(yùn)動(dòng)并不是指我們?cè)谧鋈魏五憻挼臅r(shí)候都要?dú)獯跤?、上氣不接下氣?/p>

人之運(yùn)動(dòng)，需要?jiǎng)恿?，這一點(diǎn)就像汽車需要發(fā)動(dòng)機(jī)、發(fā)動(dòng)機(jī)要有燃料。

人類運(yùn)動(dòng)的“燃料”是靠糖、脂肪和蛋白質(zhì)。

人通過(guò)呼吸，讓空氣中的氧通過(guò)肺泡加入血液循環(huán)，然后隨著動(dòng)脈的血流提供給全身的組織細(xì)胞，這才是有氧運(yùn)動(dòng)。慢慢地、持久地，以人體微微出汗為標(biāo)志，即使是快走，也只能保持每小時(shí)四到五公里的速度——可以喘粗氣，但唱不成歌。

“可以喘粗氣，但唱不成歌？”

這樣的速度是走路最合適的速度？

我真是受教育了。

那“無(wú)氧”呢？無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是什么？

相對(duì)“有氧”，“無(wú)氧”就是指當(dāng)人們做劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，會(huì)猛烈地吸氣，比如100米速跑，10 多秒鐘就已經(jīng)跑過(guò)了終點(diǎn)，而起跑時(shí)吸的那一口氧氣，根本就不夠時(shí)間，還來(lái)不及運(yùn)輸?shù)郊?xì)胞里去參加“燃燒”，這就出現(xiàn)了“無(wú)氧”。

女教授：“一般的老年人和肥胖者，尤其是2型糖尿病病人，應(yīng)該以有氧運(yùn)動(dòng)為主，這樣的運(yùn)動(dòng)，我們?nèi)紵氖巧眢w里的脂肪和糖，而無(wú)氧運(yùn)動(dòng)——不燃燒脂肪，燃燒的主要是糖?！?/p>

我真像個(gè)小學(xué)生。

“所以科學(xué)的減重，比如跑步，我們不主張每小時(shí)6公里以上的快跑，那樣并不燃脂。當(dāng)然，如果你有能力，可以猛跑幾步，然后收住腳步再緩慢地走上一段，這樣的鍛煉叫間歇式運(yùn)動(dòng)，目前國(guó)際上很流行，對(duì)提高減重和健身的效能也很有幫助……”

香港朋友的死，是誤以為高強(qiáng)度的健身對(duì)身體有好處，但他不懂科學(xué)，也太缺少必要的健身常識(shí)，結(jié)果死在了跑步機(jī)上，此時(shí)“毅力”，我想倒給他幫了壞忙。

第四章? ?減重，不是一個(gè)人的戰(zhàn)爭(zhēng)！

肥胖——影響國(guó)運(yùn)！

應(yīng)該是第一次聯(lián)系孟化主任，做調(diào)研式采訪，好決定我的片子做還是不做。

晚上8點(diǎn)多，他還在手術(shù)。

一個(gè)小時(shí)后，他手術(shù)結(jié)束了，把電話給我打了過(guò)來(lái)。

我開宗明義、大處著眼，說(shuō)就想聽(tīng)一聽(tīng)您對(duì)我們專門拿出45分鐘的深度報(bào)道來(lái)做一期減肥的節(jié)目有沒(méi)有必要？

孟主任片刻猶豫都沒(méi)有：“當(dāng)然有必要！減肥減重的事，絕不是我們中國(guó)老百姓每個(gè)人‘個(gè)人的事，它關(guān)系到國(guó)運(yùn)?！?/p>

“國(guó)運(yùn)，這幾乎有點(diǎn)……？”

“有點(diǎn)夸張？一點(diǎn)兒都不。因?yàn)榕?，我們中?guó)的慢性病和亞健康人群正在快速地增多，全體勞動(dòng)力人口的素質(zhì)也勢(shì)必會(huì)慢慢地下降，這是天大的事兒——你整天不斷地生病，不斷地跑醫(yī)院，拿藥、做各種各樣的檢查，精力、財(cái)力、體力都在為健康買單，而慢性病通常又是需要進(jìn)行很長(zhǎng)時(shí)間的治療，加上營(yíng)養(yǎng)品、補(bǔ)品，這對(duì)每一個(gè)家庭都負(fù)擔(dān)沉重，同時(shí)對(duì)國(guó)家經(jīng)濟(jì)，醫(yī)療費(fèi)的支出，也不得不一再地加大，如此的一縮一漲，您覺(jué)得我還夸張嗎？還能說(shuō)‘不影響國(guó)運(yùn)，不影響我們國(guó)家的實(shí)力，甚至‘人口安全的戰(zhàn)略了嗎？”

我心里咯噔一下，腳下有一點(diǎn)踩空的感覺(jué)。

如果國(guó)家不需要把巨大的財(cái)力都放在治療老百姓的慢性病上，而是把這些錢都投入到醫(yī)療保健、教育科研、生產(chǎn)建設(shè)、國(guó)防軍備……那我們國(guó)家就會(huì)變得更強(qiáng)大，就可以鍛煉出更多的“肌肉”——“弱國(guó)無(wú)外交”，“貧窮就要挨打”——這樣的歷史剛剛跟我們告別不久。

“肥胖影響國(guó)運(yùn)”來(lái)自孟化;“別做東亞胖夫”來(lái)自陳偉。

本篇報(bào)告文學(xué)，我反復(fù)提到這兩位醫(yī)生的名字，讓人擔(dān)心我似有廣告之嫌，但我還是要堅(jiān)持，就是要傳播有思考的醫(yī)生，他們的認(rèn)知、擔(dān)憂——面對(duì)肥胖，今天，中國(guó)已經(jīng)開始和生命賽跑！

那一天的下午，還沒(méi)有架起機(jī)器來(lái)正式采訪，我也是為了“務(wù)虛”，跟節(jié)目編導(dǎo)先來(lái)到北京協(xié)和醫(yī)院主樓的8樓，一直等到晚上，他看完了最后一個(gè)加號(hào)的病人，想跟陳偉主任好好地聊一聊。陳偉說(shuō)：“過(guò)去我們中國(guó)窮、中國(guó)弱，被西方列強(qiáng)稱為‘東亞病夫，但是現(xiàn)在好了，中國(guó)改革開放幾十年，國(guó)家富裕了，老百姓的口袋也漸漸鼓了，但我們又被人看作‘東亞胖夫?！?/p>

東亞“胖”夫？

從“病夫”到“胖夫”，一字之差，振聾發(fā)聵！

過(guò)去中國(guó)人受歧視、受屈辱沒(méi)辦法，敵強(qiáng)我弱，我們都得忍著，但是現(xiàn)在，咱中國(guó)的“胖子”越來(lái)越多，這份“胖”，不是別人強(qiáng)加給你的，是你自己吃出來(lái)的、懶出來(lái)的、讓好日子一天一天把自己給“養(yǎng)”出來(lái)的。

“如果全民都不減肥，那您看后果，比如說(shuō)30年后……？”我直截了當(dāng)?shù)貑?wèn)。

陳偉立刻搶過(guò)我的話：“不要等30年，也就20年吧——如果全民不健身，到那時(shí)中國(guó)就不用別人再來(lái)打我們了，我們自己就都成了‘胖子，很多人因?yàn)樘悄虿《劬床灰?jiàn)、腳丫子開始爛，不定什么時(shí)候就血糖低、血糖高的，連生命都隨時(shí)可能出現(xiàn)危險(xiǎn)，你還指著誰(shuí)來(lái)保家衛(wèi)國(guó)？好不容易創(chuàng)造出的經(jīng)濟(jì)騰飛、小康生活，會(huì)隨著全民健康出現(xiàn)了‘?dāng)嘌率降奶S風(fēng)而去？想想這后果……不僅可怕，而且可悲?。　?/p>

陳偉的話，一人之聲，但拳拳愛(ài)國(guó)之心、深深憂國(guó)之情，我相信此言一出真會(huì)驚醒夢(mèng)中人。

“減肥”是一場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)，并非一個(gè)人的戰(zhàn)場(chǎng)。

因此“愿意不愿意減肥”，那不是個(gè)人的事，不是小事——茲事體大！

健康中國(guó)，國(guó)家在行動(dòng)！

2019年中華人民共和國(guó)成立70周年前夕，國(guó)家印發(fā)了《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》，印發(fā)了《健康中國(guó)行動(dòng)組織實(shí)施和考核方案》，跟著又專門成立了“健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)”——開始施行《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》。

7月18日，國(guó)務(wù)院副總理孫春蘭代表國(guó)務(wù)院宣布了此項(xiàng)《行動(dòng)》的正式啟動(dòng)——特別強(qiáng)調(diào)：要深入貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于“健康中國(guó)建設(shè)”的重要指示，動(dòng)員全社會(huì)的力量，從以“治病為中心”逐步轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀嗣竦慕】禐橹行摹?，?hào)令全民建立健康意識(shí)，普及健康常識(shí)，做到膳食平衡、科學(xué)運(yùn)動(dòng)，努力使人民群眾不生病、少生病……

100個(gè)贊！

一個(gè)倡導(dǎo)，從國(guó)務(wù)院的高度、由一位副總理親自宣布，實(shí)屬罕見(jiàn)！

國(guó)家在發(fā)聲！

國(guó)家在行動(dòng)！

重大的觀念改革：過(guò)去，中國(guó)社會(huì)的醫(yī)療都是以“治病”為中心的，老百姓也都是，只有得了病才往醫(yī)院跑?，F(xiàn)在，醫(yī)院、醫(yī)療、醫(yī)保都要轉(zhuǎn)向預(yù)防——以人民的健康為中心……

一連三份文件——《意見(jiàn)》《方案》《行動(dòng)》，這不僅讓人感到四面春風(fēng)強(qiáng)勁吹來(lái)，更讓人仿佛聽(tīng)到擂鼓與號(hào)角——《健康中國(guó)行動(dòng)2019-2030年》——國(guó)家自此有了明確的全民健康的路線圖和時(shí)間表。

中國(guó)的社會(huì)主義制度，優(yōu)越在于可以舉全國(guó)之力、畢其功于一役！

事實(shí)上，為了落實(shí)《健康中國(guó)行動(dòng)2019-2030年》，國(guó)家配套專門成立了一個(gè)“推進(jìn)委員會(huì)”，由17個(gè)職能部委聯(lián)合組成，任務(wù)就是帶領(lǐng)國(guó)民一步步展開15項(xiàng)重大的“專項(xiàng)行動(dòng)”，具體包括健康知識(shí)普及、合理膳食、全民健身、控?zé)?、環(huán)境促進(jìn)等。

全民減重，時(shí)不我待！

有人提出，面對(duì)肥胖我們要“老鼠過(guò)街，人人喊打”，不回避、不客氣，我聽(tīng)了覺(jué)得有點(diǎn)過(guò)，從人道主義的角度想想，畢竟曾經(jīng)我也是一個(gè)胖子……不過(guò)有一天，我忽然“異想天開”：國(guó)家能不能在我們每年的體檢當(dāng)中將肥胖這一指標(biāo)嚴(yán)格地規(guī)范起來(lái)？有一點(diǎn)強(qiáng)制的要求？對(duì)不起，您BMI指數(shù)超過(guò)30了，太胖了，體檢就不合格，升學(xué)、入職、當(dāng)兵、選派，甚至婚檢、準(zhǔn)生等等的就都過(guò)不了關(guān)？

我的想法，急切中帶著粗糙。

但對(duì)我的“瞎想”，很多醫(yī)生都表示支持，說(shuō)：“好，這是個(gè)好主意！”

客觀地審視，“肥胖”正在讓我們中國(guó)的遺傳優(yōu)勢(shì)面臨喪失的危險(xiǎn)，比如醫(yī)研已經(jīng)證明：兒童過(guò)早的肥胖，肯定會(huì)引起骨齡的過(guò)早閉合，而我們國(guó)家目前整體人口的平均身高，尤其是孩子，大家都認(rèn)為現(xiàn)在生活好了，下一代的平均身高理所當(dāng)然地也會(huì)越來(lái)越高。但是正相反——我們的孩子，平均身高正在一點(diǎn)點(diǎn)地變低。這個(gè)結(jié)果誰(shuí)都沒(méi)有想到也根本就不會(huì)相信了吧？但是，“肥胖”，如果有一天已經(jīng)成為我們民族的普遍現(xiàn)象，那勢(shì)必會(huì)弱化我們的身高基因，再加上人口治理如果不拿出比較強(qiáng)硬的措施，就不僅僅是身高，還有健康、疾病、長(zhǎng)壽、智力……我們真會(huì)在不遠(yuǎn)的將來(lái)看到“一胖毀江山”的追悔莫及，站在這一點(diǎn)上防患于未然，就怎么擔(dān)心都不過(guò)分！

陳偉主任告訴我，幾年前他就開始有了這樣的反思：

“過(guò)去我們上學(xué)，讀醫(yī)學(xué)院，從來(lái)都沒(méi)有上過(guò)一門叫作‘生活方式干預(yù)的必修課，那時(shí)也根本就沒(méi)有這個(gè)概念，除了內(nèi)、外、婦、兒，我們還沒(méi)有全科的大夫，也不懂得如何考慮立體地去防治慢性病?！?/p>

到了2019年8月，陳偉看到世界權(quán)威刊物發(fā)表了“2型糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化所引起的心臟病的預(yù)防指南”，里面提到了一種做法，他說(shuō)很先鋒，對(duì)中國(guó)很有借鑒價(jià)值，叫作“不可越級(jí)的——干預(yù)治療”。

“干預(yù)治療”？還“不可越級(jí)的”？我問(wèn)什么意思？陳偉解釋大意：

就是醫(yī)生要給患者用藥、治療，之前，首先要“干預(yù)”他們的“生活方式”。比如：

第一，（你必須）健康飲食，要由醫(yī)生先給患者提出《飲食方案》，讓患者管住嘴;

第二，戒煙，患者必須戒煙，否則無(wú)法談到后面的任何治療;

第三，適度運(yùn)動(dòng)，醫(yī)院會(huì)幫助你;

第四，減重，先減去現(xiàn)有體重的5%～10%。

“不可越級(jí)”就是說(shuō)只有做到了以上四點(diǎn)，后面醫(yī)生才可能給你開藥（當(dāng)然搶救除外）。

我們不是要從“治病”向“防病”轉(zhuǎn)變嗎？

“干預(yù)治療”是近些年醫(yī)學(xué)理念上的一種新突破，更是醫(yī)生治病、防病的一種新路徑，中國(guó)人還很少有人知道。

那也就是說(shuō)：“不改變不健康的生活方式，醫(yī)生就不給患者打開第二道閘門？”我理解。

陳偉主任：“對(duì)，就是不開，也不給你支付醫(yī)藥費(fèi)，這種治療是跟保險(xiǎn)關(guān)聯(lián)在一起的?！?/p>

“那不就是帶有了一定的強(qiáng)制性了嗎？”

“就是強(qiáng)制——你說(shuō)你自己可以自掏腰包，好，那沒(méi)問(wèn)題，但是醫(yī)療費(fèi)很貴;而按照醫(yī)生‘先改變、后用藥的做法，你所需要的費(fèi)用就可以既走醫(yī)保，也可以由其他的醫(yī)療保險(xiǎn)所支付——這是全社會(huì)的一項(xiàng)配套醫(yī)改?！?/p>

到了那一天：不減肥，你就沒(méi)有工作的機(jī)會(huì);有了，也會(huì)喪失。

到了那一天：不減肥，你盡管很擔(dān)心自己會(huì)得糖尿病、冠心病，但不改變生活方式，醫(yī)生也不給你開藥，你當(dāng)如何應(yīng)對(duì)？

自由是人類社會(huì)開出的最美麗的花朵，但沒(méi)有節(jié)制的“自由”也是人類自我“毀滅”的同義詞。

當(dāng)然，如果有誰(shuí)就是一意孤行，非要“以肥為美”我行我素，那最后，事情到了“誰(shuí)都管不了你了的地步”，我們是否還可以啟動(dòng)社會(huì)治理的最后一道防線——法律？

我又信馬由韁了。

法律治“肥”，盡管在今天，全人類都還沒(méi)有太多的先例，或出于“人道主義的考慮”，今天人們還一時(shí)“接受不了”，但是，一個(gè)國(guó)家如果一任自己的國(guó)民無(wú)管束地一路“肥”下去，那……？

2020年4月4日清明節(jié)，這一天是國(guó)家法定的假日，由于趕上了新冠病毒，全國(guó)至少有59名醫(yī)務(wù)人員為抗疫付出了生命，60名公安民警和35名輔警犧牲在了抗疫和維護(hù)安全穩(wěn)定的第一線，不幸的逝者全國(guó)有3335人，因此國(guó)家首次啟動(dòng)了全國(guó)性的哀悼，整個(gè)中國(guó)和駐外使領(lǐng)館都一律下半旗致哀，停止所有公共娛樂(lè)活動(dòng)，從10時(shí)起，全國(guó)人民默哀3分鐘，960萬(wàn)平方公里的土地上——汽車、火車、艦船鳴笛，同時(shí)拉響防空警報(bào)……

就在這一天，我習(xí)慣性地清晨一醒就在床上做我的減肥早操，同時(shí)把手機(jī)放到了枕邊開始收聽(tīng)微信公眾號(hào)“馮站長(zhǎng)之家”的“每天三分鐘、知曉天下事”。忽然，四條法治消息，最關(guān)鍵的是都“捆綁在了一起”：首先，“民航醫(yī)院殺醫(yī)案”罪犯孫文斌昨日被執(zhí)行死刑;同時(shí)，“隱瞞出境史造成40多人被隔離的河南郭某鵬獲刑一年半”;跟著，“留學(xué)生甘肅胡某某歸國(guó)后隱瞞出境史參加婚禮、上墳，確診后致上百人隔離被立案”;最后，“未報(bào)告武漢市居住情況、不執(zhí)行居家隔離措施致母親感染——北京房山區(qū)一男子被判刑期8個(gè)月……”

顯而易見(jiàn)，“法”——劈山斷路，鐵面無(wú)情。

“醫(yī)鬧殺人”“隱瞞疫情”這兩件事在中國(guó)都觸碰了法律，而“千里隱瞞”“萬(wàn)里傳毒”也涉嫌“傳染病防治措施危害公共衛(wèi)生”的犯罪，這樣的行為在“非常時(shí)期”，應(yīng)該得到打擊，國(guó)家不能用整體國(guó)民的健康去換取對(duì)少數(shù)任性者的“仁慈”——我們的社會(huì)不是在進(jìn)步？法制不是在強(qiáng)化？

胖子手里沒(méi)有刀，也沒(méi)有任何主觀上的傷人故意，但肥胖會(huì)滋養(yǎng)“慢性病”，會(huì)“涉嫌”危害自己也危害家庭，甚至國(guó)家，有一天要受到法律的管控，這理由——走遍天下也說(shuō)得通。

“瘦”一個(gè)給他們看看！

強(qiáng)制”并非無(wú)情，是亡羊補(bǔ)牢，猶未遲也。

過(guò)去很多慢性病，比如我們父母的那一代，到了60可能才會(huì)出現(xiàn);而輪到我們，提早到50歲;現(xiàn)在，我們的兒孫，已經(jīng)提早到了40歲、30歲。不信？

很多年輕人一參加工作就有了“腰椎間盤突出”;

剛近中年就戴上高血壓、糖尿病、心腦血管疾病的帽子;

還有的人50歲已經(jīng)開始“退行性病變”，髕骨軟化，爬不了樓，甚至要做膝關(guān)節(jié)的人工置換……

減肥，維持正常的體重——誰(shuí)清醒得早，誰(shuí)就擁有健康。

尤其隨著醫(yī)療和生活條件的改善，中國(guó)人不出意外的話都有望活過(guò)百歲，那我們用什么來(lái)保障？讓“肥胖”給自己添麻煩嗎？當(dāng)絆腳石嗎？當(dāng)然誰(shuí)也不愿意！

2020年3月21號(hào)，武漢已經(jīng)是連續(xù)第3天沒(méi)有本土的“新冠病毒”確診者，中國(guó)大部分省、市、自治區(qū)也還都在囑咐人們繼續(xù)宅家，等待疫情完全過(guò)去的“春暖花開”。我給XP發(fā)了一段微信，說(shuō)：“你好，我是去年采訪過(guò)你的央視記者，盡管后來(lái)你還是放棄了在我們的節(jié)目當(dāng)中露臉，但咱不是有一個(gè)約定，還記得嗎？就是你說(shuō)要‘瘦一個(gè)給他們看看！現(xiàn)在半年的時(shí)間過(guò)去了，你的情況如何？可以告訴我嗎？”

XP直到下午很晚了才給我回話，說(shuō)：“真是對(duì)不起，剛剛看到手機(jī)，白天我都在外面站崗?！?/p>

站崗？這“新冠”期間，你不宅在家中？

“我的工作不是在居委會(huì)么，社區(qū)出入口的站崗，檢查出入證和外來(lái)人員信息的那種……春節(jié)一出疫情就開始了，直到今天我一直都在上班……”

XP在抗疫期間還在上班，好，忙就是好事，說(shuō)明他已經(jīng)瘦下來(lái)了，能正常工作了——“那血糖啥的也都跟著好了？”我著急地問(wèn)。

XP很高興：“好了，現(xiàn)在血糖（餐前）只有5左右，脖子也不黑了（糖尿病的黑棘?。Ｅ?，還有睡覺(jué)，基本上也不打呼嚕了，能死人的那種‘睡眠呼吸暫停也完全沒(méi)有再出現(xiàn)過(guò)，而且……”

PX給我發(fā)來(lái)了幾組照片，每一組都是術(shù)前、術(shù)后的對(duì)比——哇，“胖大叔”真的變成了“帥小伙”——那減下來(lái)的體重，再怎么說(shuō)也得有100斤吧！

“太棒了，真為你高興！”

XP實(shí)現(xiàn)了自己的諾言“瘦一個(gè)給他們看看！”那圓圓呢？

我又想起了圓圓，當(dāng)初采訪，我們攝制組也是跟這個(gè)“胖姑娘”有了一個(gè)約定，就是半年后看她到底能“瘦”成什么樣子？身體的各項(xiàng)指標(biāo)是否也都會(huì)發(fā)生變化？尤其那個(gè)……（月經(jīng)）來(lái)了沒(méi)有？

圓圓微信回我，也發(fā)來(lái)了一組玉照——超短裙、高跟鞋，身材果然苗條了不少。

她回答我的問(wèn)題：“嗯，目前的情況都挺好的，本來(lái)我是回湖北老家來(lái)養(yǎng)身體的，但一場(chǎng)疫情把我們這邊都給隔離在了家里，所以不能出門，目前的體重也就是只減到了150（斤），我相信我能減到120，更重要的，我每個(gè)月的月經(jīng)都按時(shí)來(lái)了，血糖和血壓，也都沒(méi)有了問(wèn)題……”

“噢”，又一個(gè)堅(jiān)持就能勝利的“實(shí)錘”！

“那，我聽(tīng)孟主任講，你又有新男友了？”我小心地問(wèn)，知道這個(gè)問(wèn)題很敏感，而且如果不是事先已經(jīng)得知了她的“喜訊”，我也不會(huì)貿(mào)然開口。

“哦。”圓圓說(shuō)，“是的，是。我又有了新男友。我們?cè)谝黄鹨呀?jīng)三個(gè)月，很幸福，他對(duì)我很好?！?/p>

“不過(guò)，你倆談過(guò)肥胖這件事嗎？他怎么看？”我最關(guān)心的、也最擔(dān)心的，害怕圓圓再受一次打擊。

圓圓說(shuō)：“我的男友說(shuō)了，肥胖固然可怕，但他更欣賞的是我能下定決心去減肥，有毅力和行動(dòng)力！”

“哦，這可太好啦！”我把心終于放進(jìn)了肚里。

……

大凡接受了手術(shù)治療的“胖友”，醫(yī)生都說(shuō)：大家只要嚴(yán)格地在術(shù)后遵醫(yī)囑，瘦下來(lái)是肯定的，能否借此建立起科學(xué)的生活方式，還要靠自己。不過(guò)，一個(gè)信念：我們只要和“肥胖”宣戰(zhàn)，有毅力、講科學(xué)，就不怕輸?shù)暨@場(chǎng)“戰(zhàn)爭(zhēng)”。

重要的事情如果要說(shuō)三遍，那么好：

肥胖是一片很壞很壞的土壤，這片土壤可以長(zhǎng)出各種各樣的作物，除了四高，代謝異常、冠心病、心梗、腦卒中，此外還有13種癌癥——唯一結(jié)不出的，就是任何一棵“好果子”。

有人說(shuō)：

1949年之前的一百年，中國(guó)人走過(guò)了“救亡圖存”的一百年;

1949年之后的一百年，中國(guó)人要獲得“奮發(fā)圖強(qiáng)”的另一個(gè)一百年。

但沒(méi)有全民的健康，哪有國(guó)家的強(qiáng)盛？

在經(jīng)歷了2020年危及全球的“新冠病毒”之后，未來(lái)的人類社會(huì)比什么？比各國(guó)的經(jīng)濟(jì)、軍事、科技、資源、外匯儲(chǔ)備、黃金儲(chǔ)備？不，都不是，最重要、最首要的是要比健康——看哪一個(gè)國(guó)家能擁有健康的國(guó)民！

生命珍貴。民族至上。

一本磚頭一樣的《中國(guó)居民膳食指南》，被業(yè)界稱為“小紅書”，早在2016年就經(jīng)過(guò)反復(fù)修訂由中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)編著、人民衛(wèi)生出版社出版，書皮上印著一個(gè)健康飲食的寶塔形圖案，這叫“膳食寶塔”，有6層。

第一層：（是寶塔尖），規(guī)定著鹽和油：我們每人（成年人）每天可以攝入的“鹽”為6克;“油”只有25～30克。

第二層：奶及奶制品和大豆與堅(jiān)果：前者每人每天可以攝入300克;后者25～30克。

第三層：畜禽肉、水產(chǎn)品和蛋類：其中畜禽肉40～75克，水產(chǎn)品40～50克，蛋類40～50克。

第四層：水果及蔬菜：“蔬菜”每人每天需要300～500克，“水果”200～350克。

第五層：谷薯類、全谷物和雜豆及薯類：三者的限量分別是：250～400克，50～150克和10～100克。

最后第六層（這是寶塔的基座了）：專指水，每人每天需要攝入1700毫升，不得少于1500毫升……

說(shuō)老實(shí)話，看著這份“膳食寶典”，我知道我自己再說(shuō)“減肥不知道怎么管住嘴”，就太矯情了。

一本“小紅書”+“膳食寶塔”，如果你還覺(jué)得復(fù)雜，那么好，我再提供給胖友一個(gè)剛剛學(xué)會(huì)的更“簡(jiǎn)易的辦法”——“My plate”。

這是在說(shuō)一個(gè)“盤子行動(dòng)”，這個(gè)盤子有四個(gè)立體的“分格”，能把“合理膳食”每頓的“量”直接規(guī)定在飯桌上，原則——

主食：三成

肉食：三成

蔬菜和水果：各占二成……

怎么樣？夠簡(jiǎn)單了吧？誰(shuí)想買，網(wǎng)上都有！

又想起了XP的話：“瘦一個(gè)給他們看看！”

千金難換的一個(gè)“瘦”字，眼下正在形成新時(shí)代的中國(guó)新時(shí)尚。

“東亞胖夫”是斷不可能的！

中國(guó)會(huì)變得一天比一天“兵強(qiáng)馬壯”！

只不過(guò)這個(gè)“壯”是掌握在你我老百姓的手里，掌握在我們每個(gè)人每一天的“吃動(dòng)兩平衡”上——一起來(lái)吧，是時(shí)候了，向肥胖宣戰(zhàn)！

作者簡(jiǎn)介

長(zhǎng)江，女，蒙古族。央視資深記者，中國(guó)作家協(xié)會(huì)會(huì)員，文學(xué)博士。作為一個(gè)“有想法”的電視節(jié)目主持人和作家，長(zhǎng)江總能在世俗的喧囂中靜下心來(lái)，默默耕耘著自己的探索。近年來(lái)連續(xù)在《北京文學(xué)》發(fā)表報(bào)告文學(xué)：《“養(yǎng)老”革命》《明月村的“月亮”》《我的生命誰(shuí)做主？》《直面北京大城市病》。

責(zé)任編輯 師力斌