陳曦

摘 ?要：伴隨著我國科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域的高科技醫(yī)療設(shè)備對醫(yī)生的診療效果和患者的生命安全有著極大的影響。醫(yī)療設(shè)備中最重要的組成部分便是計量檢測，計量檢測是否準(zhǔn)確直接影響著醫(yī)院整體的運(yùn)營和服務(wù)質(zhì)量。文章將重點(diǎn)闡述醫(yī)療設(shè)備計量檢測對于疾病治療的重要性，具體分析醫(yī)療設(shè)備中計量檢測出現(xiàn)的各項(xiàng)問題，針對性的將問題從根本上完善并制定改進(jìn)措施，不斷完善加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備計量檢測的綜合水平和質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備;計量質(zhì)量控制;安全使用;對策

引言

醫(yī)療設(shè)備計量是按照《計量法》的要求，對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域使用的醫(yī)療器械進(jìn)行計量檢校的活動，目的是確保醫(yī)學(xué)領(lǐng)域單位的統(tǒng)一、量值的準(zhǔn)確可靠。當(dāng)代醫(yī)學(xué)的診斷和治療已經(jīng)越來越依賴醫(yī)療設(shè)備，精準(zhǔn)的計量是醫(yī)療設(shè)備正確診療的前提。自1986年7月1日我國頒布并實(shí)施《中華人民共和國計量法》等一系列法律法規(guī)以來，我國的計量管理工作逐步進(jìn)入規(guī)范化的管理階段。與傳統(tǒng)的長度、溫度、力學(xué)、電學(xué)計量相比，針對醫(yī)療設(shè)備的計量工作起步較晚，經(jīng)過近30年的發(fā)展，我國醫(yī)療設(shè)備計量領(lǐng)域逐漸建立了醫(yī)療設(shè)備計量標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)了一批醫(yī)療設(shè)備計量技術(shù)人才，在全國范圍內(nèi)構(gòu)建了比較完善的計量檢測體系。

1醫(yī)療設(shè)備計量質(zhì)量控制管理的特點(diǎn)

首先，做好計量檢定工作能夠確保醫(yī)療設(shè)備的準(zhǔn)確應(yīng)用。計量檢定能夠正確評定醫(yī)療設(shè)備的性能，從而保證其合格率，并能提高其準(zhǔn)確性及安全性，減少誤差，進(jìn)而提高疾病診治效果，減少醫(yī)療安全事故的發(fā)生。其次，做好質(zhì)量檢測工作，能夠提高醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用價值。質(zhì)量檢測能保證醫(yī)療設(shè)備的性能及其使用環(huán)境達(dá)標(biāo)，進(jìn)而提高其質(zhì)量及應(yīng)用價值，彌補(bǔ)計量檢定的不足，兩者相互配合，才能充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的性能。再次，做好計量質(zhì)量控制管理工作，能夠降低醫(yī)療風(fēng)險事件的發(fā)生率。近年來，各級醫(yī)院引進(jìn)新型醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量逐年增多，對疾病的診療發(fā)揮著重要作用，但由于設(shè)備操作者的技術(shù)水平等原因，同時也存在一定的技術(shù)與安全隱患。通過計量質(zhì)量控制管理工作的開展，能夠進(jìn)一步提升工作人員對設(shè)備質(zhì)量控制管理的認(rèn)識度，確保醫(yī)療設(shè)備安全運(yùn)行，從而避免或減少因設(shè)備質(zhì)量、技術(shù)水平等因素造成的醫(yī)療事故的發(fā)生。

2醫(yī)療設(shè)備計量檢定工作與質(zhì)量檢測存在的問題

2.1醫(yī)療設(shè)備計量管理體系仍需完善

由于法律意識淡薄、計量費(fèi)用較高等原因，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不重視醫(yī)療設(shè)備的計量工作，缺少完善的組織機(jī)構(gòu)。計量工作往往由醫(yī)學(xué)工程部工程技術(shù)人員兼任，由于缺乏專業(yè)的計量知識以及日常工作繁忙，只能做到日常的維修和管理工作，導(dǎo)致部分計量設(shè)備安全存在隱患。醫(yī)療設(shè)備計量并未完全納入醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理。新進(jìn)設(shè)備驗(yàn)收前，計量設(shè)備維修后并沒有計量的參與，這兩個醫(yī)療設(shè)備生命周期階段計量的缺失可能導(dǎo)致進(jìn)入臨床的醫(yī)療設(shè)備超出最大偏離值。醫(yī)療設(shè)備報廢階段沒有計量的參與，就無法為報廢提供科學(xué)的數(shù)據(jù)依據(jù)。

2.2醫(yī)療設(shè)備計量的信息化程度不高

大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的計量工作仍處于手工或Excel表格統(tǒng)計階段，目前還沒有一套用于計量的成熟系統(tǒng)。導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)計量臺賬的統(tǒng)計困難，部分設(shè)備可能超期未檢，計量數(shù)據(jù)無法進(jìn)行統(tǒng)計分析和長期保存等問題。計量大數(shù)據(jù)未建成，計量的數(shù)據(jù)孤島無法為醫(yī)療設(shè)備的采購、預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)、醫(yī)療設(shè)備的報廢及醫(yī)療安全提供計量數(shù)據(jù)支持。

2.3檢測人員業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提升

當(dāng)前部分質(zhì)量檢測人員在業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)技能方面還有待提升。一是專業(yè)技能不過關(guān)，缺乏全面的崗前培訓(xùn)，即對計量器具不熟悉，且沒有掌握相當(dāng)程度的計量知識，因而在進(jìn)行計量檢定工作時顯得力不從心，無法有效判定醫(yī)療設(shè)備的參數(shù)是否正確，狀態(tài)是否良好。此外，質(zhì)量檢測與醫(yī)學(xué)計量檢定缺乏工作邊界，這是影響檢測人員工作效能的主要原因;二是職業(yè)道德不過關(guān)，有部分工作人員對醫(yī)療設(shè)備完全信任和依賴，認(rèn)為科學(xué)的產(chǎn)物不會出現(xiàn)問題，因而在對醫(yī)療設(shè)備的計量檢定過程中三心二意，可能會產(chǎn)生錯誤的檢測結(jié)果，更有甚者會忽視檢測結(jié)果，即便是發(fā)現(xiàn)結(jié)果有所偏差也不尋找原因，認(rèn)為小小偏差不會影響設(shè)備使用效果，不言而喻這都是不負(fù)責(zé)任。

3醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備計量檢測的相關(guān)改進(jìn)措施

3.1加強(qiáng)計量管理體系建設(shè)

我院建立由分管院長負(fù)責(zé)，醫(yī)學(xué)工程部主管，臨床科室配合的醫(yī)療設(shè)備計量管理制度。醫(yī)學(xué)工程部統(tǒng)一建立全院檢定計量器具的賬目，保管相關(guān)的技術(shù)檔案和鑒定證書。加強(qiáng)與計量檢定部門的業(yè)務(wù)聯(lián)系，做好年度強(qiáng)檢計量器具的周期檢定工作，按檢定周期制定年度檢定計劃，并按時落實(shí)。臨床各科室都要密切配合醫(yī)工部工作，發(fā)現(xiàn)問題設(shè)備及時上報，不能因?yàn)槁z或者其他原因?qū)е箩t(yī)療設(shè)備帶病上崗，以免在診治過程中出現(xiàn)問題。通過制度將醫(yī)療設(shè)備計量貫穿設(shè)備的全生命周期管理的所有環(huán)節(jié)。新設(shè)備采購后立即進(jìn)行驗(yàn)收檢校，特別是數(shù)量較大使用頻繁的設(shè)備，如血壓計、氧氣表、體溫計、人體秤等等，不合格的立即調(diào)換。應(yīng)該進(jìn)行報廢流程，以保證醫(yī)療安全。

3.2加強(qiáng)計量工作的信息化程度

通過計量軟件，我院實(shí)現(xiàn)計量設(shè)備新增入賬，瀏覽查詢，超期預(yù)警（報警），送檢情況記錄等等工作。由于軟件剛剛運(yùn)行一段時間，只對目前計量設(shè)備的計量情況和計量證書進(jìn)行整理歸檔。再進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)全區(qū)域計量信息共享后，可以橫向的通過短時間內(nèi)多個機(jī)構(gòu)的計量數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)對范圍內(nèi)的某廠家具體設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)的信息互通，同樣通過橫向幾個廠家產(chǎn)品的對比，為設(shè)備采購提供橫向的數(shù)據(jù)支持。

3.3提升檢測人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

要提升檢測人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，就要從專業(yè)技能和職業(yè)道德兩方面入手。一是加強(qiáng)對相關(guān)工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，鼓勵其通過各種渠道學(xué)習(xí)計量理論知識，不斷優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)實(shí)操培訓(xùn)，通過定期考核的方式了解其掌握程度，以便更好地服務(wù)于崗位，服務(wù)于人民。比如要對工作人員進(jìn)行信息化工作培訓(xùn)，當(dāng)前建立完善的設(shè)備計量信息系統(tǒng)是行業(yè)發(fā)展的潮流，因此各級質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督單位必須加快這方面的人才培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)設(shè)備信息資料的數(shù)據(jù)化、信息化和網(wǎng)絡(luò)化，以提升計量檢定工作的效率，不斷提升服務(wù)質(zhì)量;二是提升其職業(yè)道德素養(yǎng)，通過積極引導(dǎo)、加強(qiáng)激勵等措施，增強(qiáng)質(zhì)量檢測人員為人民服務(wù)的能力和水平。建立完善的考核制度和反饋制度，使相關(guān)檢測工作和人員行為置于社會監(jiān)督之下，推動相關(guān)工作人員在職業(yè)道德方面的自我提升和自我發(fā)展，從而在工作崗位上產(chǎn)生較強(qiáng)的自豪感和榮譽(yù)感，增強(qiáng)職業(yè)忠誠度。

結(jié)語

醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量對疾病診治效果和保障醫(yī)療安全具有重要意義，其中，計量檢定與質(zhì)量檢測對保障醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量至關(guān)重要?，F(xiàn)階段，醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制管理中存在諸多問題，需進(jìn)一步探索解決問題的方法，確保醫(yī)療設(shè)備量值傳遞的準(zhǔn)確性、有效性及安全性，充分發(fā)揮其效能，更好地服務(wù)于臨床，減少不良事件的發(fā)生，從而不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。另外，在注重科技創(chuàng)新和高質(zhì)量發(fā)展的時代背景下，我國各級醫(yī)療設(shè)備計量與質(zhì)量檢測機(jī)構(gòu)還應(yīng)提升思想意識和道德修養(yǎng)，加強(qiáng)彼此之間的溝通協(xié)作，提升創(chuàng)新能力與服務(wù)水平，為新時代我國計量檢定工作保駕護(hù)航。

參考文獻(xiàn)

[1]張成盛.計量檢定與質(zhì)量檢測在醫(yī)療設(shè)備中的應(yīng)用.醫(yī)療裝備，2019，32（11）：49-50.

[2]楊義會，王偉，陶荷梅，等.布托啡諾聯(lián)合右美托咪定用于TURP術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果及安全性.安徽醫(yī)學(xué)，2019，40（4）：447-450.

[3]楊森.醫(yī)療設(shè)備計量檢測中的問題及改進(jìn)措施.百科論壇電子雜志，2018（16）：270.

[4]劉鑫來.淺析醫(yī)療設(shè)備計量檢定與質(zhì)量檢測.裝備維修技術(shù)，2019（4）：170.