文·徐楊(上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院麻醉科主治醫(yī)師)
1 在沒(méi)有凝血障礙的情況下,神經(jīng)阻滯麻醉、椎管內(nèi)麻醉是安全有效的麻醉方式。
2 慢性酗酒患者引起肝臟疾病的一個(gè)特征是門(mén)靜脈高壓所致的肝血流量減少。如果需要實(shí)施全身麻醉,要限制吸入麻醉藥的劑量,以減少術(shù)中發(fā)生低血壓的可能性。
3 嗜酒病人往往存在肝功能受損甚至酒精性肝硬化的情況,肝功能失調(diào)會(huì)造成貧血,血液凝結(jié)功能異常會(huì)導(dǎo)致休克。如果酗酒病人合并心臟方面的疾患,易休克,應(yīng)減少全身麻醉藥的用量。而長(zhǎng)期攝入酒精,機(jī)體對(duì)麻醉藥耐受,需要增加劑量,但會(huì)增加麻醉的困難度與危險(xiǎn)性。對(duì)此,麻醉醫(yī)生會(huì)密切觀察監(jiān)護(hù)病人的情況,做病人的“守護(hù)神”。