曾輝 馮穎

摘要：目的：探討分析急診科護(hù)理管理中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果。方法：選取我院急診科2020年12月～2021年12月期間接收的80例患者，將這些患者隨機(jī)分為2組，分別實(shí)施不同護(hù)理管理措施，觀察和對比兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，并分析數(shù)據(jù)。結(jié)果：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率：研究組為0.00%、對照組為10.00%，前者更高（P<0.05）。結(jié)論：于急診科護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理具有顯著效果，可促使風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率得到有效降低，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵字：急診科;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;常規(guī)護(hù)理管理;風(fēng)險(xiǎn)事件

急診科是臨床上常見的一個(gè)科室，該科室就診患者疾病種類繁多、復(fù)雜繁瑣、病情危急，同時(shí)該科室具有就診人流量大、突發(fā)狀況多、風(fēng)險(xiǎn)因素不確定、護(hù)理工作繁瑣等特點(diǎn)，急診科護(hù)理人員承擔(dān)的工作勞動強(qiáng)度大、護(hù)理工作繁瑣，工作的壓力相對較大，加之急診科患者的特殊性、疾病本身存在的風(fēng)險(xiǎn)等導(dǎo)致該科室較易發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)可對患者、患者家庭、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)院等造成不良影響，故加強(qiáng)該科室的護(hù)理管理尤為重要。研究發(fā)現(xiàn)，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于該科室的管理中效果顯著，可有效預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件，確保臨床護(hù)理的安全[1]。本研究即分析探討了急診科護(hù)理管理中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果，具體如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選取我院急診科2020年12月～2021年12月期間接收的80例患者，將這些患者隨機(jī)分為2組，主要為對照組和研究組，每組各40例患者，對照組中男性21例，女性19例，年齡19～69歲，平均年齡44.78±8.25歲，研究組中男性20例，女性20例，年齡20～68歲，平均年齡44.14±8.08歲。兩組一般資料無差異（P>0.05），可對比。所有患者均同意參與此次研究。

1.2 方法

對照組主要采取常規(guī)護(hù)理管理，護(hù)士長實(shí)施統(tǒng)一管理，護(hù)理人員根據(jù)患者具體情況實(shí)施相應(yīng)護(hù)理;研究組主要應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體如下：

1.2.1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識別。成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，由主治醫(yī)師、質(zhì)控員、護(hù)士長、年資較高的護(hù)理人員等組成，小組成員分工合作，對科室潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識別，統(tǒng)計(jì)既往高發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)事件主要來自哪些方面，如患者本人、家屬、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療物品、規(guī)章制度、醫(yī)院環(huán)境等，同時(shí)識別風(fēng)險(xiǎn)高發(fā)于哪一時(shí)間段、哪一地點(diǎn)、哪一環(huán)節(jié)等，從而確定管理的重點(diǎn)。

1.2.2護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的評估。明確急診科高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)事件、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件等，評估風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生可能性、發(fā)生后帶來的損傷以及損傷的嚴(yán)重性等，根據(jù)評估結(jié)果制定預(yù)防措施和應(yīng)對方案。

1.2.3護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的控制。小組制定或完善科室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度，主要包括病區(qū)管理、醫(yī)療設(shè)備和器械管理、藥品管理、護(hù)理人員管理、操作規(guī)范管理、護(hù)理文書管理等，定期組織科室護(hù)理人員參加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)知識培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理、急診科常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、安全意識教育、法律法規(guī)知識、操作規(guī)范等，促使護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識和能力增強(qiáng)，指導(dǎo)護(hù)理人員從健康教育、用藥安全、病區(qū)環(huán)境、病房設(shè)施、自身操作、護(hù)理文書等方面進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防范和管理。

1.2.4管理效果評價(jià)。小組定期檢查和評價(jià)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，檢查風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防和應(yīng)對措施落實(shí)是否到位，及時(shí)總結(jié)討論，并將意見等反饋至護(hù)理人員，及時(shí)改進(jìn)管理措施。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，常見風(fēng)險(xiǎn)事件主要有墜床、護(hù)理文書書寫錯(cuò)誤和院內(nèi)感染等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率：研究組為0.00%、對照組為10.00%，前者更高（P<0.05）。詳見下表：

3 討論

急診科是臨床常見重要科室之一，該科室主要收治急癥患者，接收患者病情嚴(yán)重危急，且變化極為迅速，同時(shí)急診科護(hù)理工作具有技術(shù)性強(qiáng)、服務(wù)性強(qiáng)、人文性強(qiáng)等特點(diǎn)，加之疾病本身影響，導(dǎo)致該科室為護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)頻發(fā)科室，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要存在不確定性、易忽視性、突發(fā)性、危害性、難以預(yù)測性等特點(diǎn)，風(fēng)險(xiǎn)事件一旦發(fā)生，不僅可加重患者原有病情，影響疾病治療，甚至可導(dǎo)致患者殘疾或死亡，并可對醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)院名譽(yù)利益等方面造成較為嚴(yán)重的不良影響，故加強(qiáng)該科室的風(fēng)險(xiǎn)管理顯得尤為重要[2]。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是指醫(yī)院系統(tǒng)、組織的對患者、醫(yī)護(hù)人員等可能產(chǎn)生傷害的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識別、評估，并采取針對性應(yīng)對措施的過程，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的目的在于評估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)所在，掌握高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生規(guī)律，提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)防范能力和意識，從而有效規(guī)避或減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生[3]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可發(fā)揮良好的預(yù)防作用，在消除急診科風(fēng)險(xiǎn)隱患、預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生、保障護(hù)理安全等方面具有重要意義。同時(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可增加患者和家屬的治療信心，提升其滿意度，并可降低護(hù)理人員的重復(fù)工作量，降低患者對護(hù)理人員的投訴率，除此之外，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理還可降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)醫(yī)院形象。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率：研究組為0.00%、對照組為10.00%，前者更高（P<0.05），可見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于急診科是切實(shí)有效的，這主要與該管理方式更具針對性有關(guān)。

綜上所述，于急診科護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理具有顯著效果，可促使風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率得到有效降低，臨床使用價(jià)值高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃慧姣. 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急診科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2020， 17（14）：3.

[2]康福娟， 史秀娥， 殷哲，等. 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急診科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2018， 003（009）：146，155.

[3]張海媚. 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急診科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中醫(yī)藥管理雜志， 2018， 26（2）：3.