黃榕翀

據(jù)報(bào)道，當(dāng)?shù)貢r(shí)間2020年11月25日中午12點(diǎn)50分（北京時(shí)間25日23點(diǎn)50分），球星馬拉多納在家中突然失去意識(shí)，心臟驟停。雖然當(dāng)時(shí)馬拉多納家附近有多輛救護(hù)車待命，醫(yī)生也第一時(shí)間介入進(jìn)行搶救，但最終在阿根廷當(dāng)?shù)貢r(shí)間2020年11月25日中午13點(diǎn)02分，馬拉多納因搶救無(wú)效去世。1

此類悲劇已不僅出現(xiàn)在中老年群體，中青年由于生活節(jié)奏加快，工作壓力劇增，熬夜，不規(guī)律飲食等已成為該類事件的高危人群。 例如，一位35歲藝人在錄制綜藝節(jié)目時(shí)突然心臟驟停3分鐘，后經(jīng)過(guò)20多分鐘的心肺復(fù)蘇搶救后送醫(yī)救治無(wú)效去世。

這些名人的死亡原因相同，均判定為心源性猝死。

一、什么是心源性猝死？

世界衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)猝死的定義為：“平素身體健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短時(shí)間內(nèi)，因自然疾病而突然死亡即為猝死。”其中心源性猝死所占比例約75%。心源性猝死（SCD），又稱心臟性猝死，指急性癥狀發(fā)作后突然發(fā)生的以意識(shí)驟然喪失為特征的、由心臟原因引起的自然死亡。

近年來(lái)，心血管疾病已成為我國(guó)居民死亡的首要原因，心源性猝死的發(fā)生率也明顯增加。我國(guó)心源性猝死的發(fā)病率大約為42/10萬(wàn)，由于我國(guó)人口基數(shù)大，猝死的總?cè)藬?shù)約為54.4萬(wàn)人/年（相當(dāng)于每天約1500人因心源性猝死離世），是全世界發(fā)生心源性猝死人數(shù)最多的國(guó)家。2

二、怎么樣會(huì)發(fā)生心源性猝死？

心源性猝死的常見(jiàn)病因主要包括：

（一）冠狀動(dòng)脈異常：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是最常見(jiàn)的原因；

（二）心臟結(jié)構(gòu)異常：肥厚型心肌病，心臟瓣膜病等；

（三）心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常：心臟阻滯、室性心律失常、心肌炎等；

（四）心臟震蕩：胸壁意外撞擊；

（五）其他病因：遺傳因素、藥物中毒等。

并且心源性猝死也存在許多誘發(fā)因素，如：吸煙、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、心血管疾病家族史、過(guò)度勞累、過(guò)量飲酒、過(guò)度驚嚇、過(guò)度熬夜以及極度精神刺激等。

三、如何預(yù)防心源性猝死？

在知道了以上常見(jiàn)病因和誘發(fā)因素之后，我們普通人能做的就是積極控制危險(xiǎn)因素來(lái)預(yù)防心源性猝死的發(fā)生。其要點(diǎn)如下：

（一）規(guī)律作息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、保持好心情、多食瓜果蔬菜、拒絕煎烤油炸；

（二）有家族史者建議至少1年進(jìn)行一次體檢，至于已經(jīng)明確診斷為高血壓、冠心病等疾病的患者，應(yīng)該積極、規(guī)范治療，定期復(fù)診；

（三）對(duì)于猝死幸存者應(yīng)密切監(jiān)測(cè)，預(yù)防再次發(fā)生。例如：植入心臟復(fù)律除顫器（ICD）以及運(yùn)用其他可穿戴監(jiān)測(cè)和治療設(shè)備。

四、記住這些危險(xiǎn)信號(hào)

分患者猝死前會(huì)出現(xiàn)胸痛、氣促、惡心、嘔吐和頭暈等癥狀。因此，當(dāng)您自己或者旁人出現(xiàn)以下信號(hào)，經(jīng)詢問(wèn)后請(qǐng)立即撥打120！

（一）胸痛之外，胸部中央還出現(xiàn)不舒服的壓力感、擠壓感、飽脹感和灼熱感；

（二）一只或兩只手臂/背部/頸部/下巴/胃部出現(xiàn)疼痛感、麻木感、刺感或其他不舒服的感覺(jué)；

（三）無(wú)法解釋的呼吸急促；

（四）突然無(wú)法解釋的惡心或嘔吐；

（五）突然頭暈；

（六）感到異常疲勞；

（七）突然出冷汗；

（八）身體突然變得沉重、虛弱。

五、如何急救？

院外發(fā)生的心源性猝死占80%，心臟驟停4分鐘后腦細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損害。因此，目擊者及時(shí)實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇和就近獲得自動(dòng)體外除顫器（AED）是救治成功的關(guān)鍵因素。

心源性猝死離我們并不遙遠(yuǎn)，不僅需要政府加強(qiáng)相關(guān)急救設(shè)施建設(shè)和技能的普及和培訓(xùn)，更需要國(guó)民們共同積極參與和學(xué)習(xí)。

1.來(lái)源于騰訊網(wǎng)。

2.數(shù)據(jù)來(lái)源于國(guó)家心血管病中心發(fā)布的《中國(guó)心血管病報(bào)告》（2018）。