甘肅省華亭市第一人民醫(yī)院 744100

冠心病，學(xué)名冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是一種由于冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變，引起血管阻塞，導(dǎo)致血管腔狹窄，造成心肌缺氧、缺血或者壞死的心臟病。主要臨床表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭、無癥狀心肌缺血以及猝死5大類。針對(duì)該類病癥，本研究中有兩類藥物可供患者治療。心可舒片是一種理血?jiǎng)?，主要功效有活血化瘀和行氣止痛?？捎糜谥委煿谛牟⌒慕g痛、高血壓、高血脂以及心律失常的患者，還可用作氣滯血瘀引起的胸悶頭痛等癥。復(fù)方丹參片為一種用作活血化瘀、理氣止痛的理血?jiǎng)?。主治功能為冠心病心絞痛以及因氣滯血瘀導(dǎo)致的胸悶頭痛、心前區(qū)刺痛等癥。心可舒片和復(fù)方丹參片對(duì)冠心病患者均有一定的治療效果，幫助患者抗焦慮，減少心律失常的情況出現(xiàn)，有效降低患者的高血脂。但針對(duì)心可舒片和復(fù)方丹參片對(duì)冠心病患者的療效對(duì)比研究較少。因此，本研究中以冠心病患者作為對(duì)象，探討心可舒片與復(fù)方丹參片治療冠心病的療效對(duì)比，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2019年2月至2020年2月我院所接收治療的冠心病患者80 例作為研究對(duì)象，所選患者符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，采用隨機(jī)數(shù)字法，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各40 例。對(duì)照組中男25 例，女15 例，年齡46-80 歲，平均63.57±2.13 歲。觀察組中男18 例，女22 例，年齡45-82 歲，平均63.52±4.37 歲。

1.2 方法

冠心病患者的常規(guī)治療主要包括給予患者局部麻醉，運(yùn)用專用的X 線造影機(jī)，經(jīng)股動(dòng)脈、橈動(dòng)脈和肱動(dòng)脈將造影導(dǎo)管送至主動(dòng)脈根部，分別插入左冠狀動(dòng)脈口和右冠狀動(dòng)脈口，并注入造影劑，使冠狀動(dòng)脈顯影。術(shù)后護(hù)理需要注意患者的心率，呼吸以及血壓等情況，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，合理使用抗凝劑以及抗生素等藥物。

對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用復(fù)方丹參片（廣州萊泰制藥有限公司（藥品上市許可持有人），國(guó)藥準(zhǔn)字Z44022668，薄膜衣片:每片重0.32g(相當(dāng)于飲片0.6g)；糖衣片:相當(dāng)于飲片0.6g）干預(yù)治療，1 次3 片，1日3 次。

觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用心可舒片（山東沃華醫(yī)藥科技股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20023128，每片重0.62g）干預(yù)治療，1 次4 粒，1日3 次。

兩組均連續(xù)治療1 周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者分別使用心可舒片和復(fù)方丹參片后的心電圖療效，療效評(píng)定將采用1979年修訂的《冠心病心絞痛及心電圖療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)估。通過記錄心電圖的有效率來判斷療效，心電圖有效率越高，則該藥物對(duì)冠心病患者的療效越好。

（2）對(duì)比兩組患者分別使用心可舒片和復(fù)方丹參片后的血液流動(dòng)指標(biāo)變化情況。檢測(cè)兩組患者的血液黏度比以及血漿黏度比，若血液黏度比和血漿黏度比下降程度越明顯，則該藥物對(duì)冠心病患者的療效越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心電圖療效對(duì)比

干預(yù)后觀察組患者的心電圖有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1.

表1：兩組患者心電圖療效表（%）

2.2 兩組患者血液流動(dòng)指標(biāo)變化對(duì)比

兩組治療前血液黏度比及血漿黏度比無明顯差異（P＞0.05）；治療后觀察組患者的血液黏度比和血漿黏度比下降程度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表2.

表2：兩組患者血液流動(dòng)指標(biāo)變化表（±s）

3 討論

針對(duì)冠心病患者的臨床表現(xiàn)，常規(guī)治療除基本的手術(shù)和藥物治療外，還需對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)和健康教育。復(fù)方丹參片中以丹參為主藥，能祛瘀止痛，活血養(yǎng)血。以三七為輔藥，能活血通脈，化瘀止痛。以冰片佐之，幫助患者行氣止痛。心可舒片以丹參為主藥，能夠活血化瘀。以葛根和三七兩味藥為輔藥，主活血生津，幫助活血化瘀。佐以山楂，幫助患者活血降脂。兩種藥物，均可改善患者的血脂血流指標(biāo)，同時(shí)能夠降低血液黏度，但心可舒片對(duì)于冠心病患者的療效更優(yōu)，且副作用相對(duì)于復(fù)方丹參片更小。

本研究中，觀察組患者干預(yù)后心電圖有效率明顯高于對(duì)照組；觀察組患者的血液黏度比和血漿黏度比下降程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，說明心可舒片對(duì)冠心病患者的療效優(yōu)于復(fù)方丹參片的療效。

綜上所述，心可舒片對(duì)冠心病患者的療效優(yōu)于復(fù)方丹參片的療效，值得被推廣應(yīng)用。