王澤佳

北華大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 吉林 132000

細(xì)節(jié)護(hù)理是近年來在臨床上逐漸興起的一種側(cè)重于精細(xì)化的一種護(hù)理方式，在手術(shù)室臨床護(hù)理當(dāng)中取得了一定的研究結(jié)果證實(shí)。在前人研究的基礎(chǔ)上，本次研究中對(duì)手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全性中的應(yīng)用進(jìn)行分析研究。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院手術(shù)室2018年6月至2019年6月收治的患120例外科手術(shù)患者作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)分配的方式將患者分為觀察組與對(duì)照組，每組平均分為60人。對(duì)照組中男性患者28例，女性患者32例，患者年齡在18～80歲，平均( 53.4±15.7) 歲，；觀察組中男性患者31例、女性患者29例， 患者年齡在20～78歲，平均(52.9±14.8)歲；120例患者手術(shù)類型及臺(tái)數(shù)統(tǒng)計(jì)為：婦科20例、骨科31、普外科30、神經(jīng)外科17、其他22例。

觀察組與對(duì)照組患者臨床資料無顯著性差異(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理。在正式開始手術(shù)之前需要對(duì)手術(shù)室、器械進(jìn)行全方位消毒，準(zhǔn)備手術(shù)需要用到的所有裝備，并與患者及其家屬進(jìn)行充分溝通，讓患者及其家屬了解到本次手術(shù)的相關(guān)內(nèi)容與注意事項(xiàng)。

進(jìn)入手術(shù)室，按照常規(guī)流程首先應(yīng)該進(jìn)行常規(guī)檢查，對(duì)患者進(jìn)行消毒防止感染。在手術(shù)進(jìn)行過程中，護(hù)士需要積極配合醫(yī)生，并對(duì)患者的生命體征進(jìn)行觀察。手術(shù)結(jié)束后，患者返回病房，醫(yī)護(hù)人員需要向患者及其家屬告知系列注意事項(xiàng)，并定期查房。

1.2.2觀察組 觀察組患者首先需要接受常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步開展細(xì)節(jié)護(hù)理。具體步驟如下：

(1)術(shù)前的手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理

在患者術(shù)前一天的時(shí)間，護(hù)士需要到病房訪視患者，對(duì)患者的病歷、病情進(jìn)一步了解，在此基礎(chǔ)上制定針對(duì)性后續(xù)手術(shù)室護(hù)理流程，并在后續(xù)的護(hù)理工作中嚴(yán)格依照本流程執(zhí)行。

(2)術(shù)中的手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理

進(jìn)入手術(shù)室前約15min左右，護(hù)士需要將手術(shù)室溫度控制在22-25℃。進(jìn)入手術(shù)室后，結(jié)合患者實(shí)際的心理情況進(jìn)行評(píng)估，并以此為依據(jù)展開簡(jiǎn)短的交流，最大程度上消除患者的緊張、焦慮等負(fù)面情緒；如果手術(shù)進(jìn)行過程中需要暫停，需要使用無菌紗布將切口覆蓋。如果患者的手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，那么就需要做好皮膚護(hù)理工作。

(3)術(shù)后的手術(shù)室/病房細(xì)節(jié)護(hù)理

手術(shù)完成后，用溫水將患者皮膚表面殘留的液體痕跡清理干凈，清理結(jié)束后患者穿好衣物。護(hù)士需要幫助患者固定導(dǎo)管，確保輸液的正常進(jìn)行，同時(shí)確?；颊呶蹴槙??；颊叻祷夭》亢?，手術(shù)室護(hù)士需要向病房護(hù)士交代清楚狀況，并在交接表上詳細(xì)填寫情況。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 將觀察組、對(duì)照組患者分別接受的護(hù)理工作安全性、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，患者滿意度進(jìn)行調(diào)查。

(1)選取觀察組、對(duì)照組醫(yī)護(hù)人員每組各30位，以問卷調(diào)查的方式來評(píng)估各自在手術(shù)開展過程中的手術(shù)室安全性，最低分0，最高分100，安全性與分?jǐn)?shù)成正比；

(2)對(duì)觀察組、對(duì)照組患者的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分內(nèi)容涵蓋了器械準(zhǔn)備、儀器管理、消毒與隔離、護(hù)理配合度，每項(xiàng)的滿分分別是20、30、20、30，分?jǐn)?shù)與結(jié)果成正比；

(3)仍然使用問卷調(diào)查的方式對(duì)觀察組、對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，最高分100，60分為及格，小于60分說明不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本此共120例手術(shù)患者的相關(guān)手術(shù)數(shù)據(jù)以及調(diào)查問卷的結(jié)果錄入SPSS22.0 的統(tǒng)計(jì)軟件之中，對(duì)照組與觀察組消等調(diào)查問卷的評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，采用( )表示。兩組組患者數(shù)據(jù)情況行X2檢驗(yàn)，采用(n%)表示。兩組之間以P<0.05為差異判定本研究統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組結(jié)果對(duì)比 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)， 詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組手術(shù)室護(hù)理安全性評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

2.2兩組調(diào)查問卷滿意度比較 觀察組患者滿意率100．00%；對(duì)照組對(duì)此的手術(shù)室護(hù)理工作調(diào)查問卷中顯示不滿意共有3例，其余患者對(duì)于護(hù)理的滿意度均超過60分，在總選取患者中滿意度為95.00%，( X2=6.186，P=O.013)；觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討 論

在手術(shù)室中應(yīng)用傳統(tǒng)的患者護(hù)理模式，可以有效的提高手術(shù)的效果，但是在實(shí)際操作中，這種護(hù)理模式仍然存在著一些不足之處。為了滿足手術(shù)室患者的臨床需求，應(yīng)引入更理想、更全面、更科學(xué)的患者護(hù)理方法。

細(xì)節(jié)護(hù)理是近年來臨床上剛剛興起的一種全新的護(hù)理方式，對(duì)手術(shù)室護(hù)理來說是一項(xiàng)重大的創(chuàng)新。在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理，可以對(duì)患者的基本情況觀察的更加細(xì)微，在手術(shù)全過程中效果更佳。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室中的應(yīng)用，可以有效提高手術(shù)室的護(hù)理安全性，對(duì)保證患者的安全，提高安全水平具有重要意義。