曲宗旭

山東省青島監(jiān)獄醫(yī)院,山東 青島 266000

慢性喘息性支氣管炎具有治療難度大、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，喘息、咳痰、咳嗽等是該病的主要癥狀表現(xiàn)。現(xiàn)階段，臨床主要運(yùn)用西藥治療該病，但其治療效果不理想。近年來，中醫(yī)診療技術(shù)在臨床中逐漸發(fā)展開來，且具備一定的應(yīng)用價值[1]。因此，本文主要探究慢性喘息性支氣管炎患者運(yùn)用蘇子降氣湯合補(bǔ)肺湯加減治療的臨床價值。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取于2018年4月至2020年3月本院收治的100例慢性喘息性支氣管炎患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組各50人。觀察組男26例、女24例，平均年齡(49.57±7.54)歲；對照組男23例、女27例，平均年齡(50.36±7.01)歲。兩組一般資料無差異，P>0.05，有可比性。

1.2方法 運(yùn)用常規(guī)西藥治療對照組，在250ml生理鹽水中溶解2g頭孢唑肟鈉，給予患者靜脈滴注治療，一天治療2次，持續(xù)治療時間為10天；在100ml生理鹽水中溶解120mg鹽酸氨溴索注射液，給予患者靜脈滴注治療，一天治療2次，持續(xù)治療時間為10天；在250ml生理鹽水中溶解0.3g多索茶堿，給予患者靜脈滴注治療，一天治療2次，持續(xù)治療時間為10天。

蘇子降氣湯合補(bǔ)肺湯加減治療觀察組患者，其中蘇子降氣湯的中藥組成包括8g陳皮、8g紫蘇葉、8g生姜、10g白術(shù)、10g當(dāng)歸、12g肉桂、12g萊菔子、12g白芥子、12g厚樸、12g前胡、12g百部、13g半夏、15g黨參、15g紫蘇葉、30g薏苡仁、30g山藥。如果患者有發(fā)熱癥狀，應(yīng)當(dāng)將當(dāng)歸、肉桂去除，加入6g黃芩、6g桑白皮、15g梔子、9g連翹；如果患者痰液較多，應(yīng)當(dāng)加入3g細(xì)辛；補(bǔ)肺湯的中藥組成包括10g大棗、10g玉竹、10g桑白皮、12g百合、12g沙參、12g當(dāng)歸、12g茯苓、12g白術(shù)、12g熟地黃、12g人參、15g麥冬、20g黃芪、6g甘草。如果患者痰熱內(nèi)盛，應(yīng)當(dāng)將20g麻黃和20g石膏加入。將上述中藥成分用清水煎煮，取300ml藥液口服治療，一天服用2次，早晚各1次，對患者進(jìn)行10天時間的持續(xù)治療。

1.3觀察指標(biāo) 對比治療效果和不良反應(yīng)。

1.4療效評價標(biāo)準(zhǔn)[2]消除臨床癥狀，恢復(fù)正常的血氧飽和度時為顯效；改善臨床癥狀，恢復(fù)正常的血氧飽和度時為有效；加重臨床癥狀和病情時為無效。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，用[n(%)]表示，“x2”檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1治療效果比較：觀察組高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 比較治療總有效率[n(%)]

2.2對比不良反應(yīng)：觀察組低于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 不良反應(yīng)比較[n(%)]

3 討 論

細(xì)菌、病毒感染是導(dǎo)致慢性喘息性支氣管炎發(fā)生的主要致病因素，對患者實(shí)施常規(guī)西藥治療雖然可以取得一定的效果，然而其治療效果還有待提高。中醫(yī)認(rèn)為該病的發(fā)生和飲食不潔、外邪侵襲、情志內(nèi)傷等相關(guān)因素有關(guān)，治療該病的原則為滋陰養(yǎng)肺、固本祛邪、理氣補(bǔ)血[3]。

蘇子降氣湯中君藥為紫蘇子，其作為為化痰、止咳平喘；白芥子、厚樸、前胡、半夏的作用為降氣化痰；當(dāng)歸能夠養(yǎng)血補(bǔ)肝；肉桂可以驅(qū)寒溫腎；陳皮、紫蘇葉的作用為順氣、理氣；百部能夠平喘、止咳；萊菔子的作用為化痰平喘。上述藥物均為臣藥，能夠發(fā)揮驅(qū)邪扶正、滋養(yǎng)肝腎、平喘止咳化痰的作用。佐藥為生姜，具有宣肺散寒的作用。上述中藥成分聯(lián)合應(yīng)用，能夠起到祛除咳喘、降氣理氣的功效。從現(xiàn)代藥理學(xué)角度來說，紫蘇子對支氣管具有擴(kuò)張作用，能夠使氣喘癥狀減輕；當(dāng)歸中含有黃酮類和香豆素類成分，它可以使痰液黏稠度降低。補(bǔ)肺湯中君藥為人參、黃芪，具有補(bǔ)益肺氣的作用；百合、麥冬、玉竹、沙參的作用為滋陰補(bǔ)肺、益氣養(yǎng)陰；當(dāng)歸、熟地黃能夠養(yǎng)陰補(bǔ)血；大棗、白術(shù)、茯苓的作用為補(bǔ)中益氣，桑白皮具有利肺清痰的功效，上述中藥均為臣藥。而甘草對諸藥具有調(diào)和作用。上述中藥成分聯(lián)合應(yīng)用，能夠充分發(fā)揮補(bǔ)益臟器、利肺平喘、益氣養(yǎng)血的顯著作用。從現(xiàn)代藥理學(xué)角度來說，黃芪的抗炎作用十分明顯，能夠使機(jī)體免疫力增強(qiáng)；麥冬能夠使機(jī)體的炎癥反應(yīng)減輕，使細(xì)胞免疫系統(tǒng)功能顯著增強(qiáng)[4-5]。

本文研究顯示，與對照組相比，觀察組治療總有效率(94%)較高，不良反應(yīng)發(fā)生率(8%)較低(P<0.05)。綜上所述，慢性喘息性支氣管炎患者運(yùn)用蘇子降氣湯合補(bǔ)肺湯加減治療，能夠提高治療效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，具有較高的治療有效性和安全性，其推廣價值較顯著。