周日任

細雨滋潤后的山塬，郁郁蔥蔥。微風徐來，展露出不一樣的綠。

一場秋雨過后，在融水苗族自治縣安太鄉(xiāng)江竹村，23歲的苗族村醫(yī)潘秋燕在給苗族大爺潘昌榮看病。潘昌榮今年73歲，患有高血壓，常常需要服藥，潘秋燕上門為老人看病已經不知道多少次了，每一次潘秋燕都會對老人噓寒問暖。老人看病用藥一共29元，現(xiàn)在只需要8.4元。潘秋燕只收取老人1.6元錢，其他的醫(yī)保報銷。

這是柳州市醫(yī)療保障局在民族地區(qū)醫(yī)?；菝竦囊粋€縮影。

讓我們看一看柳州市醫(yī)療保障局一串串漂亮的數據：今年上半年，全市基本醫(yī)保參保人數372.78萬人，完成全年參保任務的98.42%；全市脫貧人口43.29萬人，參保率99.72%；各縣區(qū)有412家醫(yī)保定點藥店42個品種的藥品參照集采價進行降價；45項醫(yī)保查詢、申辦事項實現(xiàn)網上辦理，“不見面”辦理率達到100%……

一串串亮點數據繪就龍城老百姓不斷上揚的幸福曲線。

柳州市是一個多民族地區(qū)，今年以來，柳州市醫(yī)療保障局始終堅持緊扣“中華民族一家親，同心共筑中國夢”總目標，結合黨史學習教育，繼續(xù)深化創(chuàng)建內涵，豐富創(chuàng)建形式，提升創(chuàng)建水平，全方位、多形式開展民族團結進步創(chuàng)建活動。

柳州市醫(yī)療保障局認真貫徹落實習近平總書記以人為本的思想，始終把維護和保障少數民族群眾的基本醫(yī)療保障作為做好民族團結工作的出發(fā)點和立足點，以偉大建黨精神為指引，持續(xù)打造“醫(yī)保先鋒”黨建品牌，鞏固發(fā)展民族團結力量，著力提升少數民族群眾基本醫(yī)療保險參保率，在參保繳費和政策落實、待遇享受方面，堅持一視同仁，不歧視、不怠慢少數民族群眾，全市沒有發(fā)生一例因民族問題引起的醫(yī)療待遇報銷糾紛，少數民族群眾住院結報率100%。少數民族建檔立卡脫貧人口基本醫(yī)療保險參保率已達100%，符合條件的100%享受醫(yī)療救助。

將民族團結進步創(chuàng)建活動作為一項長期的重大工作，列入重要議事日程，成立了組織領導小組，制定民族團結進步工作實施方案及措施，建立長效機制。牢固樹立“漢族離不開少數民族，少數民族離不開漢族，各少數民族之間也相互離不開”的思想，提高對創(chuàng)建民族團結進步活動重要性的認識。同時，做好線上和線下宣傳工作，通過張貼板報、設立宣傳欄、發(fā)放宣傳資料，在單位門戶網站、微信公眾號發(fā)布有關民族團結的各類新聞稿件等形式，宣傳黨的民族宗教政策、醫(yī)療保障政策、醫(yī)療救助政策等，實現(xiàn)民族團結與醫(yī)療保障政策宣傳全覆蓋，營造民族團結進步的氛圍。截至2021年11月10日，共召開專題學習會議5次，組織干部自學6次，發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單148000余張，張貼海報80000余張，制作并展出民族團結進步專題板報2版，通過“柳州醫(yī)?！蔽⑿殴娞柊l(fā)表民族團結政策、醫(yī)療保障宣傳文章資料112篇。

柳州是一個多民族相聚而居的地區(qū)，壯族和侗族是柳州最古老的原居民族，分別源于先秦百越之地不同的越人支系。柳州居住著壯族、漢族、瑤族、苗族、侗族、仫佬族、回族等49個民族，少數民族占全市總人口的52%以上。有2個少數民族自治縣——三江侗族自治縣和融水苗族自治縣。

在三江侗族自治縣獨峒鎮(zhèn)林略村衛(wèi)生室，村醫(yī)石建立已經有24年的行醫(yī)經驗，在藥品柜前，她向柳州市醫(yī)保招采中心主任何立莉介紹了衛(wèi)生室進的10幾種集采藥品，每一種藥品的降幅都達到70%以上。石建立由衷地說：“藥品價格降一點，百姓負擔就輕一點，幸福指數就高一點?！?/p>

“集采藥品進藥店，集采藥品下鄉(xiāng)進村”是柳州市醫(yī)保局探索完善藥品集中采購機制的一個生動縮影，也是柳州市“我為群眾辦實事”實踐活動的重要內容。

近年來，柳州市醫(yī)保局以“小切口”實現(xiàn)醫(yī)改“大動作”，通過擴大藥品集中帶量采購實施范圍，為服務群眾打通就醫(yī)取藥“最后一公里”——

打造“引藥入院”平臺，推動藥品集中采購在醫(yī)院落地使用，實現(xiàn)藥品“團購”，擠壓藥品虛高“水分”；2019年以來，國家藥品集采共五批、廣西藥品集采兩批、省際聯(lián)盟三批次藥品、耗材共13個批次在柳州市落地，共402個品種，中標價平均降價53.28%，降幅超過90%的共有12個，降幅最高單種藥品達93.7%，預計每年將節(jié)省采購費用3.36億元。

健全“引藥入店”機制，積極探索“集采藥品進藥店”的路子。10月起，柳州多家醫(yī)藥連鎖企業(yè)積極響應市醫(yī)保局“集采惠民，降價為民”的號召，全市超過400多家藥店設置“集采藥品銷售專柜”，參與藥品集采降價惠民工作，涵蓋高血壓、冠心病、糖尿病等多種慢性病常用藥和重癥用藥，目前已有42個品種的集采藥品參照集采價進入藥店銷售。

構建“引藥入室”模式，針對民族地區(qū)群眾到鄉(xiāng)鎮(zhèn)購藥不便的特點，全面落實集中帶量采購藥品向村衛(wèi)生室拓展。

在積極推進集采品種供應鏈延伸至村衛(wèi)生室，確保改革紅利最大限度惠及于民的同時，柳州市醫(yī)保局還探索推進在村衛(wèi)生室結算“門診慢性病”，較自治區(qū)部署推進該項工作提前2個月完成。全市符合條件的862個行政村均配備了村醫(yī)平板電腦或臺式結算電腦，基本實現(xiàn)了醫(yī)保結算村級全覆蓋。

“一下就減輕了很多負擔?！苯衲辏弊遄灾慰h侗族村民梁某花因患乳腺癌住院2次，醫(yī)療費用共3.4萬元，農村合作醫(yī)療報銷后，個人需自付1.6萬元。由于梁某花年度內醫(yī)療費用負擔超過1萬元以上，個人負擔較重，柳州醫(yī)保部門第一時間把信息報送到縣區(qū)鄉(xiāng)村振興部門綜合研判。經過相關部門核實，梁某花被認定為邊緣易致貧戶、低保對象，經大病保險、醫(yī)療救助報銷后，梁某花個人僅用負擔500多元。

今年以來，柳州市醫(yī)保局與民政、衛(wèi)健、鄉(xiāng)村振興等部門聯(lián)動，建立健全防貧返貧監(jiān)測機制，做好貧困人員動態(tài)管理，鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅成果，有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。

截至上半年，柳州市城鄉(xiāng)居民脫貧人員、特困人員、低保對象、低收入對象通過醫(yī)保系統(tǒng)“一站式”結算22.8萬人次，涉及醫(yī)療費用2.9億元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險累計結算1.07億元，大病保險累計結算1.35億元，民政救助累計結算5793.4萬元。

為實現(xiàn)“應保盡?！?，柳州市醫(yī)保局還加強對重點人群、困難人群參保繳費服務，規(guī)范指導相關部門開展困難、特殊人群參保登記、繳費補助，開展新生兒參加基本醫(yī)療保險預登記及費用結算前期調研。

“讓群眾花更少的錢把病治好，享受到優(yōu)質醫(yī)療服務，是我們工作努力的方向。”柳州市醫(yī)保局局長梁冬琦說。近年來，柳州醫(yī)保部門在實施DRG付費改革過程中，率先在全國試點開展“中醫(yī)療效價值付費”成效顯著。

一位骨折患者采用中醫(yī)手法復位僅需5000元左右治療費，治療的醫(yī)院還獲得1萬多元的醫(yī)保基金結余獎勵。這便是“中醫(yī)療效價值付費”給患者帶來利好的生動案例。

在深化醫(yī)保支付方式改革中，柳州市醫(yī)保局還在大力推進異地就醫(yī)結算服務。

“你們?yōu)楫惖鼐歪t(yī)的老人辦了好事，疫情期間不用來回跑?！苯眨趶V州就醫(yī)的柳州職工醫(yī)保參保人張女士，在柳州市醫(yī)保部門工作人員的幫助下，在網上申請異地急診備案，就醫(yī)無須墊付，報銷不用跑腿。

今年，柳州市醫(yī)保中心接入自治區(qū)系統(tǒng)后，回柳解鎖、職工醫(yī)保變更備案地等常規(guī)業(yè)務均可在網上辦理。今年上半年，柳州市參保人員到其他城市就醫(yī)直接結算11.7萬人次，自治區(qū)、柳州市外地參保人員來柳就醫(yī)直接結算51.9萬人次，全市所有定點醫(yī)療機構納入異地就醫(yī)直接結算平臺。

今年春天，柳州市醫(yī)保局扶貧工作隊隊員吳俊霖來到融水苗族自治縣拱洞鄉(xiāng)廣雄村幫扶對象賈老旺的家。賈老旺的妻子腿骨折住院，由于上個年度是貧困戶，她不需要買居民醫(yī)保也可以享受醫(yī)保待遇，所以這次住院并沒有花去多少錢。對于剛剛脫貧的賈老旺來說，如果是以前，家人的一場大病又會使一家人返貧，現(xiàn)在有了醫(yī)保看得起病了。這兩年來，吳俊霖已記不清這是多少次來這個苗族家庭了，從想方設法為他脫貧致富，到關心全家老少的身體健康，無一不讓他牽掛。

柳州市醫(yī)保局把扶貧幫困工作作為深入開展民族團結進步活動的長效機制，同推進精神文明建設相結合，組織全體黨員及干部職工開展獻愛心、送溫暖的活動。教育全體黨員干部從講政治、服從穩(wěn)定發(fā)展大局的高度出發(fā)，尊重少數民族的宗教信仰自由、風俗習慣，維護少數民族的根本利益，從而大大提高了干部群眾維護民族團結進步的自覺性。

目前，柳州市醫(yī)保局完成全市五城區(qū)14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)近2000名精準扶貧人員門診慢性病辦理認定工作，保證了精準扶貧人員的日常門診治療，較好地完成了扶貧工作。

柳州市醫(yī)保局是一個年輕的單位，就是這樣一群年輕的醫(yī)保人，為了400萬柳州各族群眾的健康保障，披肝瀝膽，盡心盡責，在各自崗位上譜寫民族團結奮進的歌。

正所謂，艱難困苦，玉汝于成。

而如今，奮斗百年路，啟航新征程。

柳州市醫(yī)保局黨組書記肖波表示，站在新的歷史起點，市醫(yī)保局將以習近平總書記“七一”重要講話精神、對廣西及柳州的重要指示精神為動力，持續(xù)深化醫(yī)療保障制度改革，努力健全全民醫(yī)保制度，健全重大疾病醫(yī)療保險和救助制度，積極推進藥品和耗材集中帶量采購改革，切實減輕群眾看病負擔，讓400萬各族人民病有所醫(yī)、醫(yī)有所保。