顧冬勤

【摘 要】探討快速康復(fù)外科理念在胃腸手術(shù)護(hù)理中的價(jià)值。方法：選擇我院收治的胃腸手術(shù)患者共90例作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)平均劃分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)兩組患者采取不同護(hù)理方法，完成護(hù)理后對(duì)患者的并發(fā)癥、護(hù)理滿意度等進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者整體的護(hù)理效果由于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：快速康復(fù)外科理念具有較強(qiáng)的推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】胃腸手術(shù)；快速康復(fù)；應(yīng)用效果

Application of rapid rehabilitation surgery concept in gastrointestinal surgery nursing

Gu Dongqin

Setting： Nantong Fourth People’s Hospital Nantong， Nantong Jiangsu 226000，China

【Abstract】To explore the value of rapid rehabilitation surgery in gastrointestinal surgery nursing. Methods： a total of 90 patients with gastrointestinal surgery in our hospital were selected as the research object. The patients were randomly divided into observation group and control group. Different nursing methods were adopted for the two groups. After nursing， the complications and nursing satisfaction of the patients were compared. Results： the overall nursing effect of the observation group was lower than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： the concept of rapid rehabilitation surgery has strong popularization value.

【Key？Words】Gastrointestinal Surgery； Rapid rehabilitation； Application effect

胃腸手術(shù)是極為常見的外科手術(shù)之一，這種手術(shù)類型在臨床上所針對(duì)的疾病也比較多，包括胃腸道腫瘤、胃穿孔和腸折疊等疾病均需要采用胃腸手術(shù)來實(shí)施有效的治療。在患者接受完手術(shù)之后，需要針對(duì)患者的情況和體驗(yàn)，對(duì)患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛和營養(yǎng)補(bǔ)充。我院在針對(duì)胃腸手術(shù)護(hù)理中采取快速康復(fù)外科理念的效果進(jìn)行了研究，并取得了一定的成效，具體報(bào)道如下。

1.1 一般資料

本次研究選擇我院收治的胃腸手術(shù)患者共90例作為研究對(duì)象，在研究展開階段對(duì)本批次患者采取隨機(jī)分組的放視頻均劃分為觀察組與對(duì)照組，兩組患者之間的年齡、性別等差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

在對(duì)照組患者的護(hù)理過程中，手術(shù)開展之前按照常規(guī)方法對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)間的告知，從而讓患者在該過程中提前形成一定的心理，主動(dòng)進(jìn)行心理和情緒的調(diào)節(jié)，以更好地適應(yīng)實(shí)際的手術(shù)環(huán)境。同時(shí)在術(shù)前準(zhǔn)備階段需要對(duì)患者進(jìn)行禁食，在這種方法之下為手術(shù)過程進(jìn)行良好的腸道準(zhǔn)備。在對(duì)照組患者的術(shù)中階段相關(guān)護(hù)理人員需要進(jìn)行胃管插管。在患者手術(shù)結(jié)束之后需要對(duì)患者進(jìn)行引流管、導(dǎo)尿管等留置。此外，患者的術(shù)后康復(fù)階段之中需要針對(duì)患者的飲食進(jìn)行管理和指導(dǎo)，確保患者在術(shù)后能夠攝入充分的營養(yǎng)。

觀察組患者的護(hù)理方法如下：①心理護(hù)理。在對(duì)相關(guān)患者實(shí)施相應(yīng)的手術(shù)治療之后，由于身體和心理的負(fù)擔(dān)加重，患者容易出現(xiàn)一系列不良情緒，這些情緒的存在將在一定程度上影響到患者的康復(fù)過程，同時(shí)如果應(yīng)激反應(yīng)較為劇烈，還有可能導(dǎo)致患者的血壓、心率等出現(xiàn)異常上升的現(xiàn)象，這些現(xiàn)象均會(huì)對(duì)患者的康復(fù)實(shí)踐課康復(fù)過程帶來不良影響。而如果在患者術(shù)中階段出現(xiàn)嚴(yán)重應(yīng)急反應(yīng)的狀況導(dǎo)致患者的心率、血壓等出現(xiàn)上升，則將對(duì)患者的手術(shù)過程帶來一定的危害。針對(duì)上述現(xiàn)象，相關(guān)護(hù)理人員在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理的時(shí)候，需要通過與患者的溝通和交流，來掌握當(dāng)前患者的具體心理狀況，并以溫和的語言對(duì)患者的情緒進(jìn)行引導(dǎo)，從而讓患者的情緒得到穩(wěn)定；②健康宣教。為了實(shí)現(xiàn)良好的健康宣教效果，責(zé)任護(hù)士在自身的工作之中可以強(qiáng)化對(duì)患者的訪視，從而掌握患者的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等，在這其中可以比較準(zhǔn)確地對(duì)患者錯(cuò)誤的生活習(xí)慣形成掌握，以促進(jìn)糾正患者生活及飲食習(xí)慣的目的最終得以實(shí)現(xiàn)。值得注意的是在進(jìn)行該工作實(shí)施階段，護(hù)理人員有必要在以往的工作基礎(chǔ)上進(jìn)行宣教方法的改善，增強(qiáng)患者對(duì)宣教內(nèi)容的接受程度；③術(shù)前腸道準(zhǔn)備。該階段工作之中，護(hù)理人員可以通過引導(dǎo)患者進(jìn)行瀉劑的服用，來幫助患者進(jìn)行倡導(dǎo)的清空，從而讓手術(shù)過程可以更為順利地地開展。這個(gè)階段之中為了保證患者的營養(yǎng)供給，可以采用腸內(nèi)營養(yǎng)代替術(shù)前飲食的方法，幫助患者維持生理機(jī)能的正常。在患者手術(shù)之前的120分鐘～180分鐘時(shí)間內(nèi)可以讓患者進(jìn)行一定量的糖水飲用；④術(shù)中護(hù)理。術(shù)中階段的護(hù)理工作重要性較強(qiáng)，在該階段之中為了保障患者手術(shù)過程的穩(wěn)定，相關(guān)護(hù)理人員需要科學(xué)地進(jìn)行手術(shù)時(shí)溫度管理和調(diào)節(jié)，確保手術(shù)室溫度始終維持在24攝氏度至26攝氏度之間，并對(duì)患者手術(shù)之中暴露的肢體和相關(guān)的非手術(shù)區(qū)域進(jìn)行毛毯覆蓋，避免患者體溫降低而感到不適現(xiàn)象出現(xiàn)。在手術(shù)過程中需要對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的輸液工作，由于在手術(shù)和輸液過程中該患者有可能出現(xiàn)體溫降低的情況引起患者的應(yīng)激反應(yīng)，阻礙手術(shù)過程，所以針對(duì)可加熱的液體可以實(shí)施一定程度的加熱后進(jìn)行輸入；⑤術(shù)后護(hù)理。在患者完成手術(shù)之后，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理過程中，確保患者的飲食形成規(guī)律性，以及確?；颊郀I養(yǎng)攝入的有效性，需要制定合理的飲食方案。在患者手術(shù)后的24小時(shí)之后，可以引導(dǎo)患者進(jìn)行進(jìn)食，在這個(gè)階段之中患者的飲食應(yīng)當(dāng)以流質(zhì)為主，為了保證患者的營養(yǎng)攝入量，護(hù)理人員可以通過對(duì)水果、蔬菜等食物榨汁，供患者飲用的方式來幫助患者完成進(jìn)食。在患者經(jīng)過4天左右的康復(fù)之后，可以幫助患者展開對(duì)正常食物的食用，但是需要避免患者的飲食結(jié)構(gòu)之中存在刺激性食物的現(xiàn)象。術(shù)后康復(fù)過程中，還需要引導(dǎo)患者進(jìn)行早期的術(shù)后活動(dòng)，在引導(dǎo)患者參與相應(yīng)活動(dòng)的階段，可以由護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)行小范圍和小規(guī)模的運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

本次主要觀察指標(biāo)為并發(fā)癥及住院時(shí)間護(hù)理滿意度等。

在針對(duì)兩組患者實(shí)施對(duì)比研究后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥顯著低于對(duì)照組患者（P<0.05），見表1。

在護(hù)理滿意度方面，觀察組患者的滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05），見表2。

在當(dāng)前的醫(yī)療技術(shù)背景下，對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的胃腸手術(shù)難度相對(duì)較小，然而在患者接受相關(guān)手術(shù)之后，其身體的康復(fù)過程則需要有效的護(hù)理方法來進(jìn)行促進(jìn)?？焖倏祻?fù)外科理念在當(dāng)前的胃腸外科之中應(yīng)用日漸廣泛，其主要原因是由于該護(hù)理措施能夠?qū)颊呤中g(shù)前后的各個(gè)方面進(jìn)行全面的關(guān)注。同時(shí)通過對(duì)正確護(hù)理方法的應(yīng)用，可以極大地降低患者在手術(shù)過程和手術(shù)后出現(xiàn)強(qiáng)烈應(yīng)激反應(yīng)，從而危害到手術(shù)順利實(shí)施以及術(shù)后康復(fù)現(xiàn)象的概率。在對(duì)胃腸手術(shù)患者進(jìn)行快速康復(fù)護(hù)理的階段之中，相關(guān)護(hù)理人員仍然需要從降低應(yīng)激反應(yīng)、并發(fā)癥等四個(gè)角度來推進(jìn)護(hù)理工作的實(shí)施，從而可以保證護(hù)理工作的充分和有效。

同時(shí)需要注意的是，在推進(jìn)對(duì)患者的快速康復(fù)護(hù)理階段，相關(guān)護(hù)理人員需要把握正確的方，在各階段之中對(duì)患者采取充分的心理護(hù)理，并通過有效的溝通交流過程對(duì)患者的情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)，對(duì)患者病情進(jìn)行準(zhǔn)確把握。在手術(shù)階段則需要對(duì)患者的手術(shù)環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化，保證患者在相對(duì)良好的手術(shù)環(huán)境之下展開手術(shù)，降低應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生的可能性。在術(shù)后階段則需要對(duì)話呢的飲食進(jìn)行保障。

參考文獻(xiàn)

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