鄭州市第三人民醫(yī)院（450000）肖開

近些年醫(yī)院門診工作量不斷加大，患者的數(shù)量越來越多，疾病種類比較復(fù)雜，再加上醫(yī)師的水平參差不齊等，所以在診治過程中，就會增加失誤出現(xiàn)的可能性，出現(xiàn)用藥不合理或者處方不規(guī)范等情況，為此，本次試驗深入研究藥學(xué)干預(yù)管理方法對門診處方規(guī)范性和合理用藥的影響，詳細(xì)報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料 抽取2018年1月～2018年12月期間的100張門診處方為對照組，開展常規(guī)管理，2019年1月～2019年12月期間的100張門診處方為觀察組，進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)管理。參考醫(yī)院的處方管理規(guī)定以及統(tǒng)計門診處方，對兩組處方進(jìn)行準(zhǔn)確度分析。

1.2 方法 對照組予以常規(guī)管理?；颊咴诤蛟\時，就要對患者進(jìn)行詢問，了解患者的病情，告知診治、取藥等方面的事項、步驟等；告知患者服藥的劑量、注意事項等內(nèi)容，囑咐患者正確用藥；告知服藥的重要性，提高患者的服藥依從性。觀察組予以藥學(xué)干預(yù)管理。①完善醫(yī)院的處方制度。在出現(xiàn)問題時，及時分析問題出現(xiàn)的原因，并根據(jù)醫(yī)院的實際情況，對處方制度進(jìn)行完善，在完善制度時，要借鑒法律方面的相關(guān)規(guī)定。在制定完成之后，發(fā)送給每一位醫(yī)師學(xué)習(xí)。定期帶領(lǐng)醫(yī)師對制度內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)，講解處方的重要性，提高醫(yī)護(hù)人員對正確用藥的重視程度。②對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行用藥方面的培訓(xùn)，重點講解常見藥物的服用劑量內(nèi)容，尤其是抗菌藥物、麻醉藥物等，定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行考察，對于不合格工作人員要進(jìn)行處罰，對表現(xiàn)優(yōu)秀的工作人員進(jìn)行獎勵[1]。③醫(yī)院管理人員不定期對門診處方進(jìn)行檢查，對合理用藥情況進(jìn)行評定，并及時向醫(yī)院的醫(yī)務(wù)科室報告相關(guān)的考察結(jié)果，對出現(xiàn)問題的處方以及不合理用藥進(jìn)行重點分析，及時給出指導(dǎo)，避免相關(guān)錯誤的再次出現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組處方不規(guī)范以及用藥不合理的情況，處方不規(guī)范主要包括：未填寫正文、前記、后記，書寫不規(guī)范，藥師未適宜審核處方，藥品名稱不規(guī)范，無臨床診斷書；用藥不適宜包括：適應(yīng)證不適宜，藥品不適宜，用量不適宜，藥物之間存在不良互相作用，藥品劑型不當(dāng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 以SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)分析，百分比表示計數(shù)資料（x2檢測），P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組處方不規(guī)范以及用藥不適宜情況：觀察組處方不規(guī)范以及用藥不適宜情況明顯少于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），見附表。

3 討論

附表 用藥不合理情況對比[n(%)]

藥學(xué)干預(yù)管理在實際工作開展的過程中，能提升醫(yī)師對處方的重視程度，并強(qiáng)化自身的工作責(zé)任感，認(rèn)識到自身工作的重要性。在工作開展過程中，對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行能力上的培訓(xùn)，能夠提高對藥品劑量以及作用方面的認(rèn)識，在講解以及書寫處方時，能夠減少失誤[2]。對醫(yī)院處方制度進(jìn)行完善，能夠?qū)︶t(yī)師的工作進(jìn)行指導(dǎo)，對處方書寫提出更明確的要求，對藥品名稱等進(jìn)行規(guī)范，提高醫(yī)師工作的專業(yè)性。制定對應(yīng)的獎懲制度，能夠提高醫(yī)護(hù)人員工作的積極性，積極投入到相關(guān)知識教育中，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的知識，提高自身的知識儲備量。當(dāng)然，管理人員要不定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相應(yīng)的考核，檢查學(xué)習(xí)的效果，對醫(yī)師進(jìn)行必要的監(jiān)督，強(qiáng)化醫(yī)師合理用藥的意識。

綜上可知，觀察組處方不規(guī)范以及用藥不適宜情況出現(xiàn)的概率更低，組間數(shù)據(jù)存在較大差異，這就說明藥學(xué)干預(yù)管理對門診處方工作有指導(dǎo)和管理作用，降低失誤出現(xiàn)的可能性。