国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

美國腫瘤研究所實(shí)驗(yàn)室安全管理及應(yīng)急預(yù)案淺析

2021-01-26 10:09:38劉寧昂
實(shí)驗(yàn)室研究與探索 2021年1期
關(guān)鍵詞:生物醫(yī)學(xué)應(yīng)急實(shí)驗(yàn)室

童 星, 馬 彬, 劉 犁, 劉寧昂

(蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)部a.實(shí)驗(yàn)中心;b.放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)學(xué)院,江蘇蘇州215123)

0 引 言

隨著生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的建立與高速發(fā)展,隨之而來的實(shí)驗(yàn)室安全與環(huán)保問題日益凸顯[1-2]。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全事件的發(fā)生,不僅會造成實(shí)驗(yàn)室人員生物危害暴露風(fēng)險(xiǎn)增加,還會污染周圍環(huán)境,引起較大的社會恐慌和經(jīng)濟(jì)損失。一系列的安全與環(huán)保問題對實(shí)驗(yàn)室安全管理及應(yīng)急處理提出了較高要求,急需高校和研究機(jī)構(gòu)予以高度重視,全面分析實(shí)驗(yàn)室可能出現(xiàn)的安全風(fēng)險(xiǎn),建立完善的實(shí)驗(yàn)室安全保障體系。世界發(fā)達(dá)國家的高校實(shí)驗(yàn)室和研究所已形成系統(tǒng)及科學(xué)的安全運(yùn)行管理機(jī)制[3-5]。以美國羅格斯腫瘤研究所為例,該研究所同樣建立了較為完善的實(shí)驗(yàn)室安全管理體系,在實(shí)驗(yàn)人員準(zhǔn)入制度、臨床與實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)、實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)措施、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急預(yù)案等方面積累了不少科學(xué)有效的安全管理經(jīng)驗(yàn),可為國內(nèi)高校實(shí)驗(yàn)室管理提供參考和借鑒。

1 實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)入制度及安全培訓(xùn)

在實(shí)驗(yàn)室安全管理方面,美國各大高校和生物醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)均設(shè)立相應(yīng)的安全委員會或環(huán)境健康與安全部門[3,4,6]。美國羅格斯腫瘤研究所也是其中之一。該研究所是羅格斯大學(xué)的獨(dú)立研究所,主要集中優(yōu)勢資源重點(diǎn)解決所在新澤西州的癌癥負(fù)擔(dān)問題,通過跨學(xué)科和領(lǐng)域合作,優(yōu)化其發(fā)展?jié)摿?。該研究所致力于將?shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐,改善癌癥患者的預(yù)防、檢測、治療和護(hù)理。在美國羅格斯腫瘤研究所,參與培訓(xùn)是保障實(shí)驗(yàn)安全極其重要舉措。對于即將進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的所有人員(包括教職工、客座教授、博士后、研究生和本科生等),均被強(qiáng)制性要求參加相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室安全培訓(xùn)及考核,主要包括健康保健遵從策略(Health Care Compliance Strategies,HCCS)培訓(xùn)和實(shí)驗(yàn)室安全/生物安全/血源性病原體培養(yǎng)相關(guān)培訓(xùn)。

1.1 HCCS培訓(xùn)

HCCS是美國醫(yī)療保健行業(yè)公認(rèn)的參與合規(guī)培訓(xùn)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。HCCS設(shè)計(jì)了健康保險(xiǎn)攜帶和責(zé)任法案(Health Insurance Portability and Accountability Act,HIPAA)合規(guī)性在線培訓(xùn)課程。HIPAA 是聯(lián)邦政府通過制定一系列的規(guī)則來保護(hù)病人的權(quán)利。HIPAA 規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須遵守的程序,以確保受保護(hù)的健康信息隱私。因此,HCCS 在線考核內(nèi)容主要側(cè)重于臨床或者從事研究中如何與病人打交道,如何保護(hù)病人的個人信息和隱私??己诉^程通過展示現(xiàn)實(shí)生活中的視頻場景來增強(qiáng)受培訓(xùn)者對所呈現(xiàn)信息的理解?;泳毩?xí)包括在醫(yī)療設(shè)施中選擇潛在的風(fēng)險(xiǎn),并進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估等。該培訓(xùn)主要用于提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員對法規(guī)的遵從性。

1.2 實(shí)驗(yàn)室安全/生物安全/血源性病原體培養(yǎng)培訓(xùn)

計(jì)劃使用化學(xué)品、生物危險(xiǎn)材料(如細(xì)菌、病毒、細(xì)胞培養(yǎng)、寄生蟲、真菌、阮病毒等)和血源性病原體的實(shí)驗(yàn)人員和學(xué)生必須在開始實(shí)驗(yàn)前參加本培訓(xùn)。該培訓(xùn)由羅格斯環(huán)境健康和安全(Rutgers environmental health and safety,REHS)部門組織,以現(xiàn)場講座的形式進(jìn)行,培訓(xùn)持續(xù)大約3 h。主要內(nèi)容包括實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的操作訓(xùn)練、實(shí)驗(yàn)室安全注意事項(xiàng)等,重點(diǎn)是個人安全防護(hù)。除了新員工要參加該培訓(xùn),腫瘤研究所的老員工每年必須參加一次。完成了HCCS 培訓(xùn)和實(shí)驗(yàn)室安全/生物安全/血源性病原體培養(yǎng)培訓(xùn)之后,新進(jìn)實(shí)驗(yàn)人員還需進(jìn)入所在實(shí)驗(yàn)室,由該實(shí)驗(yàn)室管理人員進(jìn)行現(xiàn)場培訓(xùn)和實(shí)驗(yàn)技能指導(dǎo)。

2 實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)措施與管理

2.1 實(shí)驗(yàn)室不同工作區(qū)域均提供安全防護(hù)提示

(1)防護(hù)衣著安全提示。每間實(shí)驗(yàn)室墻上都張貼有關(guān)于個人防護(hù)衣著要求的安全警告,提醒每一位實(shí)驗(yàn)人員:①當(dāng)實(shí)驗(yàn)中接觸危險(xiǎn)化學(xué)品、生物制劑、重組DNA、放射性物質(zhì)以及動物時,必須穿著實(shí)驗(yàn)服(帶扣子的)、護(hù)目鏡和手套;②在實(shí)驗(yàn)室不允許穿涼鞋和其他露腳趾鞋;③尤其要注意的是,在非實(shí)驗(yàn)區(qū)域,需脫掉手套和實(shí)驗(yàn)服。

(2)細(xì)胞培養(yǎng)房內(nèi)的安全提示。工作臺上的安全提示語寫明,如果使用者把培養(yǎng)基或其他東西撒在工作臺上,請用消毒液擦拭清理。

(3)化學(xué)藥品柜上的安全提示。提醒實(shí)驗(yàn)者取完試劑及時蓋上瓶蓋;整理自己的實(shí)驗(yàn)區(qū)域,包括清洗實(shí)驗(yàn)托盤、清除凝膠盒中多余的凝膠、扔掉舊實(shí)驗(yàn)管、收起試管架。

(4)最后一位離開實(shí)驗(yàn)室的人員應(yīng)檢查:①燈/燃?xì)怅P(guān)閉;②化學(xué)品試劑瓶蓋已蓋上;③水浴液的水平;④無人操作的安全;⑤放射性同位素的安全。

2.2 個人安全防護(hù)設(shè)施齊全

實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的安全防護(hù)配備一應(yīng)俱全,包括醫(yī)療急救包、安全淋浴、緊急洗眼器、滅火器等。各個防護(hù)設(shè)施由實(shí)驗(yàn)安全部門專門管理。例如,緊急洗眼器每周由專人檢查并記錄這些設(shè)備是否正常工作,確保防護(hù)設(shè)施的有效性。一旦在實(shí)驗(yàn)過程中發(fā)生受傷、火災(zāi)、試劑意外灑落或飛濺到實(shí)驗(yàn)者身上,安全防護(hù)配備的正常使用能將人身傷害降低到最小。

2.3 日常安全管理嚴(yán)格

實(shí)驗(yàn)室安全檢查規(guī)范嚴(yán)格。每周實(shí)驗(yàn)室安全檢查小組到每間實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行巡查,提出存在的安全隱患,例如化學(xué)試劑存放問題、生物廢棄物的分類是否規(guī)范。一旦發(fā)現(xiàn)問題,實(shí)驗(yàn)室主管人員和實(shí)驗(yàn)人員后續(xù)須向巡查人員發(fā)送郵件,及時匯報(bào)問題處理的進(jìn)展情況。實(shí)驗(yàn)室安全檢查部門和實(shí)驗(yàn)室工作人員有著緊密的聯(lián)系和溝通,能夠有效處理當(dāng)下存在的實(shí)驗(yàn)室安全問題。

3 實(shí)驗(yàn)室安全應(yīng)急管理

羅格斯腫瘤研究所具備健全的實(shí)驗(yàn)室安全管理體系,其實(shí)驗(yàn)室安全、環(huán)保和實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急管理均由REHS部門提供服務(wù)。REHS 為整個大學(xué)、各研究所提供全面專業(yè)的健康、安全和環(huán)境服務(wù),旨在保護(hù)大學(xué)社區(qū)的所有成員、保護(hù)校園、周邊社區(qū)和國家的自然環(huán)境,并促進(jìn)遵守適用的法規(guī)。REHS 制定了一份緊急行動計(jì)劃,該計(jì)劃全方位介紹校園及工作場所涉及的所有安全緊急情況及處理措施,例如醫(yī)療急救、報(bào)告可疑活動、就地避難、消防疏散計(jì)劃、工傷等。

3.1 生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室緊急應(yīng)對指南

針對生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室,REHS 同樣制定了實(shí)驗(yàn)室緊急應(yīng)對指南,涵蓋了可能出現(xiàn)的各種實(shí)驗(yàn)室緊急事件及事故。該指南首先指出,當(dāng)實(shí)驗(yàn)室發(fā)生緊急事件時:①評估突發(fā)事件的性質(zhì);②照顧受傷人員,尋求適當(dāng)?shù)尼t(yī)療處理;③必要時疏散區(qū)域或撤離建筑物;④通知相應(yīng)的行政和應(yīng)急人員(附有具體聯(lián)系方式);⑤制定適當(dāng)?shù)膽?yīng)急預(yù)案。

3.2 應(yīng)急預(yù)案

應(yīng)急預(yù)案主要分為4 大類(見表1),分別是:①發(fā)生火災(zāi)或人員受傷。主要介紹了實(shí)驗(yàn)室發(fā)生火災(zāi)的處理流程,以及人員受傷,特別是受到化學(xué)品飛濺或者電擊時的緊急處理;②放射性泄漏。分為3 種情況,分別是所有放射性泄漏、重大事故和皮膚污染。腫瘤研究所的研究工作會接觸到放射性元素和放射性治療,因此,放射性泄漏也是可能發(fā)生的緊急事故之一。當(dāng)放射性物質(zhì)釋放到環(huán)境中,不僅造成環(huán)境污染,還會造成人員照射,后果嚴(yán)重。因此針對放射泄漏的緊急預(yù)案,將使人員和環(huán)境遭受的輻射損傷[7-8]降到最低。③化學(xué)品泄漏。分為3 個等級,分別是小型泄漏、大型泄漏和嚴(yán)重危險(xiǎn)泄漏;④生物泄漏。分為3 種情況,分別為生物安全柜內(nèi)泄漏、生物安全柜外泄漏和皮膚污染。

羅格斯腫瘤研究所實(shí)驗(yàn)室緊急應(yīng)對指南中所涉及的緊急事故均為生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室最為常見和發(fā)生率較高的事件,并對嚴(yán)重等級進(jìn)行劃分,詳細(xì)列出了對應(yīng)的應(yīng)急處理措施。該研究所要求這份實(shí)驗(yàn)室緊急應(yīng)對指南張貼到每間實(shí)驗(yàn)室的墻上,以提高實(shí)驗(yàn)人員的安全意識和緊急情況處理能力,對實(shí)驗(yàn)室緊急事故管理和安全保障起了非常重要的作用。由此可見,羅格斯腫瘤研究所具有一套操作性較強(qiáng)的安全管理規(guī)范和應(yīng)急預(yù)案,為實(shí)驗(yàn)人員提供了具體的安全指導(dǎo),從而保障安全制度得以有效落實(shí)[5]。

4 對我國生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全管理的建議

4.1 國內(nèi)生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室常見問題

國內(nèi)高校生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室正發(fā)生日新月異的變化,不僅實(shí)驗(yàn)室的規(guī)模在不斷擴(kuò)大,實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、實(shí)驗(yàn)技術(shù)和儀器設(shè)備都在持續(xù)更新。實(shí)驗(yàn)室安全管理也應(yīng)緊隨實(shí)驗(yàn)室發(fā)展的腳步,不斷健全和完善。與國外先進(jìn)實(shí)驗(yàn)室相比,國內(nèi)大多數(shù)生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室存在的管理問題主要有:①新進(jìn)實(shí)驗(yàn)人員未經(jīng)嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)室安全培訓(xùn)尤其是系統(tǒng)的生物安全培訓(xùn)、儀器操作培訓(xùn)等,便進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行工作。由此易導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)者安全意識薄弱、儀器操作失誤或?qū)е聝x器損壞,嚴(yán)重的還會造成人員危害。②管理機(jī)構(gòu)設(shè)置不合理,管理體制不健全,由于實(shí)驗(yàn)室安全管理職能不明[3],分工不清,常常導(dǎo)致實(shí)際管理不到位。比如,由于無專人管理,實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)設(shè)施不齊全,而已有的防護(hù)設(shè)備也無專人定期檢查和更換,造成安全防護(hù)管理缺失。③對于緊急突發(fā)事故,由于不具備完善的應(yīng)急預(yù)案,實(shí)驗(yàn)人員因缺乏指導(dǎo)和處理經(jīng)驗(yàn),不能及時做出正確的決策。

4.2 美國實(shí)驗(yàn)室安全管理工作的啟示

為了改善實(shí)驗(yàn)室運(yùn)行現(xiàn)狀,可借鑒美國生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室科學(xué)的管理經(jīng)驗(yàn),拓寬管理工作的思考視角?,F(xiàn)與我國高校實(shí)驗(yàn)室實(shí)際情況相結(jié)合,提出一些具有參考價(jià)值的建議。

(1)建立準(zhǔn)入制度并制定形式多樣的培訓(xùn)計(jì)劃。面向本科生、研究生、博士生及新入職的教師和研究人員,設(shè)立新進(jìn)人員的實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)入制度。準(zhǔn)入制度涵蓋全面的實(shí)驗(yàn)安全培訓(xùn)和實(shí)驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo),培訓(xùn)內(nèi)容包括系統(tǒng)的生物安全教育[9]、用火用電安全、個人防護(hù)設(shè)施的正確使用等,指導(dǎo)如何將職業(yè)暴露危害降低到最小。培訓(xùn)方式可以現(xiàn)場講座、安全教育網(wǎng)絡(luò)題庫考核、視聽培訓(xùn)等形式相結(jié)合。實(shí)驗(yàn)安全培訓(xùn)考核是實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)入條件的重要參考,未通過實(shí)驗(yàn)安全培訓(xùn)的人員將不得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室[10-11]。獲得學(xué)校培訓(xùn)資格認(rèn)證后,在正式進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前,還應(yīng)接受所在實(shí)驗(yàn)室的操作技能培訓(xùn)。各個實(shí)驗(yàn)室可設(shè)立一位實(shí)驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)人員,對新進(jìn)人員進(jìn)行專門的儀器操作指導(dǎo)。完成以上培訓(xùn)后,方可正式進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作。除此之外,面向?qū)嶒?yàn)室管理者和實(shí)驗(yàn)人員還應(yīng)進(jìn)行定期的常規(guī)培訓(xùn),不斷更新安全知識和防護(hù)意識。

(2)提供全面的實(shí)驗(yàn)安全提示。在實(shí)驗(yàn)室和儀器旁,應(yīng)提供對應(yīng)的儀器使用說明或操作流程,并在醒目位置張貼重要的實(shí)驗(yàn)提示信息,如實(shí)驗(yàn)著裝要求、包括通風(fēng)櫥在內(nèi)的儀器使用注意事項(xiàng)、試劑灑落的處理措施等。實(shí)驗(yàn)中這些細(xì)節(jié)方面的提示,往往對實(shí)驗(yàn)人員的日常安全起到非常重要的作用[12]。全面的實(shí)驗(yàn)安全提示有利于督促實(shí)驗(yàn)人員養(yǎng)成良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣,時刻注意實(shí)驗(yàn)安全問題,同時保持實(shí)驗(yàn)環(huán)境的整潔。

(3)完善實(shí)驗(yàn)室的應(yīng)急預(yù)案。生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全主要涉及化學(xué)安全、生物安全、儀器操作安全等多方面[13]。應(yīng)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室自身性質(zhì)與特點(diǎn),對實(shí)驗(yàn)室易發(fā)生事故和危險(xiǎn)要素進(jìn)行分析評估,找出主要影響因素,做到對安全隱患的高效排查和精準(zhǔn)管理[14],最終形成完善的實(shí)驗(yàn)室安全檢查指標(biāo)和應(yīng)急預(yù)案[15-16]。在實(shí)驗(yàn)室可將應(yīng)急預(yù)案整理好以表格或流程圖的形式打印出來,粘貼在實(shí)驗(yàn)室醒目位置,重要的是還應(yīng)同時附上實(shí)驗(yàn)室管理人員、學(xué)校安全管理部門的緊急聯(lián)系方式,這樣不僅有助于實(shí)驗(yàn)人員熟悉相關(guān)內(nèi)容,在發(fā)生緊急事故時還能快速找到解決方法并尋求幫助。

(4)優(yōu)化實(shí)驗(yàn)室安全管理體系。美國高校通常會設(shè)立獨(dú)立的校園安全管理機(jī)構(gòu)來管理包括實(shí)驗(yàn)室安全在內(nèi)的安全工作,像這樣專門管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置能夠有效快速地解決問題。但考慮到這樣需要大量人力物力的投入,結(jié)合國內(nèi)實(shí)際情況,建議高校在各學(xué)院或部門中成立安全巡查組,組內(nèi)各成員在完成本職工作的同時,擔(dān)負(fù)著實(shí)驗(yàn)室安全的巡查工作。由于該安全巡查組的成員來自各個實(shí)驗(yàn)室,因此對實(shí)驗(yàn)室實(shí)際存在的安全問題以及急需改進(jìn)的地方了如指掌,所提出的意見和建議具有較高的可操作性,有利于實(shí)驗(yàn)室安全隱患的排查、實(shí)驗(yàn)安全防護(hù)設(shè)備的完善以及與實(shí)驗(yàn)人員的有效溝通。

5 結(jié) 語

不斷完善的實(shí)驗(yàn)室安全管理是生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室長期穩(wěn)定運(yùn)行和發(fā)展的必要條件,也是高校教學(xué)和科研工作順利進(jìn)行的重要保障。無論是綜合性大學(xué)還是研究機(jī)構(gòu),都應(yīng)把安全工作擺在第一位,樹立安全意識、健全安全體系,從而落實(shí)有效的安全制度。相信隨著高校實(shí)驗(yàn)室安全管理與實(shí)際安全問題的緊密結(jié)合,注重安全教育的多樣性和長效性,綜合實(shí)驗(yàn)人員、實(shí)驗(yàn)室安全、環(huán)保、應(yīng)急處理等多因素進(jìn)行權(quán)衡,并制定有針對性的有效管理制度,實(shí)驗(yàn)室安全隱患必將逐漸減少,從而保障師生健康安全,促進(jìn)綠色生態(tài)型校園的建設(shè)和可持續(xù)發(fā)展。

猜你喜歡
生物醫(yī)學(xué)應(yīng)急實(shí)驗(yàn)室
多維深入復(fù)盤 促進(jìn)應(yīng)急搶險(xiǎn)
芻議“生物醫(yī)學(xué)作為文化”的研究進(jìn)路——兼論《作為文化的生物醫(yī)學(xué)》
靈長類生物醫(yī)學(xué)前沿探索中的倫理思考
完善應(yīng)急指揮機(jī)制融嵌應(yīng)急準(zhǔn)備、響應(yīng)、處置全周期
電競實(shí)驗(yàn)室
電子競技(2019年22期)2019-03-07 05:17:26
電競實(shí)驗(yàn)室
電子競技(2019年21期)2019-02-24 06:55:52
電競實(shí)驗(yàn)室
電子競技(2019年20期)2019-02-24 06:55:35
電競實(shí)驗(yàn)室
電子競技(2019年19期)2019-01-16 05:36:09
國外生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)獲取的技術(shù)工具:述評與啟示
應(yīng)急管理部6個“怎么看”
时尚| 辽阳县| 新泰市| 湘乡市| 密云县| 张家港市| 永川市| 潮安县| 于都县| 永寿县| 金溪县| 渝北区| 奇台县| 阳春市| 永清县| 封丘县| 南部县| 台东县| 丹凤县| 岚皋县| 旬邑县| 佛坪县| 白玉县| 武宣县| 玛多县| 长治县| 班玛县| 错那县| 治多县| 中方县| 余姚市| 阿拉尔市| 永仁县| 梁山县| 平安县| 宜城市| 个旧市| 米泉市| 赣州市| 桂平市| 婺源县|