李海洋，于振飛

（連云港市第二人民醫(yī)院影像科，江蘇連云港 222000）

0 引言

磁共振成像是現(xiàn)階段臨床常用影像學(xué)技術(shù)，可以為疾病診斷提供可靠的影像資料。近年，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，磁共振成像設(shè)備的功能越來(lái)越強(qiáng)大，在臨床醫(yī)學(xué)診斷中的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛。磁共振成像設(shè)備屬于高精尖儀器，價(jià)格昂貴，國(guó)內(nèi)所用磁共振設(shè)備有不少采購(gòu)自國(guó)外，一旦出現(xiàn)故障，需要消耗大量的人力和財(cái)力進(jìn)行維修，不僅花費(fèi)資金量大，而且也會(huì)限制臨床使用，影響患者就醫(yī)，因此日常有效維護(hù)和保養(yǎng)磁共振成像設(shè)備，減少故障的發(fā)生十分必要。另外，磁共振成像設(shè)備的使用壽命也與日常維護(hù)密切相關(guān)，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行全面的維護(hù)與檢修，可以確保設(shè)備正常使用，提高使用效率，降低使用成本。現(xiàn)對(duì)磁共振成型設(shè)備的通用維護(hù)技術(shù)進(jìn)行分析探討。

1 主磁體的維護(hù)

主磁體是磁共振成像設(shè)備最主要構(gòu)件之一，主要作用是產(chǎn)生靜態(tài)磁場(chǎng)，其運(yùn)轉(zhuǎn)情況對(duì)磁共振檢查的工作效率與圖像質(zhì)量有著決定性的影響，是日常維護(hù)的重點(diǎn)。主要維護(hù)技術(shù)包括以下3 種：

（1）檢查冷頭。磁共振成像設(shè)備使用過(guò)程中，冷頭一刻不停運(yùn)轉(zhuǎn)，因此額定工作壽命較短，但是其工作狀態(tài)卻直接影響液氮的揮發(fā)。日常維護(hù)時(shí)，注意監(jiān)聽冷頭工作時(shí)的鳴音是否正常，如果無(wú)聲響或者出現(xiàn)異常，提示冷頭停止運(yùn)轉(zhuǎn)或故障，應(yīng)當(dāng)立即停機(jī)檢查。要做好設(shè)備在意外停電下的維護(hù)工作，停電時(shí)磁共振成像設(shè)備的壓縮機(jī)停運(yùn)會(huì)影響冷頭工作，加速液態(tài)氮消耗，導(dǎo)致主磁體溫度過(guò)高。此時(shí)應(yīng)及時(shí)開啟循環(huán)冷卻系統(tǒng)以降低主磁體溫度，同時(shí)檢查壓縮機(jī)和冷卻劑并及時(shí)報(bào)修。另外，要定期更換冷頭活塞，一般每2 年左右更換一次[1]，以保證冷頭正常工作狀態(tài)。每次更換活塞后，純化冷頭內(nèi)部，使系統(tǒng)內(nèi)充滿高純度氮?dú)?，防止空氣中水蒸汽、二氧化碳等成分在超低溫環(huán)境下結(jié)晶損壞冷頭。

（2）檢查液態(tài)氮。日常維護(hù)時(shí)，應(yīng)每日檢查并記錄液氮面值，計(jì)算液氮揮發(fā)率，明確液態(tài)氮消耗是否正常。通常而言，磁共振成像設(shè)備在正常使用狀態(tài)下不會(huì)出現(xiàn)液態(tài)氮過(guò)度消耗的情況，因此當(dāng)觀察到液態(tài)氮消耗出現(xiàn)明顯異常時(shí)，提示設(shè)備故障可能，應(yīng)及時(shí)報(bào)修。而在正常使用情況下液態(tài)氮自然損耗超過(guò)總量的40%，應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)充[2]。

（3）檢查供電電源。維持磁共振成像設(shè)備供電的穩(wěn)定性，對(duì)于確保設(shè)備正常使用、延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命而言至關(guān)重要。設(shè)備投入使用時(shí)，需要加裝穩(wěn)壓器，日常維護(hù)時(shí)也須定期檢查設(shè)備的供電電源。但醫(yī)院因?yàn)樾枰獣和９╇姇r(shí)，需要提前依照設(shè)備的操作說(shuō)明書將其關(guān)機(jī)，如果停電時(shí)間較短，通常恢復(fù)供電后10 min左右即可再行開機(jī)[3]，但如果停電時(shí)間較長(zhǎng)，不可用后備發(fā)電機(jī)供電，而且來(lái)電后需要預(yù)先檢查和調(diào)整設(shè)備所處環(huán)境的溫度，確認(rèn)滿足磁共振成像設(shè)備的運(yùn)行條件后，才能再次開機(jī)。

2 制冷系統(tǒng)的維護(hù)

磁共振成像設(shè)備的制冷系統(tǒng)主要包括水制冷劑和氦制冷劑兩個(gè)部分，前者以低溫水為冷卻介質(zhì)，制冷過(guò)程與空調(diào)的原理基本相同，后者則是以氦氣為冷源進(jìn)行膨脹吸熱，從而冷卻磁體。日常維護(hù)磁共振成像設(shè)備的制冷系統(tǒng)，需注意以下5 點(diǎn)：

（1）磁共振成像設(shè)備的水冷機(jī)組在運(yùn)行工程中會(huì)逐步損耗水量，特別是在開式循環(huán)中，循環(huán)次數(shù)越多，消耗量越大，因此應(yīng)當(dāng)密切觀察水冷機(jī)組的水量，及時(shí)補(bǔ)充蒸餾水。

（2）水冷機(jī)組的冷凝部件和風(fēng)扇等結(jié)構(gòu)容易鉤掛雜物或者沉積大量灰塵，日常維護(hù)需要定時(shí)清理，建議每半個(gè)月至一個(gè)月清理一次，保證設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)[4]。

（3）由于氣溫、環(huán)境等因素，磁共振成像設(shè)備的傳感器有出現(xiàn)腐蝕和損壞的可能，特別是在氣候陰冷潮濕的情況下，日常維護(hù)需要做好防腐處理。

（4）氦制冷機(jī)一般運(yùn)行穩(wěn)定，日常維護(hù)需要定期更換油吸附器，防止里面的活性炭吸附飽和，使未能吸附的油液進(jìn)入冷頭對(duì)其造成破壞。

（5）磁共振成像設(shè)備的梯度線圈與放大器回路中的冷卻液壓力一般維持在0.15～0.25 MPa[5]，日常維護(hù)需要定期檢查看是否正常，如超出上述臨界范圍，需要立即報(bào)修。另外，水冷柜機(jī)的梯度放大器閃爍紅燈時(shí)，需要及時(shí)檢查水冷卻系統(tǒng)。

3 共振線圈的維護(hù)

以磁共振成像設(shè)備對(duì)患者進(jìn)行檢查時(shí)，共振線圈是重要部件，其工作狀態(tài)決定著設(shè)備的成像速度與圖像質(zhì)量，日常加強(qiáng)養(yǎng)護(hù)十分必要。為了確保磁共振線圈的正常使用功能，延長(zhǎng)使用壽命，日常維護(hù)注意以下3 點(diǎn)：

（1）磁共振線圈較為脆弱，易損壞，搬動(dòng)時(shí)一定要小心謹(jǐn)慎，輕拿輕放，由于磁共振線圈的種類較多，進(jìn)行身體不同部位檢查是需要使用不同的線圈，因此每次使用完以后，需要放回原位。

（2）合理控制室內(nèi)溫濕度，維持溫度20～24 ℃、濕度50%左右[6]，對(duì)養(yǎng)護(hù)磁共振線圈有益。定期吸除線圈表面的污物和磁性粉塵，并以中性清洗液清潔表面污垢。定期檢查并記錄線圈的信噪比，對(duì)于出現(xiàn)明顯異常的情況，及時(shí)查找原因并處理。

（3）日常使用不要折疊線圈，防止彎曲造成損害，對(duì)于線圈上較為柔軟且易損壞的部位，可以使用無(wú)磁材料進(jìn)行加固。多注意檢查線圈及插孔有無(wú)氧化、破損和變形，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，必要者換新。

4 電源及線路連接的維護(hù)

磁共振成像設(shè)備對(duì)電源供電的質(zhì)量要求很高，日常維護(hù)務(wù)必須確保電源高穩(wěn)定性。在設(shè)備使用的過(guò)程中，除了要配備專門的電源外，設(shè)備的接地電阻參數(shù)等也必須嚴(yán)格符合廠家提供的參數(shù)，以最大限度的保障設(shè)備安全，減少故障。

（1）定期檢查磁共振成像設(shè)備的UPS 電源，該電源的設(shè)置主要用于防止突然斷電對(duì)設(shè)備造成嚴(yán)重影響，日常應(yīng)在不間斷供電的情況下定期對(duì)其進(jìn)行檢查，確保連接正常、功能在位，以應(yīng)對(duì)突發(fā)斷電，有效保護(hù)磁共振成像設(shè)備。

（2）磁共振成像設(shè)備的接地電阻值會(huì)隨著氣候與季節(jié)的變化不斷發(fā)生改變，日常維護(hù)需對(duì)此加以重視，定期利用接地電阻測(cè)試儀進(jìn)行測(cè)定并記錄，確保接地電阻在設(shè)備使用要求正常范圍內(nèi)。

（3）定期檢查敏感部位，及時(shí)發(fā)現(xiàn)松動(dòng)和斷裂并有效處理，防止引起故障。

5 附屬設(shè)備的維護(hù)

磁共振成像系統(tǒng)除主磁體等部件以外還有很多附屬設(shè)備，也是影響其運(yùn)轉(zhuǎn)穩(wěn)定性與有效性的因素，日常養(yǎng)護(hù)除了重點(diǎn)關(guān)注主磁體等部件以外，也要做好對(duì)附屬設(shè)備的維護(hù)，確保磁共振成像設(shè)備的整體質(zhì)量。主要維護(hù)要點(diǎn)：

（1）定期清潔、消毒或更換支撐架、軟墊、隔音耳機(jī)等，保持設(shè)備清潔。

（2）日常妥善存放門控，試用期間定期清潔門控表面，不得彎折。

（3）定期檢查和更換設(shè)備間的燈泡，避免影響磁場(chǎng)。

（4）定期檢查屏蔽門，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和更換變形、壞損的彈簧片等，避免干擾磁場(chǎng)信號(hào)。

6 磁共振成像設(shè)備的安全使用

科學(xué)使用磁共振成像設(shè)備，避免人為操作不當(dāng)造成設(shè)備過(guò)度損耗，也是有效維護(hù)設(shè)備的重要方式。

（1）日常使用磁共振成像設(shè)備，應(yīng)綜合考慮掃描部位、患者體重、依從性等綜合因素，合理選擇掃描參數(shù)，嚴(yán)格控制吸收率。掃描過(guò)程中，要維持操作間恒溫、恒濕，避免對(duì)設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)及檢測(cè)準(zhǔn)確性造成影響。

（2）每日要常規(guī)掃描水模，對(duì)梯度系統(tǒng)的線性以及射頻保護(hù)進(jìn)行測(cè)試并詳細(xì)記錄測(cè)試數(shù)據(jù)。定期清掃硬盤，及時(shí)過(guò)濾和刪除圖像，使容量不超過(guò)總?cè)萘康?0%，預(yù)防和減少磁共振成像系統(tǒng)使用過(guò)程中發(fā)生軟件故障，如因磁盤無(wú)空間而出現(xiàn)停止掃描的情況。

7 結(jié)束語(yǔ)

綜上，磁共振成像設(shè)備在臨床疾病診療中占據(jù)重要地位，日常加強(qiáng)維護(hù)，確保設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)、提高設(shè)備使用效率，對(duì)提高臨床診療服務(wù)質(zhì)量具有積極作用。磁共振成像設(shè)備整體結(jié)構(gòu)復(fù)雜，影響其運(yùn)轉(zhuǎn)有效性與安全性的因素多，分散存在于設(shè)備的各個(gè)部件之中，因此日常維護(hù)磁共振成像設(shè)備，應(yīng)從整體出發(fā)，對(duì)設(shè)備各部件系統(tǒng)進(jìn)行全面的檢測(cè)和觀察，并將工作落實(shí)到各個(gè)細(xì)節(jié)，確保設(shè)備各部件系統(tǒng)始終處于正常工作狀態(tài)，同時(shí)設(shè)備所處環(huán)境、各個(gè)參數(shù)等均符合使用要求，以確保設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，更好的服務(wù)于醫(yī)療。