何衛(wèi)延，劉煥珍，袁錦章

（1.東莞市茶山鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，廣東 東莞 523382；2.東莞市茶山社區(qū)醫(yī)院，廣東 東莞 523000）

當前，由于社會處于人口老齡化階段，導致糖尿病、高血壓、高血脂等慢性疾病發(fā)病率較高，老年患者的身體素質(zhì)差，身體免疫力低下，患有各種慢性疾病的幾率較高，對其晚年生活質(zhì)量造成嚴重影響[1]。社區(qū)全科醫(yī)生的存在能夠很好的適應老齡化問題，為其提供科學有效的醫(yī)療服務，有助于幫助患者控制疾病的進展，改善其生存質(zhì)量[2]。本次研究就社區(qū)全科醫(yī)生對臨床疾病診療控制的效果進行分析和探討，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的50例研究對象是某社區(qū)慢性疾病患者，選取的時間段為2016年2月～2019年12月，隨機分組，觀察組與對照組各25例。男性27例，女性23例，年齡46～78歲，平均年齡（58.14±6.43）歲。兩組一般資料無明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組：患者主要接受常規(guī)治療方法。

觀察組：患者主要接受社區(qū)全科醫(yī)生診療方法，采取主要措施如下：（1）收集病情信息：為25名患者建立一份完整的健康檔案，檔案內(nèi)容主要包括患者的姓名、家庭住址、疾病史以及用藥史等相關詳細資料。社區(qū)全科醫(yī)生根據(jù)其健康檔案對病情做出合理的評估，并制定有關個人的診療計劃。（2）加強隨訪力度：根據(jù)患者的聯(lián)系方式，可建立微信群、QQ群等掌握患者的疾病控制情況，定時推送有關控制疾病惡化的干預措施，讓患者加深對該疾病的了解。同時也要加強隨訪力度，通過電話隨訪以及走訪等形式主動了解病情的發(fā)展情況，并分析該階段治療存在的主要問題并提出改進措施，保證疾病能夠得到有效控制[3]。（3）健康教育：定期開展教育座談會，主要對疾病的發(fā)生機制、預防管理、自護方法等內(nèi)容加強宣傳教育。依據(jù)患者的受教育情況以及知識理解水平能力，運用通俗易懂的語言技巧向患者進行講述，幫助患者加深對疾病的了解，提高自護能力[4]。（4）生活護理：社區(qū)全科醫(yī)生在進行隨訪的過程中對患者的不良生活習慣提出改進措施，且在健康教育過程中也要叮囑患者要成良好的生活作息習慣，如保證居住環(huán)境的干凈整潔，飲食要以清淡、營養(yǎng)為主，戒煙、戒酒，熱愛有氧運動等[5]。

1.3 觀察指標

（1）記錄兩組患者血壓、血糖、血脂以及心電圖指標達標情況。

（2）采用我院自制的生活質(zhì)量量表評估患者的生活質(zhì)量，總分100分，分數(shù)越高，表明患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0分析，計量資料以（±s）表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學意義為P＜0.05。

2 結 果

2.1 對比兩組患者臨床指標達標情況

觀察組患者的臨床指標同對照組相比存在顯著差異（P＜0.05，詳見表1。

表1 對比兩組患者臨床指標達標情況[n(%)，n=25]

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量比較

數(shù)據(jù)表明，觀察組患者的生活質(zhì)量高于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者的生活質(zhì)量比較（±s，分，n=25）

表2 兩組患者的生活質(zhì)量比較（±s，分，n=25）

組別 對照組 觀察組 t P生理職能 11.14±2.68 16.23±2.17 7.380 0.000軀體疼痛 12.17±2.07 18.14±2.15 10.002 0.000社會功能 12.29±2.24 16.15±2.37 8.370 0.000情感職能 11.27±2.36 17.56±2.16 5.918 0.000總體健康 13.51±2.17 17.29±2.74 5.407 0.000總計 74.29±4.31 86.72±4.37 10.126 0.000

3 討 論

社區(qū)門診就診最多的群體是老年群體，多是高血壓、糖尿病等，這與患者的不良生活習慣、生理機制退化以及免疫力低下等存在密切聯(lián)系，具有發(fā)病率高、死亡率高以及致殘率高等特點，故而對此類疾病要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早控制，能夠提高患者的生存質(zhì)量[6]。

本次研究中，觀察組患者應用社區(qū)全科醫(yī)生診療方法，相比于常規(guī)治療方式，該模式能夠有效保證患者的治療效果，將疾病控制在穩(wěn)定狀態(tài)，進而改善患者的生活質(zhì)量。通過建立病情檔案，對疾病有全面的了解，并做出準確的評估，有利于保證治療方案的科學性，也可根據(jù)患者的病情狀況不斷調(diào)整用藥治療方案，保證了服藥安全性；加強同患者的溝通，掌握患者的心理狀態(tài)，并通過合理途徑釋放不良情緒，有助于建立良好的護患關系，緩解患者的精神壓力，能夠提高治療依從性；應用講座的方式幫助患者了解慢性疾病的發(fā)病機制、干預措施等，能夠加深患者對疾病的認識，有正確的認知，有助于提高患者自我管理能力；重視生活護理，督促患者養(yǎng)成健康的生活理念，能夠提高患者的機體免疫力，利于提高患者的治療效果[7]。

綜上所述，應用全科醫(yī)生模式有助于控制社區(qū)患者疾病的進展，顯著提高患者的治療效果，對于改善患者的生活質(zhì)量具有重要意義，具有較高的推廣價值。