王云靜 鄭州市第二人民醫(yī)院

基于醫(yī)院績效考核評價實際，全成本核算的應用對考核工作高效開展具有積極影響。結合醫(yī)院績效考核評價的特點，采用全成本核算，不但能夠幫助員工精準地抓住績效考核核心，同時也進一步提升員工的服務水平。因此，有效運用全成本核算，是醫(yī)院績效考核評價的重要選擇?；谶@一特點，在醫(yī)院績效考核評價中，應探討全成本核算的優(yōu)勢和具體應用，為開展良好的考核工作提供有力支持。

一、全成本核算經濟管理模式

結合相關實踐調查發(fā)現，我國不少醫(yī)院均對全成本核算經濟管理模式進行了充分利用。全成本核算管理模式和醫(yī)院科室自身進行成本核算作對比，二者存在著明顯的區(qū)別。醫(yī)院成本通常是在醫(yī)治患者時，在患者身上所用的藥品以及他們自 身所產生勞動價值等。然而對成本核算進行分析后可知，其主要是對所有人，均使用以及他們可以對應起來的方式，熟知這些科室在平日 的研究里花費了多少資金，最后我們就可以降低整個醫(yī)院所用的成本。不只是這樣，全成本核算所涉及到的范圍比較廣泛，其能夠將醫(yī)療現階段所花費的成本粗略地計算出來，這樣就能夠促使醫(yī)院制定出切實可行的付費標準，政府以及相關部門在具體檢查期間，也可以通過政府管理標準，最終可以促使我國的衛(wèi)生事業(yè)有一個穩(wěn)定的發(fā)展。

二、全成本核算在醫(yī)院績效考核評價中的應用

（一）優(yōu)化績效考核指標

基于全成本核算的運用思考，各項成本在本質上是具有顯著的區(qū)別的，從其本質特征進行相應的信息分類，形成不同的處理機制，將此作為基礎依據對績效考核指標作出相應的調整優(yōu)化。需要注意的是，成本核算和成本分攤需要考慮到不同科室的工作需求，從而確保成本核算的有效性。從全成本核算的開展流程入手，有效滲透相應的先進科技，推動相關數據信息得到快速且精準的處理和管理，并且實現科室內的良好傳遞轉化，推動信息得到良好的使用，極大的提升成本核算的有效性。通過這種科學正確的處理手段，成本核算中潛在的風險問題得到了充分的挖掘體現，進而成本核算工作得以有效推進。在全面的數據信息和相關報表基礎之上，各個科室的收支情況得到了充分地體現，進而績效考核評價工作具有更為夯實的支持條件。在明確優(yōu)化績效考核指標時，需要考慮到幾點問題，針對醫(yī)務人員開展的績效考核工作目的是為了提升醫(yī)務人員的專業(yè)水準和服務水平，從而為照顧病患、運營醫(yī)院提供更為充分的支持。由此，指標的明確應該考慮到醫(yī)院和病患的需求，以提升診療服務水平、醫(yī)院經濟利益為目的，強化指標的可量化性，通過具體的工作行為和工作情況，促使績效考核指標得到切實地完善?？偠灾?，切實保障績效考核指標的科學性，重視科室之間的獨立性和區(qū)別性，推動考核指標得以良好深入落實到醫(yī)務人員工作中。

（二）完善績效考核標準

在全成本核算運用的基礎之上，醫(yī)院需要明確當前所面臨的實際經營情況，加強全成本核算經濟管理制度的優(yōu)化力度，從而將其良好的滲透到績效考核評價當中，保障績效考核工作的標準性。在完善的績效考核評價標準不斷優(yōu)化的支持下，才能促使績效考核評價工作具有更高的要求。由此，在建立健全績效考核評價標準時，應該從兩個角度出發(fā)，挖掘一些推行比較成功的考核標準，有效借鑒其核心內容，再對自身醫(yī)院實際情況進行相應的反思，促使考核標準完善具有明確的方向。為了讓醫(yī)務人員正確認識績效考核評價的重要性，醫(yī)院可以以月度、季度和年度三個時間段開展績效考核，基于這個要求，需要相關數據信息的準確性和細節(jié)性達到一定的程度，由此，就更加需要良好的績效考核標準作為支持，確保每一步工作流程都能按照明確的步驟開展。全成本核算相關數據的整個處理管理流程都可以有效運用現代化技術，從而確保信息得到更為有效的運用。由此，在充分夯實的成本核算信息基礎之上，結合各個科室和崗位的個性化特點，針對具體工作情況落實績效考核評價標準，從而有效維護各個科室的基本利益，員工代表針對績效工作落實要給予充分的監(jiān)督，從而確保標準得到有效地落實。

（三）健全考核評價體系

績效考核評價體系中需要涵蓋各個科室醫(yī)務人員的工作開展成果，從而能夠確保評價工作得到良好的完成。從診療頻率和床位使用情況出發(fā)，從而形成動態(tài)模式，通過在醫(yī)院內部數據平臺上查詢相關的信息，就能夠對成本情況具有相應的了解，如果存在相應問題的情況下，落實有效的解決對策，促使問題得到相應的化解，加強對各項工作流程的完善和優(yōu)化，進而工作效率和工作質量得到極大地保障。其次績效考核評價體系應該是全面的，在科室、部門和個人身上都具有明確的體現，同時加強與其他利益條件的結合。在完善的績效考核評價體系當中，當醫(yī)務人員的考核結果比較優(yōu)秀，可以根據情況為其提供獎金、評職稱、升職等獎勵。在明確規(guī)定的基礎之上，醫(yī)務人員充分認識到自己積極努力能看到切實的利益回報，從而各個科室都能呈現出很積極的工作態(tài)度，促使自己的價值得到極大地發(fā)揮。

（四）明確成本核算意識

首先，想要良好落實全成本核算，醫(yī)務人員需要對其具有正確的認識和充分的了解，否則其會始終抱有懷疑的態(tài)度，從而缺乏良好的意識去貫徹落實。針對這一點，可以通過相應的教育活動實現，在實際的培訓教育過程中，引導醫(yī)務人員對成本核算形成相對正確的認識。在實際工作過程中，對于一些可以避免的浪費行為能夠做提前預警，從而確保成本得到良好的控制。在成本構成中，人才費用占據十分突出的地位，財務人員需要針對這方面落實嚴格的監(jiān)督工作，并且結合相應的績效考核，從而讓其能夠切實重視成本管理工作。由此，醫(yī)院也要針對這一點加強業(yè)務開展流程，針對各項醫(yī)療藥品、設備的采購以及相關支出，都要作細化的記錄，從而讓員工切實認識到自己的責任，同時將其崗位責任和績效考核相聯系，讓其充分認識到開展有效的成本核算不僅關乎醫(yī)院的利益，同時也關系著自己的發(fā)展。長此以往，對于成本核算形成一種正確的認識，在良好的成本核算意識下，推動醫(yī)院運營得到良好的保障。

（五）與醫(yī)院發(fā)展相結合

首先，從醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的目標來看，需要有效落實全成本核算，實現對各個科室、醫(yī)務人員工作落實情況進行量化衡量，進而促使各項成本得到了極大的節(jié)約，醫(yī)務材料浪費問題也得到了相應的緩解，資源的利用效率和利用價值得到了切實的維護，從而醫(yī)院運營水平具有充分的提升，進而績效管理工作開展具有更大的保障。其次，加強資源的分配管理。從各個科室的日常運營和需求出發(fā)，對于其材料所需進行相應的了解，從而為其明確固定的材料消耗量。在此基礎之上，讓醫(yī)務人員充分調動自身的能動性，在合理的范圍下開展良好的工作，并且保障科室的服務質量。通過嚴格落實相應的績效考核評價工作，確保醫(yī)務人員能夠對成本管控投入更大的精力，推動醫(yī)院的經濟效益得到切實地維護。最后，控制成本固然重要，但是前提條件是滿足醫(yī)院正常業(yè)務開展需求。材料消耗也是具有不同意義的，合理的消耗能夠推動醫(yī)院業(yè)務良好開展，但是不合理的、大量的資源浪費，會導致醫(yī)院經營無效。加強醫(yī)務人員在這方面的認識，讓其對于材料控制具有正確的認識，從而在與之相符合的績效考核工作中，提升材料運用的價值，滿足績效考核要求。

三、結語

通過對醫(yī)院績效考核評價的了解，在考核過程中，采取全成本核算，對提升績效考核效果具有重要意義。結合當前醫(yī)院績效考核評價實際，在考核過程中，全成本核算的應用，對推動醫(yī)院良好發(fā)展具有直接影響。因此，應立足于醫(yī)院績效考核評價實際，深入分析全成本核算開展情況，有效運用全成本核算，為考核開展奠定良好基礎，同時有效避免對于醫(yī)療資源的浪費，進而切實保障醫(yī)院的運營利益。