程 婷 譚志敏

（青島大學(xué)，山東 青島 266071）

中國(guó)共產(chǎn)黨成立的初心和使命就是為了人民謀幸福，為民族謀復(fù)興，百年歷史就是一部為最廣大人民群眾謀取利益的歷史，也是一部不斷發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)的歷史。人民是歷史的創(chuàng)造者，是歷史的主體，中國(guó)共產(chǎn)黨歷來(lái)關(guān)心和重視人民健康，梳理黨百年以來(lái)發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)的過(guò)程，總結(jié)其中寶貴的經(jīng)驗(yàn)，將有利于新時(shí)代背景下我國(guó)進(jìn)一步更好推進(jìn)健康中國(guó)行動(dòng)。

一、黨的衛(wèi)生健康事業(yè)歷史進(jìn)程

百年來(lái)，在黨的領(lǐng)導(dǎo)下衛(wèi)生健康事業(yè)取得了輝煌成就，實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展。早在新民主主義革命時(shí)期，中國(guó)共產(chǎn)黨就十分重視衛(wèi)生健康工作，關(guān)心人民健康。1917年，毛澤東在《新青年》雜志發(fā)表《體育之研究》就明確地指出健身強(qiáng)人民體質(zhì)以強(qiáng)國(guó)的思想。新中國(guó)成立后，全國(guó)又廣泛開展群眾性體育活動(dòng)和愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，這一時(shí)期主要圍繞預(yù)防疾病和建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為中心任務(wù)。1978年黨的十一屆三中全會(huì)以后，醫(yī)療改革也正式開啟，這一時(shí)期邊試邊改，主要圍繞基本醫(yī)保、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥生產(chǎn)為重要任務(wù)。十八大至今，為了滿足人民對(duì)美好健康生活的追求，健康中國(guó)戰(zhàn)略問(wèn)世并落地，健康中國(guó)行動(dòng)廣受國(guó)際國(guó)內(nèi)好評(píng)。

（一）衛(wèi)生健康事業(yè)的初步探索（1921—1948年）

中國(guó)共產(chǎn)黨在革命戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期就高度重視衛(wèi)生健康工作。當(dāng)時(shí)戰(zhàn)火紛飛，食物與藥品都很匱乏，人民體質(zhì)普遍不強(qiáng)，所以要求搞好衛(wèi)生工作和加強(qiáng)體育鍛煉以保障人民健康。黨在紅軍時(shí)期就開始重視衛(wèi)生健康工作，1927年秋收起義失敗后，不少官兵沒有像樣的衛(wèi)生隊(duì)給予治療，革命力量白白減弱，1928年毛澤東到達(dá)井岡山之后建立了小井紅軍醫(yī)院，雖然當(dāng)時(shí)條件比較艱苦，但這是我們黨領(lǐng)導(dǎo)建立的第一所正規(guī)醫(yī)院，“建設(shè)較好的紅軍醫(yī)院”［1］為革命根據(jù)地持續(xù)輸出革命力量。

革命戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，中國(guó)共產(chǎn)黨不僅在陜甘寧邊區(qū)領(lǐng)導(dǎo)人民進(jìn)行物質(zhì)生產(chǎn)活動(dòng)，同時(shí)領(lǐng)導(dǎo)并依靠人民改變了邊區(qū)衛(wèi)生環(huán)境落后的初貌，采取了五項(xiàng)有力舉措加強(qiáng)衛(wèi)生防疫工作，大大提高了牲畜存活率，提高了軍民的健康水平。比如“建立完備的衛(wèi)生防疫工作網(wǎng)，建立衛(wèi)生防疫預(yù)警機(jī)制，培訓(xùn)充實(shí)基層醫(yī)務(wù)人員，做好衛(wèi)生防疫宣傳工作，中西醫(yī)結(jié)合提高療效。”［2］總之，這一時(shí)期黨在衛(wèi)生健康領(lǐng)域作出了積極嘗試與探索并取得了成功經(jīng)驗(yàn)，為下一階段黨在全國(guó)執(zhí)政范圍內(nèi)開展衛(wèi)生健康工作奠定了良好基礎(chǔ)。

（二）衛(wèi)生健康事業(yè)的初步開創(chuàng)（1949—1978年）

新中國(guó)成立之初一窮二白，百?gòu)U待興，缺醫(yī)少藥，疫病流行，人均預(yù)期壽命為35歲，嬰兒死亡率為 200%［3］，孕產(chǎn)婦死亡率為 1500/10 萬(wàn)［4］，人民衛(wèi)生與健康狀況不容樂觀。為了改變這種狀況，黨中央和各級(jí)政府把預(yù)防疾病和建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為工作重點(diǎn)，將群眾運(yùn)動(dòng)與衛(wèi)生工作相結(jié)合，著重整治農(nóng)村衛(wèi)生，基本建立醫(yī)療保障制度，保障了人民健康與經(jīng)濟(jì)建設(shè)的順利進(jìn)行。

1950年8月第一屆全國(guó)衛(wèi)生會(huì)議召開，確定“面向工農(nóng)兵、預(yù)防為主、團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”的衛(wèi)生工作三大方針。這一時(shí)期主要衛(wèi)生工作圍繞制度建設(shè)、人才培養(yǎng)和防治傳染病等內(nèi)容展開。一是建立健全醫(yī)療衛(wèi)生制度。對(duì)勞保醫(yī)療和公費(fèi)醫(yī)療作出具體規(guī)定，從制度上為人民健康提供保障。二是面向基層大量培養(yǎng)衛(wèi)生醫(yī)療人才。醫(yī)學(xué)教育進(jìn)行分級(jí)制的分科重點(diǎn)制度，鼓勵(lì)中等醫(yī)科學(xué)校辦學(xué)。三是防治重大傳染疾病。在充分借鑒傳統(tǒng)衛(wèi)生防疫經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)手段進(jìn)行防治。比如針對(duì)鼠疫疫情，動(dòng)員群眾廣泛開展捕鼠運(yùn)動(dòng)，對(duì)鼠疫住戶和附近居民進(jìn)行隔離封鎖阻斷疫情，求助蘇聯(lián)支援血清與疫苗。1952年底，鼠疫、霍亂等傳染疾病的得病率和致死率大幅度降低，意味著我們對(duì)傳染病的預(yù)防和治療取得了重大成效。四是開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。1952年中央防疫委員會(huì)成立，全國(guó)上下，從城市到鄉(xiāng)村積極開展各種清潔消毒衛(wèi)生活動(dòng)，人民群眾群策群力消滅病媒蟲害。這一運(yùn)動(dòng)將公共衛(wèi)生事業(yè)和社會(huì)管理、移風(fēng)易俗結(jié)合起來(lái)，高效的借助群眾力量實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生愛國(guó)的目標(biāo)。

（三）衛(wèi)生健康事業(yè)的改革發(fā)展（1978年至今）

經(jīng)濟(jì)上要改革，人民健康事業(yè)也要繼續(xù)發(fā)展。中國(guó)共產(chǎn)黨始終代表人民利益對(duì)衛(wèi)生健康工作進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)，下面根據(jù)黨歷屆領(lǐng)導(dǎo)人關(guān)于衛(wèi)生健康改革思路作一個(gè)大體回顧：首先在1979年制定了衛(wèi)生工作計(jì)劃目標(biāo)，在全國(guó)衛(wèi)生局長(zhǎng)會(huì)議上提出“今后3年的主要任務(wù)是貫徹調(diào)整、改革、整頓、提高的方針，使各級(jí)醫(yī)藥衛(wèi)生單位的工作都達(dá)到或超過(guò)歷史最好水平”。1985年在黨的領(lǐng)導(dǎo)下首次啟動(dòng)以讓利放權(quán)、擴(kuò)大醫(yī)院的自主權(quán)為指導(dǎo)思想的醫(yī)療改革工作。以鄧小平為核心的第二代黨中央領(lǐng)導(dǎo)集體1991年制定“貫徹預(yù)防為主、依靠科技進(jìn)步、動(dòng)員全社會(huì)參與、中西醫(yī)并重、為人民健康服務(wù)”的方針，在這一方針指導(dǎo)下衛(wèi)生事業(yè)的公益性放在第一位，同時(shí)鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)興辦形式多元化。以江澤民為核心的第三代黨中央領(lǐng)導(dǎo)集體1996年制定“以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技教育，動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義建設(shè)服務(wù)”的方針，在這一方針指導(dǎo)下大力發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化以及醫(yī)學(xué)教育改革。以胡錦濤為總書記的黨中央在2007年提出“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的奮斗目標(biāo)，在2009年啟動(dòng)新醫(yī)改，以建立健全覆蓋城鄉(xiāng)全民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為目標(biāo)。

以習(xí)近平為核心的黨中央立足于新時(shí)代的背景，將人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，從頂層設(shè)計(jì)入手，與時(shí)俱進(jìn)出臺(tái)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全民醫(yī)保制度、藥品供應(yīng)保障制度等基本醫(yī)療衛(wèi)生制度；同時(shí)摸著石頭過(guò)河，對(duì)于衛(wèi)生健康領(lǐng)域中未預(yù)見的風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)反應(yīng)。雖然新時(shí)代下我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)仍存不足，但新冠肺炎抗疫戰(zhàn)的勝利標(biāo)志著我國(guó)在黨的領(lǐng)導(dǎo)下應(yīng)對(duì)突發(fā)大型公共衛(wèi)生事件的衛(wèi)生健康治理能力的健全。改革沒有完成時(shí)，只有進(jìn)行時(shí)。當(dāng)前我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)始終面臨多種危險(xiǎn)交雜的困難，以及人民不斷增長(zhǎng)的健康需求的挑戰(zhàn)，唯有不斷改革，迎難而上。

二、黨的衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展成就

中國(guó)共產(chǎn)黨成立一百年來(lái)，帶領(lǐng)人民實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康條件從無(wú)到有，從有到優(yōu)，從積貧積弱到全民健康，從缺醫(yī)少藥到援助別國(guó)，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比我們花較少時(shí)間實(shí)現(xiàn)了較大的健康效益。作為一個(gè)發(fā)展中國(guó)家，取得如此成就的一個(gè)最重要的原因就是中國(guó)共產(chǎn)黨的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。沒有中國(guó)共產(chǎn)黨強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)療衛(wèi)生改革就不會(huì)順利進(jìn)行。

（一）健康水平大幅提高

衡量一個(gè)國(guó)家健康水平的主要指標(biāo)為人均預(yù)期壽命指標(biāo)、嬰兒死亡率指標(biāo)、5歲以下兒童死亡率指標(biāo)。根據(jù)《2019年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，居民人均預(yù)期壽命提高到了77.3歲，孕產(chǎn)婦死亡率下降到了17.8/10萬(wàn)，嬰兒死亡率下降到了5.6‰［5］。這一數(shù)據(jù)與新中國(guó)成立初期的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)相比，人民衛(wèi)生與健康水平狀況顯著改善，健康事業(yè)顯著發(fā)展?；仡櫺轮袊?guó)成立初期，基本的生存資料和安全的生活環(huán)境保障之后，歷屆黨中央集體一方面通過(guò)硬件改善，如醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和中西醫(yī)醫(yī)療創(chuàng)新提高人的生存壽命，另一方面通過(guò)軟件潛移默化，積極倡導(dǎo)健康的生活方式。中國(guó)與發(fā)達(dá)國(guó)家相比花了較少的時(shí)間高效地提高了人民的生存壽命和生活質(zhì)量，中國(guó)共產(chǎn)黨帶領(lǐng)人民實(shí)現(xiàn)了從“東亞病夫”到全民健康的偉大轉(zhuǎn)變。截至目前為止，新冠疫情仍在世界范圍內(nèi)肆虐，但我國(guó)成功研制出疫苗并免費(fèi)給全民接種的快速行動(dòng)極大地保障了現(xiàn)階段人民的健康水平。

（二）健康服務(wù)更加優(yōu)化高效

中國(guó)共產(chǎn)黨帶領(lǐng)人民篳路藍(lán)縷，創(chuàng)立了覆蓋全民的健康事業(yè)，不斷優(yōu)化健康服務(wù)?？傮w上，健康服務(wù)可以分為公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)。第一，防治重大傳染性疾病進(jìn)展明顯。新中國(guó)成立初期逐步防治了血吸蟲病和麻疹等，基本控制了鼠疫和霍亂。1978年衛(wèi)生部頒布了改革開放后的第一部關(guān)于傳染性疾病的管理?xiàng)l例，1989年科學(xué)地將傳染病分為甲乙丙3類35種，同時(shí)進(jìn)行計(jì)劃免疫，成效顯著。根據(jù)2021年3月數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，甲類傳染病無(wú)發(fā)病、死亡報(bào)告，乙類傳染病中血吸蟲病、白喉等8種無(wú)發(fā)病、死亡報(bào)告，其他類疾病的發(fā)病率及死亡率都得到了有效遏制［6］。第二，基本公共衛(wèi)生服務(wù)越來(lái)越均等化。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期，我國(guó)城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保障福利是由國(guó)家和單位共同提供，而農(nóng)民的醫(yī)療福利則有集體和國(guó)家福利救濟(jì)相結(jié)合的方式提供，農(nóng)民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于城鎮(zhèn)職工。改革開放以后，隨著經(jīng)濟(jì)實(shí)力的增強(qiáng)，黨和國(guó)家加大了財(cái)政在醫(yī)療方面的支出，1978年衛(wèi)生總費(fèi)用為110億元，醫(yī)療衛(wèi)生支出占GDP的比例為3%，1998年這一占比提高到了4.3%。進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，我國(guó)城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)差距不斷在縮小，政府對(duì)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的投入力度不斷在加大，基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐漸均等化。個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重持續(xù)下降。根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2019年全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用預(yù)計(jì)達(dá)65195.9億元。其中，政府衛(wèi)生支出17428.5億元，占26.7%；社會(huì)衛(wèi)生支出29278.0億元，占44.9%；個(gè)人衛(wèi)生支出18489.5億元，占28.4%。人均衛(wèi)生總費(fèi)用4656.7元，衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP百分比為6.6%［7］。第三，醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量顯著提升。1952年底我國(guó)建立了各級(jí)、各類衛(wèi)生防疫站147個(gè)，各類?？品乐嗡?88個(gè)，共有衛(wèi)生防疫人員20504人，其中衛(wèi)技人員19750人［8］。2019年末，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)1007545個(gè)，全國(guó)衛(wèi)生人員總數(shù)達(dá)1292.8萬(wàn)人［9］。數(shù)據(jù)變化的背后是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)能力的提升。此外，我國(guó)在一些醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵技術(shù)領(lǐng)域不斷取得突破，且積極建設(shè)“健康絲綢之路”，向一帶一路沿線國(guó)家及其民眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)與公共衛(wèi)生援助。

（三）建立了中國(guó)特色醫(yī)療保障制度

醫(yī)療保障制度一般指醫(yī)療保險(xiǎn)制度，即政府和社會(huì)依法為年老、疾病等公民提供物質(zhì)幫助，以確保公民的基本生活和社會(huì)經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定。中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)人民經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期實(shí)踐探索與理論創(chuàng)新，建立了具有中國(guó)特色的醫(yī)療保障制度。

新中國(guó)成立初期，為了盡快提高人民的健康水平以及經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)，中國(guó)共產(chǎn)黨參照蘇聯(lián)衛(wèi)生保障體系，建立了符合當(dāng)時(shí)特定條件下的醫(yī)療保障制度。醫(yī)療保障領(lǐng)域分為城鎮(zhèn)與農(nóng)村地區(qū)。一是在城鎮(zhèn)領(lǐng)域，實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療兩種模式。公費(fèi)醫(yī)療模式主要是針對(duì)工人階級(jí)、國(guó)家工作人員和革命軍人以享受公費(fèi)醫(yī)療預(yù)防。勞保醫(yī)療模式對(duì)工人與職員因工與非因公負(fù)傷、致殘和疾病情況報(bào)銷及其直系親屬醫(yī)療優(yōu)待作規(guī)定。二是在農(nóng)村領(lǐng)域，農(nóng)業(yè)合作化運(yùn)動(dòng)后實(shí)行農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

改革開放后，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的醫(yī)療保障制度開啟了轉(zhuǎn)型。經(jīng)過(guò)近二十年探索，1998年建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度［10］，2003年建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度［11］，2007年建立了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。至此，我國(guó)建立了覆蓋全民的新型醫(yī)療保障制度。

2018年中央決定組建國(guó)家醫(yī)療保障局，一舉掃除了長(zhǎng)期制約醫(yī)保改革的體制性障礙，實(shí)現(xiàn)了全國(guó)醫(yī)保事業(yè)的集中統(tǒng)一管理，新的局面已經(jīng)全面開啟［12］。截至2020年底，全口徑基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)136100萬(wàn)人。其中,參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)34423萬(wàn)人,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)101677萬(wàn)人，參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上。這表明全民醫(yī)保目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)。全年基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金（含生育保險(xiǎn)）總收入、總支出分別為24638.61億元、20949.26億元，年末基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）累計(jì)結(jié)存31373.38億元［13］。百年滄桑，中國(guó)醫(yī)療保障制度從無(wú)到有，從有到優(yōu)，中國(guó)共產(chǎn)黨始終以人民為中心，以健康為中心，讓改革發(fā)展的成果惠及全體人民，使人民有更多獲得感、幸福感、安全感。

三、黨發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)的基本經(jīng)驗(yàn)

（一）必須始終堅(jiān)持中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)

衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展歷程與輝煌成就用實(shí)踐證明堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)是衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展進(jìn)步的根本保證，中國(guó)共產(chǎn)黨始終把維護(hù)人民利益作為根本標(biāo)準(zhǔn)。其中，生命健康安全是人民的首要利益。百年變局前所未有，在新時(shí)代發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)必須全面加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)，只有堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，才能發(fā)展社會(huì)主義衛(wèi)生健康事業(yè)。人民群眾不僅是衛(wèi)生健康事業(yè)的直接受益者，還是衛(wèi)生健康事業(yè)的實(shí)踐主體。黨從革命中來(lái)，也要在革命中鍛煉自身。既然在過(guò)去能結(jié)束近代一盤散沙的動(dòng)亂局面，在現(xiàn)在也能通過(guò)其凝聚力與組織能力調(diào)動(dòng)人民群眾積極參與到健康中國(guó)偉大建設(shè)中來(lái)，從而推進(jìn)衛(wèi)生健康改革，為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興打下堅(jiān)實(shí)的健康基礎(chǔ)。

放眼世界，人類的歷史可以說(shuō)是與各種疾病抗?fàn)幍臍v史。任何一個(gè)國(guó)家政府、政黨立身之本就是保障人民生命健康安全。舊中國(guó)積貧積弱，人民身體羸弱，中國(guó)共產(chǎn)黨始終以人民為中心，以保障人民生命安全健康為己任，發(fā)動(dòng)愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，改革醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)以解決人民“看病難、看病貴”的問(wèn)題，黨的十八大以來(lái)，以“共建共享”理念為指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)了人人享有健康的目標(biāo)。面對(duì)新冠肺炎疫情，黨中央統(tǒng)攬全局協(xié)調(diào)各方，有效化解了公共衛(wèi)生領(lǐng)域重大風(fēng)險(xiǎn)，有效防范了經(jīng)濟(jì)、政治領(lǐng)域的潛在危機(jī)，并為他國(guó)的抗疫提供中國(guó)行動(dòng)。反觀某些國(guó)家，以政黨的私利將疫情政治化、污名化，置人民生命健康安全于執(zhí)政利益之下。危機(jī)孕育機(jī)遇，在人類命運(yùn)共同體的背景之下，人類衛(wèi)生健康共同體建設(shè)逐漸獲得國(guó)際認(rèn)可，中國(guó)逐漸走近世界舞臺(tái)中心。

（二）必須堅(jiān)持黨的群眾路線開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)

群眾路線是黨的根本工作路線，是黨干革命謀事業(yè)的生命線。毛澤東曾指出“人民，只有人民才是創(chuàng)造歷史的動(dòng)力?！保?4］因此，創(chuàng)立并發(fā)展人民衛(wèi)生健康事業(yè)必須發(fā)揮人民群眾的力量，汲取人民群眾的智慧。

新中國(guó)成立后，黨將依靠群眾路線取得革命勝利的經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用到了衛(wèi)生領(lǐng)域，借助黨的基層組織力量，創(chuàng)造性領(lǐng)導(dǎo)開展了愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。1952年，周恩來(lái)提出要將“衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合”［15］，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，約 90%的城市居民、60%的農(nóng)村居民參加了愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)［16］。這一前所未有的愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)是黨的群眾路線在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的生動(dòng)體現(xiàn)，深刻改變了舊中國(guó)遺留下來(lái)的衛(wèi)生問(wèn)題，鞏固了黨的執(zhí)政地位。

1978年黨加強(qiáng)了對(duì)愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)，在前期經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上創(chuàng)造出新辦法，比如設(shè)立“愛國(guó)衛(wèi)生月”，評(píng)比“國(guó)家衛(wèi)生城市”，農(nóng)村改水改廁等等。改革開放以來(lái)，黨始終把衛(wèi)生健康事業(yè)當(dāng)成政治任務(wù)來(lái)抓，高度重視愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。習(xí)近平就指出：“愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)是我們黨把群眾路線運(yùn)用于衛(wèi)生防病工作的成功實(shí)踐?！保?7］在新時(shí)代，滿足人民美好生活需要，特別是至關(guān)重要的健康生活需要，是我們黨的奮斗目標(biāo)，其中黨員干部要發(fā)揮帶頭模范作用，帶頭下街道、下鄉(xiāng)清潔衛(wèi)生。愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)已經(jīng)成為我國(guó)的優(yōu)良傳統(tǒng)，要繼續(xù)堅(jiān)持黨的群眾路線工作方法，發(fā)揮人民的主體性，以人民至上、生命至上的價(jià)值理念，自上而下、細(xì)致、深入地繼承和發(fā)揚(yáng)這一優(yōu)良傳統(tǒng)，以增強(qiáng)人民的愛黨愛國(guó)情懷。

（三）必須加強(qiáng)制度建設(shè)，實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)的規(guī)范化和制度化

黨在不同發(fā)展階段制定的衛(wèi)生保障制度既實(shí)現(xiàn)了當(dāng)前衛(wèi)生工作順利開展的目標(biāo)，又充分保障了未來(lái)衛(wèi)生工作的發(fā)展。建國(guó)初期建立的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療和農(nóng)村合作醫(yī)療等醫(yī)療保障制度極大地從頂層設(shè)計(jì)層面使得人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健。改革開放以來(lái)，黨從建立健全衛(wèi)生健康制度入手，不斷進(jìn)行制度創(chuàng)新，完善制度體系。黨的十七大報(bào)告首次對(duì)中國(guó)特色醫(yī)療衛(wèi)生保障體系作出最系統(tǒng)的論述。改革永遠(yuǎn)在路上，醫(yī)療服務(wù)制度、公共衛(wèi)生服務(wù)制度、藥品供應(yīng)保障制度和醫(yī)療保障制度需要深化改革完善，發(fā)揮制度提綱挈領(lǐng)的作用。2016年習(xí)近平在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上就曾強(qiáng)調(diào)，要“努力在分級(jí)診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全民醫(yī)保制度、藥品供應(yīng)保障制度、綜合監(jiān)管制度5項(xiàng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)上取得突破”［18］。這表明制度建設(shè)在國(guó)家衛(wèi)生健康治理中作用重大。中國(guó)特色衛(wèi)生健康制度不僅是中國(guó)特色社會(huì)主義制度的重要組成部分，而且是國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要內(nèi)容。十九屆五中全會(huì)建議更加完善衛(wèi)生健康體系，這為我們走好中國(guó)特色衛(wèi)生健康發(fā)展道路指明了方向。

就目前來(lái)講，衛(wèi)生健康制度建設(shè)仍然需要大力解決衛(wèi)生資源總量不足與衛(wèi)生健康資源分布不均衡的問(wèn)題。這就需要在黨的領(lǐng)導(dǎo)下大力構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型衛(wèi)生健康服務(wù)體系，完善制度安排。同時(shí)還需要相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)制與問(wèn)責(zé)制度，因?yàn)闊o(wú)法執(zhí)行的制度如空中樓閣，黨需要不斷強(qiáng)化制度意識(shí)，提高制度的執(zhí)行能力，實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)建設(shè)的規(guī)范化和制度化，并將中國(guó)特色衛(wèi)生健康制度優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為健康治理效能，切實(shí)保障人民健康。

（四）必須以我為主汲取國(guó)外衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)，為我所用

健康是人類永恒的追求，健康問(wèn)題無(wú)國(guó)界。人民健康是社會(huì)主義現(xiàn)代化的重要標(biāo)志，而西方國(guó)家在現(xiàn)代化進(jìn)程中具有先發(fā)優(yōu)勢(shì)，這就要求我們毫不動(dòng)搖堅(jiān)持中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，毫不動(dòng)搖堅(jiān)持社會(huì)主義制度，正確對(duì)待國(guó)外關(guān)于衛(wèi)生健康事業(yè)的做法與經(jīng)驗(yàn)。我們黨是善于學(xué)習(xí)的，革命戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期黨就借鑒列寧關(guān)于衛(wèi)生建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)大大提高了軍民的戰(zhàn)斗力。新中國(guó)初期，在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下我們又效仿蘇聯(lián)的群眾性衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，并且組織培養(yǎng)社會(huì)主義醫(yī)療衛(wèi)生人才。改革開放以來(lái)，我們黨既總結(jié)之前不同歷史時(shí)期下衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)，又放眼世界主動(dòng)借鑒一切有利于保障人民健康的文明成果，比如學(xué)習(xí)西方先進(jìn)的醫(yī)院管理模式，使得公立醫(yī)院既要兼顧到公平又要有效率。又比如學(xué)習(xí)西方先進(jìn)的衛(wèi)生立法經(jīng)驗(yàn)，使得衛(wèi)生健康行業(yè)有法可依。不過(guò)，面對(duì)黨百年來(lái)帶領(lǐng)人民在衛(wèi)生健康領(lǐng)域創(chuàng)造的光輝成就，特別是2020年抗擊新冠疫情取得偉大勝利這一篇章，我們有自信走好中國(guó)特色衛(wèi)生健康道路，有自信立足本土實(shí)踐，以我為主汲取國(guó)外衛(wèi)生健康經(jīng)驗(yàn)為我所用。