張 欣

（四川省廣安市人民醫(yī)院，四川 廣安 638000）

咳嗽變異性哮喘屬于特殊哮喘疾病，主要表現(xiàn)為咳嗽癥狀，持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長，若不及時(shí)治療，易使病情逐漸加重，對(duì)患者身心健康造成嚴(yán)重影響[1]。目前，臨床上對(duì)于該疾病多采取糖皮質(zhì)激素治療，但由于大部分患者對(duì)于疾病缺乏了解，治療積極性較差，從而對(duì)療效造成一定影響。因此，本次研究將對(duì)咳嗽變異性哮喘患者給予護(hù)理干預(yù)，并對(duì)其臨床效果予以分析，情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2019年3月～2019年12月收治的66例咳嗽變異性哮喘患者作為此次研究對(duì)象，入院時(shí)隨機(jī)的分為對(duì)照組和研究組兩組，各33例。對(duì)照組男16例，女17例，年齡20～72歲，平均（35.48±2.16）歲；研究組男15例，女18例，年齡21～70歲，平均（35.28±2.23）歲。比較兩組臨床資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，研究組則采取護(hù)理干預(yù)：（1）健康教育，可通過宣傳卡片、知識(shí)講座等形式，告知患者、家屬疾病治療和護(hù)理等相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)性，并告知患者對(duì)于該疾病采取吸入性藥物治療的必要性，要求患者積極配合，以有效提高治療積極性。（2）心理干預(yù)，大多數(shù)患者患病后，心理壓力增加，負(fù)面情緒波動(dòng)較大，導(dǎo)致精神緊張，常伴有焦慮、緊張等消極情緒。因此，要積極與患者交流，了解患者情況，取得患者信任，不斷安撫、鼓勵(lì)患者，幫助患者改善情緒，激發(fā)患者戰(zhàn)勝病魔的信心。（3）呼吸道干預(yù)，因哮喘發(fā)作時(shí)，易使呼吸道水分喪失，導(dǎo)致痰液堵塞，引起感染或者加重咳嗽癥狀等。并且，幫助患者扣背，加強(qiáng)痰液引流工作，確保呼吸系統(tǒng)通暢。對(duì)于無法排出痰液的患者，可在遵醫(yī)囑情況下，給予霧化吸入治療，以有效排出痰液。(4）飲食護(hù)理，根據(jù)患者身體情況和飲食愛好制定方案，可多攝入蛋白質(zhì)、熱量以及維生素食物和新鮮蔬菜水果，忌辛辣、刺激和生冷食物，堅(jiān)持少食多餐，均衡飲食，保證每日充足的營養(yǎng)攝入，提高機(jī)體抵抗力。（5）運(yùn)動(dòng)干預(yù)，后期以患者身體康復(fù)情況為依據(jù)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，通過太極拳、散步等有氧運(yùn)動(dòng)，有助于提高耐受力，改善肺部功能。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組依從性進(jìn)行比較，分為完全依從、部分依從和不依從。遵醫(yī)囑積極服用藥物，并主動(dòng)了解藥物作用和不良反應(yīng)情況為完全依從；遵醫(yī)囑服用藥物，但會(huì)出現(xiàn)漏服等情況為部分依從；不遵醫(yī)囑服用藥物為不依從。依從性=完全依從+部分依從。并對(duì)兩組護(hù)理滿意度比較，通過問卷調(diào)查的形式，分為滿意、一般滿意和不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，總分100分。滿意：分值≥90分、一般滿意：分值≤89分且≥60分；不滿意：分值≤59分。滿意度=滿意與一般滿意之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0分析，計(jì)量行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)p＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組依從性對(duì)比

研究組依從性明顯比對(duì)照組高，組間數(shù)據(jù)差異較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組依從性對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組滿意度對(duì)比

兩組滿意度比較，研究組比對(duì)照組高，組間數(shù)據(jù)差異較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

咳嗽變異性哮喘又被稱之為過敏性咳嗽，發(fā)病率較高、診斷難度較大，且疾病易反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重困擾[2]?，F(xiàn)階段，臨床上對(duì)于該疾病病因尚未具有明確結(jié)解釋，認(rèn)為與氣道高反應(yīng)、氣道持續(xù)炎癥具有密切關(guān)系。

吸入性藥物是目前治療該疾病的主要措施之一，長時(shí)間規(guī)范性堅(jiān)持藥物治療，能夠緩解癥狀，減少對(duì)肺功能造成的損傷[3]。但由于多數(shù)患者對(duì)于疾病尚未了解，再加之缺乏護(hù)理意識(shí)觀念，導(dǎo)致依從性較差。因此，需針對(duì)疾病患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施。首先，給予健康教育宣講，告知患者疾病相關(guān)知識(shí)，提高患者健康意識(shí)，能夠有效提高治療積極性。其次是給予心理疏導(dǎo)，改善患者情緒，并幫助患者建立治療信心，使患者保持良好心情，對(duì)于疾病治愈具有促進(jìn)作用[4]。而加強(qiáng)呼吸道干預(yù)，幫助患者扣背，有助于痰液排出，減少并發(fā)癥。最后是采取飲食指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)干預(yù)，確保每日營養(yǎng)攝入，指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，有助于提高機(jī)體抵抗力，改善疾病預(yù)后[5]。本次研究顯示，研究組依從性明顯比對(duì)照組高，且滿意度也比對(duì)照組高，組間數(shù)據(jù)差異較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組滿意度對(duì)比[n（%）]

綜上所述，對(duì)咳嗽變異性哮喘給予綜合護(hù)理干預(yù)措施，效果滿意，可有效改善咳嗽癥狀，延緩病情發(fā)展，提高治療依從性，促進(jìn)疾病預(yù)后。